Parece que todo está en orden con la salud, también para la pareja, y todavía queda una tira en la prueba. Con lo que esto puede deberse, dice el candidato de ciencias médicas, profesor asociado del curso de endocrinología privada en el Departamento de Endocrinología del Instituto Clínico de Investigación Regional FUV de Moscú. MF Vladimirsky (MONIKI), endocrinóloga Irena Ilovaiskaya.
La edad promedio de una mujer rusa que se convierte en madre por primera vez aumenta constantemente y ya ha cruzado la marca de los 26 años. Esto está asociado con el deseo de fortalecer la situación financiera y construir una carrera. Pero ahora se ha recibido una educación, hay un trabajo bueno y estable, un compañero de vida confiable está cerca, listo para compartir las alegrías de la paternidad, pero el embarazo deseado no llega. Y esta es una razón para contactar a su endocrinólogo y hacerle al menos cinco preguntas importantes.
1. ¿Los malos hábitos, en particular el tabaquismo, afectan negativamente la posibilidad de quedar embarazada?
Por desgracia, esto no es un mito, sino un hecho médico. El tabaquismo es un factor poderoso en los trastornos reproductivos: la incidencia de infertilidad entre las mujeres que fuman es mucho mayor que entre las no fumadoras, mientras que el 10 por ciento de las mujeres en edad fértil en nuestro país fuman. Bajo la influencia de la nicotina, la fertilidad de la mujer disminuye y se acelera el proceso de envejecimiento de los óvulos. Con cada cigarrillo que se fuma, las posibilidades de una concepción exitosa se reducen y las posibilidades de una menopausia precoz aumentan. Si aún tiene éxito en quedar embarazada, es posible que ya se presenten complicaciones durante el embarazo. Además, el bebé puede nacer débil, con varias desviaciones que permanecerán con él de por vida.
"Una mujer que planea un embarazo debe dejar de fumar al menos 3-4 meses, y preferiblemente un año antes de la concepción esperada", dice la endocrinóloga Irena Ilovaiskaya.
2. No tengo problemas de salud, llevo un estilo de vida saludable, pero el embarazo no ocurre de ninguna manera. ¿Podría el estrés constante en el trabajo afectar tanto a la fertilidad?
Las mujeres modernas subestiman los efectos sobre la fertilidad de un horario de vida ocupado, una gran actividad física y el estrés en el trabajo. En tal situación, el propio organismo, que en realidad está luchando por sobrevivir, apaga todas las funciones secundarias, incluida la reproducción. Se conoce el fenómeno de la “amenorrea en tiempos de guerra”: la falla del ciclo menstrual o la ausencia total de la menstruación debido a choques severos, esfuerzo, mala nutrición y estrés constante. Ahora, sin embargo, también se ha convertido en una característica de los tiempos de paz.
“Nos enfrentamos cada vez más a una infertilidad estresante, cuando no hay problemas de salud, pero la concepción aún no ocurre. Y suele suceder así: en cuanto una pareja deja de acosarse con preocupaciones, consultas con médicos y pruebas, dejan de “intentarlo” y, por ejemplo, se van de vacaciones para darse la oportunidad de respirar tranquilamente, ¡todo sale bien! Por lo tanto, para las mujeres que no tienen problemas de salud, pero que no pueden quedar embarazadas, recomendamos ajustar su estilo de vida - evitar deportes y cargas de trabajo excesivas, caminar más, admirar la naturaleza, jugar con niños pequeños - "sintonizar" su cuerpo con la concepción y el futuro. la maternidad ”, dice Irena Ilovaiskaya.
3. ¿Quizás valga la pena hacerse un examen médico detallado antes del embarazo?
“No soy partidario de recetar personas generalmente sanas sin malos hábitos o una predisposición identificada a las enfermedades, sin quejas, exámenes demasiado detallados. En tales casos, las características individuales del organismo a menudo se revelan; por sí mismas no son un problema o una enfermedad, pero el hecho de su detección puede dar lugar a ansiedades innecesarias y causar problemas psicológicos adicionales cuando el paciente está innecesariamente obsesionado con su salud ”, enfatiza Irena Ilovaiskaya.
Si una mujer decide ser madre, primero debe visitar a un ginecólogo. Elaborará un algoritmo de examen y recomendará médicos especialistas: debe visitar a un endocrinólogo, cardiólogo, alergólogo y pasar ciertas pruebas. Según los resultados de la anamnesis recopilada, es posible que deba hablar con un genetista y otros especialistas limitados. Lo mejor de todo es que si el futuro padre del niño se somete a un examen médico en paralelo, el médico prescribirá su propia lista de pruebas y especialistas.
4. ¿Cuándo deberían empezar a preocuparse los padres potenciales por la imposibilidad de tener descendencia?
Si ambos futuros padres están sanos y tienen una vida sexual activa sin anticoncepción, los médicos determinan un período como un año calendario. No debe entrar en pánico en esta situación, tal vez, "las estrellas aún no se han formado", pero aún así, después de un año de intentos de concebir un hijo en ausencia de problemas médicos obvios, vale la pena someterse a diagnósticos adicionales. Quizás haya trastornos endocrinológicos latentes.
“Hoy en día es costumbre posponer la implementación de planes reproductivos, sin embargo, las personas mayores son, más tiempo se tarda en concebir con éxito. Entre las edades de 20 y 30, la probabilidad de embarazo dentro de un año de "intentos" es del 92 por ciento, y luego cae al 60 por ciento. Un hito importante: 35 años: la fertilidad disminuye de manera crítica, no solo en las mujeres, sino también en los hombres, y la probabilidad de anomalías genéticas en un niño también aumenta. Por lo tanto, se recomienda a los futuros padres de esta edad que acudan al médico después de los 6 meses, para no perder un tiempo precioso ”, aconseja Irena Ilovaiskaya.
5. ¿Afecta realmente la presencia de enfermedades endocrinas a la salud reproductiva?
La infertilidad endocrina es una de las causas más comunes de infertilidad femenina. Los factores endocrinos pueden conducir a trastornos hormonales, por ejemplo, una mayor producción de prolactina por la glándula pituitaria conduce a un mal funcionamiento del sistema reproductivo y pueden ocurrir irregularidades menstruales. Por lo tanto, si la menstruación ocurre menos de una vez cada 38-40 días, entonces existe una razón seria para un examen hormonal. Por ejemplo, puede donar sangre para determinar el nivel de prolactina.
“Los factores endocrinos también se manifiestan en la violación de la ovulación. Si, de acuerdo con los resultados del examen, una mujer tiene una ovulación rara o está completamente ausente, el médico prescribirá un examen apropiado, según los resultados del cual se seleccionará un tratamiento individual. Como resultado, la ovulación espontánea se restaurará o se podrá estimular. Esta terapia puede durar desde varios meses hasta un año, pero el resultado, un bebé sano tan esperado, vale la pena el tiempo y el esfuerzo invertido ”, está segura Irena Ilovaiskaya.