Las bacterias resistentes a los antibióticos están en aumento. La humanidad misma tiene la culpa de esto, que inventó los antibióticos y comenzó a usarlos ampliamente, a menudo incluso sin necesidad. Las bacterias no tuvieron más remedio que adaptarse. Otra victoria de la naturaleza, la aparición del gen NDM-1, amenaza con convertirse en definitiva. ¿Qué hacer con ello?
La gente suele usar antibióticos por la razón más insignificante (ya veces sin razón alguna). Es así como aparecen las infecciones multirresistentes, que prácticamente no se tratan con los antibióticos conocidos por la medicina moderna. Los antibióticos son inútiles en el tratamiento de enfermedades virales porque simplemente no funcionan en los virus. Pero actúan sobre las bacterias, que en cierta cantidad siempre están presentes en el cuerpo humano. Sin embargo, para ser justos, debe decirse que el tratamiento "correcto" de las enfermedades bacterianas con antibióticos, por supuesto, también contribuye a su adaptación a condiciones ambientales desfavorables.
Como escribe The Guardian, “La era de los antibióticos está llegando a su fin. Algún día consideraremos que dos generaciones libres de infecciones fue simplemente un tiempo maravilloso para la medicina. Hasta ahora, las bacterias no han podido contraatacar. Parecería que el final de la historia de las enfermedades infecciosas está tan cerca. Pero ahora en la agenda hay un apocalipsis "post-antibiótico".
La producción masiva de antimicrobianos a mediados del siglo XX marcó el comienzo de una nueva era en la medicina. El primer antibiótico, la penicilina, fue descubierto por Alexander Fleming en 1928. El científico lo aisló de una cepa del hongo Penicillium notatum, cuyo crecimiento junto a otras bacterias tuvo un efecto abrumador sobre ellas. La producción en masa de la droga se estableció a fines de la Segunda Guerra Mundial y logró salvar muchas vidas, lo que se cobró infecciones bacterianas que afectaron a los soldados heridos después de las operaciones quirúrgicas. Después de la guerra, la industria farmacéutica participó activamente en el desarrollo y la producción de nuevos tipos de antibióticos, cada vez más efectivos y que actuaban sobre una gama cada vez más amplia de microorganismos peligrosos. Sin embargo, pronto se descubrió que los antibióticos no pueden ser un remedio universal para las infecciones bacterianas, simplemente porque la cantidad de tipos de bacterias patógenas es excepcionalmente grande y algunas de ellas pueden resistir los efectos de los medicamentos. Pero lo principal es que las bacterias pueden mutar y desarrollar medios para combatir los antibióticos.
En comparación con otros seres vivos, en términos de evolución, las bacterias tienen una ventaja indiscutible: cada bacteria individual no vive mucho y juntas se multiplican rápidamente, lo que significa que el proceso de aparición y consolidación de una mutación "favorable" les lleva mucho menos tiempo. tiempo que, supongamos que una persona. La aparición de resistencia a los medicamentos, es decir, una disminución en la efectividad del uso de antibióticos, los médicos han notado durante mucho tiempo. Particularmente indicativa fue la aparición de cepas de tuberculosis primero resistentes a medicamentos específicos y luego multirresistentes. Las estadísticas mundiales muestran que alrededor del 7% de los pacientes con tuberculosis están infectados con este tipo de tuberculosis. Sin embargo, la evolución de Mycobacterium tuberculosis no se detuvo allí, y apareció una cepa con una amplia resistencia a los medicamentos, que prácticamente no es susceptible de tratamiento. La tuberculosis es una infección de alta virulencia, por lo que la aparición de su variedad superresistente fue reconocida por la Organización Mundial de la Salud como especialmente peligrosa y puesta bajo control especial de la ONU.
El “fin de la era de los antibióticos” anunciado por The Guardian no es la tendencia habitual de los medios de entrar en pánico. El problema fue identificado por el profesor inglés Tim Walsh, cuyo artículo “The Emergence of New Mechanisms of Antibiotic Resistance in India, Pakistan and the UK: Molecular, Biological and Epidemiological Aspects” fue publicado el 11 de agosto de 2010 en la prestigiosa revista Lancet Infectious Diseases. . El artículo de Walsh y sus colegas está dedicado al estudio del gen NDM-1, descubierto por Walsh en septiembre de 2009. Este gen, aislado por primera vez de cultivos bacterianos obtenidos de pacientes que viajaron desde Inglaterra a la India y terminaron en la mesa de operaciones allí, es extremadamente fácil de transferir entre diferentes tipos de bacterias como resultado de la llamada transferencia horizontal de genes. En particular, Walsh describió tal transferencia entre la extremadamente común Escherichia coli E. coli y Klebsiella pneumoniae, uno de los agentes causantes de la neumonía. La característica principal de NDM-1 es que hace que las bacterias sean resistentes a casi todos los antibióticos más potentes y modernos, como los carbapenémicos. El nuevo estudio de Walsh muestra que las bacterias con estos genes ya son bastante comunes en la India. La infección se produce durante las operaciones quirúrgicas. Según Walsh, la aparición de dicho gen en las bacterias es extremadamente peligrosa, ya que simplemente no existen antibióticos contra las bacterias intestinales con dicho gen. La medicina parece tener unos 10 años más hasta que la mutación genética se generalice.
Esto no es demasiado, dado que el desarrollo de un nuevo antibiótico, sus ensayos clínicos y el lanzamiento de la producción en masa lleva mucho tiempo. Al mismo tiempo, la industria farmacéutica todavía necesita estar convencida de que es hora de actuar. Curiosamente, la industria farmacéutica no está demasiado interesada en la producción de nuevos antibióticos. La Organización Mundial de la Salud incluso afirma con amargura que simplemente no es rentable para la industria farmacéutica producir antimicrobianos. Las infecciones generalmente se curan demasiado rápido: un ciclo típico de antibióticos no dura más de unos pocos días. Compare con medicamentos para el corazón que toman meses o incluso años. Y si no se necesita demasiado para la producción en masa de la droga, entonces la ganancia resulta ser menor y el deseo de las corporaciones de invertir en desarrollos científicos en esta dirección también se vuelve menor. Además, muchas enfermedades infecciosas son demasiado exóticas, especialmente las enfermedades parasitarias y tropicales, y se encuentran lejos de Occidente, que puede pagar los medicamentos.
Además de las económicas, también existen limitaciones naturales: la mayoría de los nuevos medicamentos antimicrobianos se obtienen como variantes de los antiguos y, por lo tanto, las bacterias se “acostumbran” a ellos con bastante rapidez. El descubrimiento de un tipo de antibiótico fundamentalmente nuevo en los últimos años no ocurre muy a menudo. Por supuesto, además de los antibióticos, el cuidado de la salud también está desarrollando otros medios para tratar infecciones: bacteriófagos, péptidos antimicrobianos, probióticos. Pero su eficacia es todavía bastante baja. En cualquier caso, nada reemplaza a los antibióticos para la prevención de infecciones bacterianas después de la cirugía. Las operaciones de trasplante también son indispensables: la supresión temporal del sistema inmunológico necesaria para el trasplante de órganos requiere el uso de antibióticos para asegurar al paciente contra el desarrollo de infecciones. De manera similar, los antibióticos se usan durante la quimioterapia contra el cáncer. La ausencia de tal protección haría que todos estos tratamientos, si no inútiles, fueran extremadamente riesgosos.
Mientras los científicos buscan fondos de una nueva amenaza (y al mismo tiempo dinero para financiar la investigación de la resistencia a los medicamentos), ¿qué debemos hacer todos? Use los antibióticos con más cuidado y cuidado: cada uso de ellos le da al "enemigo", la bacteria, la oportunidad de encontrar formas de resistir. Pero lo principal es recordar que la mejor lucha (desde el punto de vista de varios conceptos de nutrición saludable y natural, medicina tradicional, el mismo Ayurveda, así como simplemente desde el punto de vista del sentido común) es la prevención. La mejor manera de combatir las infecciones es trabajar constantemente en fortalecer su propio cuerpo, llevándolo a un estado de armonía.