Contenido
- Lo que necesita saber sobre la diabetes: una lista de verificación de un endocrinólogo
- ¿Qué es la diabetes y por qué es peligrosa? ¿Cuál es la diferencia entre los 2 tipos principales de enfermedad?
- ¿Por qué hay enfermedades relacionadas con la obesidad y la diabetes? ¿Cómo afecta uno al otro?
- ¿Cuándo son necesarias las inyecciones de insulina y cuándo pueden evitarse?
- ¿Qué tipo de diabetes solo pueden afrontar las mujeres?
- ¿Quién está en riesgo? ¿Qué factores pueden contribuir a la aparición de diabetes?
- ¿Qué pruebas debe realizarse si sospecha de diabetes mellitus?
- ¿Qué pasa si un especialista ha confirmado el diagnóstico?
- ¿Existen nuevos tratamientos para la diabetes?
Lo que necesita saber sobre la diabetes: una lista de verificación de un endocrinólogo
Los avances del fisiólogo canadiense Frederick Bunting han transformado la diabetes de una enfermedad mortal en un trastorno manejable.
En 1922, Banting le dio su primera inyección de insulina a un niño diabético y le salvó la vida. Han pasado casi cien años desde entonces y los científicos han logrado un progreso significativo en la comprensión de la naturaleza de esta enfermedad.
Hoy en día, las personas con diabetes, y hay casi 70 millones de ellas en el mundo, según la OMS, pueden vivir una vida larga y activa, siempre que se sigan las recomendaciones médicas.
Pero la diabetes sigue siendo incurable y, además, la enfermedad se ha vuelto cada vez más joven últimamente. Con la ayuda de un experto, hemos compilado una guía de diabetes para los lectores de Healthy Food Near Me, que recopila información útil que todos deben saber, porque muchos de nosotros estamos en riesgo.
Hospital clínico "Avicena", Novosibirsk
¿Qué es la diabetes y por qué es peligrosa? ¿Cuál es la diferencia entre los 2 tipos principales de enfermedad?
La diabetes mellitus (DM) es un grupo de enfermedades caracterizadas por un aumento constante de la glucosa (generalmente llamada azúcar) en la sangre. Puede causar daño y disfunción de varios órganos: ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos.
La diabetes mellitus tipo 2 más común es el 90% de todos los casos diagnosticados de la enfermedad.
En la versión clásica, este tipo de diabetes se presenta en adultos con sobrepeso con enfermedades cardiovasculares concomitantes. Pero últimamente, los endocrinólogos de todo el mundo han observado una tendencia a "rejuvenecer" este trastorno.
La diabetes mellitus tipo 1 se desarrolla principalmente en la infancia o la adolescencia y se caracteriza por un inicio brusco de la enfermedad, que a menudo requiere hospitalización.
La principal diferencia entre el primer y el segundo tipo de diabetes es la presencia o ausencia de su propia insulina. La insulina es una hormona producida por el páncreas en respuesta a un aumento de azúcar en sangre.
Por ejemplo, cuando una persona come una manzana, los carbohidratos complejos se descomponen en el tracto digestivo en azúcares simples y se absorben en el torrente sanguíneo. El nivel de azúcar en sangre comienza a subir; esto se convierte en una señal para que el páncreas produzca la dosis correcta de insulina y, después de unos minutos, el nivel de azúcar en sangre vuelve a la normalidad. Es gracias a este mecanismo que en una persona sin diabetes mellitus y cualquier trastorno del metabolismo de los carbohidratos, el nivel de glucosa en sangre siempre permanece normal, incluso si come muchos dulces. Comí más, el páncreas produjo más insulina.
La obesidad y el sobrepeso son factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2. La deposición de reservas de grasa en el abdomen es especialmente peligrosa. Este es un indicador de obesidad visceral (interna), que es la base de la resistencia a la insulina, la principal causa de la diabetes 2. Por otro lado, la pérdida de peso en la diabetes puede ser extremadamente difícil, ya que la enfermedad causa todo un complejo de cambios bioquímicos en el cuerpo. que están estrechamente relacionados entre sí. Por lo tanto, es extremadamente importante dirigir la terapia no solo para normalizar el azúcar en sangre, sino también para reducir el peso.
¿Cuándo son necesarias las inyecciones de insulina y cuándo pueden evitarse?
En la diabetes tipo 1, las células del páncreas que producen insulina se destruyen. El cuerpo no tiene su propia insulina y no existe una forma natural de reducir los niveles altos de azúcar en sangre. En este caso, es necesaria la terapia con insulina (la introducción de insulina mediante dispositivos especiales, jeringas o bombas de insulina).
Hace aproximadamente 100 años, antes de la invención de la insulina, la esperanza de vida de los pacientes con diabetes tipo 1 era de varios meses a 2-3 años después del inicio de la enfermedad. Hoy en día, la medicina moderna permite no solo aumentar la esperanza de vida de los pacientes, sino también eliminar las restricciones máximas para ellos.
Con la diabetes tipo 2, el nivel de su propia insulina no se reduce y, a veces, incluso más de lo normal, pero no puede funcionar correctamente. La mayoría de las veces, esto ocurre debido a una disminución en la sensibilidad de las células del cuerpo a esta hormona, se produce resistencia a la insulina. Por lo tanto, el tratamiento de la diabetes tipo 2 se basa en una terapia no insulínica: tabletas y medicamentos inyectables, destinados, entre otras cosas, a hacer que la propia insulina sea más efectiva.
¿Qué tipo de diabetes solo pueden afrontar las mujeres?
Otro tipo común de diabetes mellitus es la diabetes mellitus gestacional. Se trata de un aumento del azúcar en sangre durante el embarazo, que puede ir acompañado de complicaciones tanto para el feto como para la mujer. Para diagnosticar esta enfermedad, a todas las mujeres embarazadas se les realiza una prueba de glucosa en sangre en ayunas al comienzo del embarazo y se realiza una prueba de tolerancia a la glucosa a las 24-26 semanas de embarazo. Si se detectan anomalías, el ginecólogo envía al paciente a una consulta con un endocrinólogo para resolver el problema de la terapia.
Otro diagnóstico ginecológico asociado a la diabetes tipo 2 es el síndrome de ovario poliquístico, que, como ocurre con la diabetes tipo 2, también se basa en la resistencia a la insulina. Por lo tanto, si un ginecólogo observa a una mujer con este diagnóstico, es imperativo excluir la diabetes y la prediabetes.
También existen "otros tipos específicos de diabetes" que surgen en el contexto de ciertas enfermedades, la toma de medicamentos y como resultado de defectos genéticos, pero estadísticamente son relativamente raros.
¿Quién está en riesgo? ¿Qué factores pueden contribuir a la aparición de diabetes?
La diabetes mellitus es una enfermedad con predisposición hereditaria, es decir, el riesgo de enfermarse es mayor en aquellas personas cuyos familiares cercanos padecen este trastorno. Por ejemplo, la probabilidad de que un niño desarrolle diabetes tipo 1 es del 6% si su padre tiene la enfermedad, del 2% en la madre y del 30-35% si ambos padres tienen diabetes tipo 1.
Sin embargo, si la familia no tiene diabetes, esto no garantiza la protección contra la enfermedad. No existen métodos para prevenir la diabetes tipo 1.
Para la diabetes tipo 2, los expertos identifican factores de riesgo constantes en los que ya no podemos influir. Estos incluyen: edad mayor de 45 años, la presencia de familiares con diabetes tipo 2, diabetes gestacional en el pasado (o el nacimiento de niños que pesan más de 4 kg).
Y los factores de riesgo modificables incluyen sobrepeso u obesidad, actividad física habitualmente baja, presión arterial alta y niveles altos de colesterol. En la práctica, esto significa que reducir el peso corporal y normalizar la presión arterial puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
¿Qué pruebas debe realizarse si sospecha de diabetes mellitus?
Para confirmar el diagnóstico, debe realizar una prueba de glucosa en sangre en ayunas. El indicador normal será un nivel de glucosa en sangre de menos de 6,1 mmol / L si dona sangre de una vena y menos de 5,6 mmol / L si dona sangre de un dedo.
También puede determinar el nivel de hemoglobina glicosilada en la sangre, que mostrará el nivel promedio de glucosa en sangre durante los últimos 3 meses. Si tiene desviaciones en estos parámetros, comuníquese con un endocrinólogo, él realizará un examen adicional y le recetará la terapia necesaria.
¿Qué pasa si un especialista ha confirmado el diagnóstico?
Si ya le han diagnosticado diabetes mellitus, no debe tener miedo, pero definitivamente debe considerar esto cuidadosamente, y lo primero que debe hacer es encontrar un endocrinólogo con el que lo controlarán constantemente. Al inicio de la enfermedad, el médico determinará el tipo de diabetes mellitus, el nivel de secreción de insulina, la presencia de complicaciones o enfermedades asociadas con la diabetes y prescribirá el tratamiento adecuado.
Además de la terapia con medicamentos, los problemas de nutrición y actividad física se discuten con un endocrinólogo, que ayuda en el tratamiento de la diabetes mellitus. En casa, el autocontrol de la glucosa en sangre se lleva a cabo con un dispositivo especial, un glucómetro, para evaluar la efectividad de las prescripciones. Debe visitar a un endocrinólogo una vez cada 1-3 meses, dependiendo de la condición de la enfermedad, mientras se mantiene el azúcar en la sangre en valores normales, se requieren menos visitas al médico.
¿Existen nuevos tratamientos para la diabetes?
Incluso hace 10 años, la diabetes tipo 2 se consideraba una enfermedad progresiva, es decir, con un deterioro gradual, el desarrollo de complicaciones; a menudo conducía a la discapacidad. Ahora existen nuevos grupos de medicamentos que normalizan eficazmente la glucosa en sangre y reducen el riesgo de complicaciones.
La cirugía metabólica es un tipo de cirugía en el estómago y el intestino delgado, que conduce a un cambio en la absorción de los alimentos y en la producción de ciertas hormonas y enzimas, lo que le permite perder peso y normalizar el azúcar en sangre.
La remisión de la diabetes tipo 2 ocurre en un 50-80%, dependiendo del tipo de operación realizada. Actualmente, el tratamiento quirúrgico es el método más eficaz para tratar la diabetes mellitus. La indicación de cirugía metabólica para la diabetes tipo 2 es un índice de masa corporal (IMC) superior a 35 kg / m2 o la imposibilidad de corregir la diabetes mellitus con medicación y con un IMC de 30-35 kg / m2.