La aspergilosis es una infección causada por un hongo del género Aspergillus. Este tipo de infección se presenta principalmente en los pulmones, y principalmente en personas frágiles y / o inmunodeprimidas. Se pueden considerar varios tratamientos antifúngicos según el caso.

Definición de aspergilosis

La aspergilosis es un término médico que agrupa todas las infecciones causadas por hongos del género Aspergillus. Se deben a la inhalación de las esporas de estos hongos (que en cierto modo son las semillas de los hongos). Es por este motivo que la aspergilosis se produce principalmente en el tracto respiratorio y, en particular, en los pulmones.

Causa de la aspergilosis

La aspergilosis es una infección por un hongo del género Aspergillus. En el 80% de los casos, se debe a la especie Aspergillus fumigatus. Otras cepas, incluidas una. Níger, A. nidulans, A. flavus y A. versicolor, también puede ser la causa de la aspergilosis.

Tipos de aspergilosis

Podemos distinguir diferentes formas de aspergilosis:

• Aspergilosis broncopulmonar alérgica, que es una reacción de hipersensibilidad a las especies de Aspergillus, que se presenta principalmente en asmáticos y personas con fibrosis quística;
• aspergiloma, una aspergilosis pulmonar que da como resultado la formación de una bola de hongos en una cavidad pulmonar y que sigue a una enfermedad previa como tuberculosis o sarcoidosis;
• sinusitis aspergilar, que es una forma rara de aspergilosis en los senos nasales;
• aspergilosis invasiva cuando la infección con Aspergillus fumigatus se extiende desde el tracto respiratorio a otros órganos (cerebro, corazón, hígado, riñones, etc.) a través del torrente sanguíneo.

Diagnóstico de aspergilosis

Se basa en un examen clínico que puede complementarse con exámenes en profundidad:

• análisis de una muestra biológica del área infectada para identificar la cepa fúngica;
• una radiografía o una tomografía computarizada del área infectada.

Personas afectadas por aspergilosis

En la gran mayoría de los casos, el cuerpo puede combatir las cepas de Aspergillus y prevenir la aspergilosis. Esta infección solo ocurre si las membranas mucosas están alteradas o si el sistema inmunológico está debilitado.

El riesgo de desarrollar aspergilosis es especialmente mayor en los siguientes casos:

• asma;
• fibrosis quística;
• historial de tuberculosis o sarcoidosis;
• trasplante de órganos, incluido un trasplante de médula ósea;
• tratamiento para el cáncer;
• terapia con corticosteroides a dosis altas y prolongada;
• neutropenia prolongada.

Signos respiratorios

La aspergilosis es causada por contaminación a través del tracto respiratorio. A menudo se desarrolla en los pulmones y se manifiesta por diferentes signos respiratorios:

• tos ;
• silbido;
• dificultades respiratorias

Otros signos

Dependiendo de la forma de aspergilosis y su curso, pueden aparecer otros síntomas:

• fiebre ;
• sinusitis
• rinitis;
• dolores de cabeza;
• episodios de malestar;
• fatiga;
• pérdida de peso;
• dolor de pecho
• esputo con sangre (hemoptisis).

Esta infección por Aspergillus se trata principalmente con tratamientos antifúngicos (por ejemplo, voriconazol, anfotericina B, itraconazol, posaconazol, equinocandinas, etc.).

Hay excepciones. Por ejemplo, el tratamiento antimicótico no es eficaz para el aspergiloma. En este caso, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico para eliminar la bola de hongos. En cuanto a la aspergilosis broncopulmonar alérgica, el tratamiento se basa en el uso de corticoides por aerosoles o por vía oral.

La prevención puede consistir en apoyar las defensas inmunológicas de personas frágiles y limitar su exposición a las esporas de hongos del género Aspergillus. Para los pacientes de alto riesgo, se puede implementar el aislamiento en una habitación estéril para prevenir la aparición de aspergilosis invasiva con graves consecuencias.