Dolor de espalda: ¿de dónde viene el dolor de espalda?
Hablamos de dolor de espalda como maldad del siglo, tan extendido es este trastorno.
Sin embargo, el dolor de espalda no designa una enfermedad en particular, sino un conjunto de síntomas que pueden tener múltiples causas, graves o no, agudas o crónicas, inflamatorias o mecánicas, etc.
Esta hoja no pretende enumerar todas las posibles causas del dolor de espalda, sino más bien ofrecer un resumen de los diversos trastornos posibles.
El término raquialgia, que significa "dolor de columna", también se usa para referirse a todos los dolores de espalda. Dependiendo de la ubicación del dolor a lo largo de la columna, hablamos de:
Dolor en la espalda baja: dolor lumbar
cuando el dolor se localiza en la zona lumbar a la altura de las vértebras lumbares. El dolor lumbar es la afección más común.
Dolor en la parte superior de la espalda, seguramente es dolor de cuello.
Cuando el dolor afecta el cuello y las vértebras cervicales, consulte la hoja informativa sobre Trastornos musculares del cuello.
Dolor en la mitad de la espalda: dolor de espalda.
Cuando el dolor afecta las vértebras dorsales, en el medio de la espalda, se llama dolor de espalda.
La gran mayoría de los dolores de espalda son "comunes", lo que significa que no están relacionados con una enfermedad subyacente grave.
¿Cuántas personas experimentan dolor de espalda?
El dolor de espalda es muy común. Según estudios1 - 3 , se estima que del 80 al 90% de las personas tendrán dolor de espalda al menos una vez en su vida.
En un momento dado, alrededor del 12 al 33% de la población se queja de dolor de espalda y dolor de espalda en la mayoría de los casos. En un período de un año, se considera que del 22 al 65% de la población padece lumbalgia. El dolor de cuello también es muy común.
En Francia, el dolor de espalda es la segunda causa de consulta con el médico de cabecera. Están involucrados en el 7% de los paros laborales y son la principal causa de discapacidad antes de los 45 años.4.
En Canadá, son la causa más común de indemnización laboral.5.
Es un problema de salud pública muy paralizante en todo el mundo.
Causas del dolor de espalda.
Hay muchos factores que pueden causar dolor de espalda.
Pueden ser traumatismos (golpes, fracturas, esguinces…), movimientos repetidos (manipulación manual, vibraciones…), artrosis, pero también enfermedades cancerosas, infecciosas o inflamatorias. Por lo tanto, es difícil abordar todas las posibles causas, pero tenga en cuenta que:
- en el 90 al 95% de los casos no se identifica el origen del dolor y hablamos de “lumbalgia común” o inespecífica. El dolor entonces proviene, en la mayoría de los casos, de lesiones a nivel de los discos intervertebrales o de la artrosis vertebral, es decir, de un desgaste del cartílago de las articulaciones. los cervicales, en particular, muy a menudo están relacionados con la osteoartritis.
- en un 5 a 10% de los casos, el dolor de espalda está relacionado con una enfermedad subyacente potencialmente grave, que debe ser diagnosticada precozmente, como cáncer, infección, espondilitis anquilosante, problema cardiovascular o pulmonar, etc.
Para determinar la causa del dolor de espalda, los médicos dan importancia a varios criterios.6 :
- el asiento del dolor
- el modo de aparición del dolor (progresivo o repentino, después de un shock o no ...) y su evolución
- el personaje inflamatorio dolor o no. El dolor inflamatorio se caracteriza por dolores nocturnos, dolores en reposo, despertares nocturnos y una posible sensación de rigidez por la mañana al levantarse. Por el contrario, el dolor puramente mecánico empeora con el movimiento y se alivia con el reposo.
- historial médico
Dado que el dolor de espalda es "inespecífico" en la mayoría de los casos, las pruebas de imagen como radiografías, exploraciones o resonancias magnéticas no siempre son necesarias.
Aquí hay algunas otras enfermedades o factores que pueden ser responsables del dolor de espalda.7:
- espondilitis anquilosante y otras enfermedades reumáticas inflamatorias
- fractura vertebral
- osteoporosis
- lymphome
- infección (espondilodiscita)
- Tumor "intraespinal" (meningioma, neuroma), tumores óseos primarios o metástasis ...
- malformación de la columna
dolor de espalda8 : Además de las causas que se enumeran a continuación, el dolor lumbar puede estar relacionado potencialmente con cualquier otra cosa que no sea un problema de la columna, en particular un trastorno visceral y debe ser motivo de consulta. Por tanto, pueden ser el resultado de una enfermedad cardiovascular (infarto, aneurisma de la aorta, disección de la aorta), de una enfermedad pulmonar, digestiva (úlcera gástrica o duodenal, pancreatitis, cáncer de esófago, estómago o páncreas). Dolor lumbar : la lumbalgia también puede estar relacionada con un trastorno renal, digestivo, ginecológico, vascular, etc. |
Curso y posibles complicaciones
Las complicaciones y la progresión obviamente dependen de la causa del dolor.
En el caso de dolor de espalda sin enfermedad subyacente, el dolor puede ser agudo (de 4 a 12 semanas) y desaparecer en unos pocos días o semanas, o ser crónico (cuando dura más de 12 semanas). semanas).
Existe un riesgo significativo de "cronización" del dolor de espalda. Por lo tanto, es importante consultar a su médico rápidamente para evitar que el dolor se presente de forma permanente. Sin embargo, varios consejos pueden ayudar a limitar este riesgo (consulte las hojas informativas sobre el dolor lumbar y los trastornos musculares del cuello).