Contenido
Los efectos de los tratamientos sobre la fertilidad.
Los tratamientos contra el cáncer han avanzado considerablemente en los últimos años y, por tanto, han mejorado el pronóstico de muchos de ellos. Sin embargo, tienen efectos secundarios comunes sobre la fertilidad de las mujeres en cuestión. De hecho, la radioterapia en la región pélvica provoca esterilidad permanente si los ovarios están en el campo de irradiación. La quimioterapia, por otro lado, puede interrumpir el ciclo menstrual según el fármaco utilizado y la edad de la mujer, pero aún es posible volver a la fertilidad normal en más de la mitad de los casos. Después de 40 años, sin embargo, las cosas se complican, la amenorrea después de la quimioterapia aumenta el riesgo de menopausia prematura.
Los medios para prevenir y preservar la posibilidad de un futuro embarazo
Se utilizan varias técnicas para preservar la fertilidad después del cáncer. El método más eficaz es fertilización in vitro después de congelar embriones, pero solo aplicable a las mujeres que están en una relación es que tienen un deseo de tener un hijo con su pareja cuando se enteran de su cáncer. Otra técnica más común: congelación de huevo. Se ofrece a mujeres en edad fértil. El principio es simple: después de la estimulación ovárica, los ovocitos de una mujer se extraen y luego se congelan para una futura fertilización in vitro. En cuanto al cáncer de mama, “la preservación solo se realiza una vez que la joven ha sido intervenida de su cáncer porque no sabemos qué efectos puede tener la estimulación ovárica en el crecimiento del tumor”, explica el Dr. Loïc. Boulanger, cirujano ginecológico del Hospital Jeanne de Flandre del Hospital Universitario de Lille. Luego, si es necesario, el paciente se somete a quimioterapia. El último método, llamado Criopreservación de ovarios, está dirigido a chicas jóvenes que aún no han llegado a la pubertad. Consiste en extirpar un ovario o solo una parte y congelarlo en perspectiva de un posible trasplante cuando la mujer desee tener hijos.
El riesgo de infertilidad, no suficientemente tenido en cuenta
“Todos estos métodos de preservación de la fertilidad deben discutirse y ofrecerse sistemáticamente a las mujeres jóvenes tratadas por cáncer”, insiste el Dr. Boulanger. En el Hospital Universitario de Lille se ha habilitado una consulta específica, incluso se encuadra en el plan de tratamiento del cáncer”. Sin embargo, esto está lejos de ser el caso en todas partes de Francia, como destaca esta reciente encuesta del Instituto Nacional del Cáncer (Inca). Solo el 2% de las mujeres encuestadas ha recibido tratamiento para conservar sus óvulos y el uso de estos métodos antes de iniciar el tratamiento solo se propuso a un tercio de los encuestados. Estos resultados pueden explicarse en parte por la falta de información de pacientes y médicos.
¿Cuándo iniciar el embarazo después del cáncer?
Los profesionales han recomendado durante mucho tiempo esperar 5 años después de finalizar los tratamientos contra el cáncer antes de comenzar un nuevo embarazo, pero ahora este dogma está algo desactualizado. ” No hay una respuesta unívoca, depende de la edad de la mujer, la agresividad de su tumor, Observe al Dr. Boulanger. Lo que estamos tratando de evitar es que la mujer recurra durante un posible embarazo. Varios estudios han demostrado que el embarazo no aumenta el riesgo de recurrencia. Sin embargo, el riesgo de recaída existe y es mayor que en una mujer que nunca ha tenido cáncer.