El caseum en las amígdalas da como resultado la presencia de pequeñas bolas blanquecinas visibles en las amígdalas. Este fenómeno no es patológico, incluso es frecuente con la edad. Sin embargo, es mejor limpiar las amígdalas de este agregado para evitar complicaciones.

El caseum de las amígdalas o amígdalas crípticas es un fenómeno “normal” (no patológico): resulta en un agregado de células muertas, restos de comida, bacterias o incluso fibrina (proteína filamentosa) que se aloja en las cavidades. amígdalas llamadas "criptas". Estas criptas son surcos en la superficie de las amígdalas; generalmente estos últimos se ensanchan cada vez más con la edad: la amígdala críptica es frecuente alrededor de los 40-50 años.

El caseum toma la forma de pequeñas bolas blanquecinas, amarillentas o incluso grisáceas de formas irregulares y consistencia pastosa. Es visible a simple vista al examinar el fondo de ojo. Caseum también se asocia a menudo con mal aliento. Tenga en cuenta que el término caseum proviene del latín "caseus" que significa queso en referencia a la apariencia compacta y el olor nauseabundo del caseum que rallamar al queso.

Los principales riesgos de complicaciones son la formación de quistes (por oclusión de las criptas de las amígdalas) o la instalación de concreciones de calcio (tonsilolitos) en las criptas de las amígdalas. A veces, la presencia de caseum en las amígdalas también es sintomática de amigdalitis crónica: si esta inflamación de las amígdalas es benigna, puede causar complicaciones y debe tratarse.

Amigdalitis crónica

La aparición de caseum en las amígdalas puede indicar amigdalitis crónica. Esta patología benigna es, sin embargo, molesta y no está exenta de riesgo de complicaciones locales (absceso intraamigdalino, flemón per amigdalino, etc.) o generales (dolores de cabeza, trastornos digestivos, infección de la válvula cardíaca, etc.) etc.).

Generalmente, los síntomas son sutiles pero persistentes, lo que hace que los pacientes consulten:

• mal aliento
• malestar al tragar;
• hormigueo;
• sensación de cuerpo extraño en la garganta;
• disfagia (sensación de bloqueo que se siente durante la alimentación);
• tos seca ;
• cansado ;
• etc.

Se desconoce el origen de esta afección que afecta preferentemente a los adultos jóvenes, aunque se han señalado algunos factores contribuyentes:

• alergia;
• mala higiene bucal;
• de fumar;
• quejas nasales o de los senos nasales repetidas.

Tonsilolitos

La presencia de caseum puede causar una afección llamada amigdalitis o amigdalitis o cálculos de amígdalas.

De hecho, el caseum puede calcificarse para formar sustancias duras (llamadas piedras, piedras o amigdalolitos). En la mayoría de los casos, las concreciones de calcio se localizan en las amígdalas palatinas2. Ciertos síntomas generalmente inducen al paciente a consultar:

• mal aliento crónico (halitosis);
• tos irritante,
• disfagia (sensación de bloqueo durante la alimentación);
• dolor de oído (dolor de oído);
• sensaciones de un cuerpo extraño en la garganta;
• mal sabor de boca (disgeusia);
• o episodios recurrentes de inflamación y ulceraciones de las amígdalas.

El tratamiento a menudo se lleva a cabo desde pequeños medios locales que el paciente puede realizar él mismo:

• hacer gárgaras con agua salada o bicarbonato de sodio;
• enjuagues bucales;
• limpiar las amígdalas con un Q-tip empapado en solución para enjuague bucal, etc.

Un especialista puede intervenir por varios medios locales:

• Rociado de agua por hidropulseur;
• Pulverización superficial con láser de CO2 que se practica bajo anestesia local y que reduce el tamaño de las amígdalas y la profundidad de las criptas. Por lo general, son necesarias de 2 a 3 sesiones;
• Utilización de radiofrecuencias que permiten la retracción de las amígdalas tratadas. Este método de superficie indoloro generalmente requiere varios meses de retraso antes de observar los efectos. Este tratamiento consiste en un gesto profundo en la amígdala mediante dobles electrodos entre los que pasa una corriente de radiofrecuencia determinando una cauterización extremadamente precisa, localizada y sin difusión.

Amigdalitis crónica

El examen clínico de las amígdalas (principalmente por palpación de las amígdalas) confirma el diagnóstico.

Tonsilolitos

No es raro que estos cálculos sean asintomáticos y se descubran de manera incidental durante un ortopantomograma (OPT). El diagnóstico se puede confirmar mediante una tomografía computarizada o una resonancia magnética2.