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Una patología congénita del labio, en la que los tejidos blandos no crecen juntos, se denomina coloquialmente “labio hendido”. Se le da este nombre porque en las liebres el labio superior consta de dos mitades que no están fusionadas.
La naturaleza del defecto es la misma que la del “paladar hendido”. Pero en el caso de este último, no solo no se fusionan los tejidos blandos, sino también los huesos del paladar. En la mitad de los casos, los tejidos faciales no se ven afectados y no hay defecto cosmético. En este caso, solo será una “boca de lobo”.
El paladar hendido y los labios se denominan científicamente queilosquisis. Esta patología congénita ocurre en el útero, generalmente en el primer trimestre del embarazo. Bajo la influencia de factores nocivos, se interrumpe el desarrollo del labio, el paladar y el proceso alveolar.
Los niños con labio hendido pueden tener no solo defectos externos, sino también una grave deformación de los huesos del cráneo. Debido a esto, hay dificultades con la nutrición, el habla. Pero la patología solo causa problemas físicos: el intelecto y la psique de tales bebés están en perfecto orden.
El labio hendido sin paladar hendido es una patología más leve, ya que solo se ven afectados los tejidos blandos y los huesos no se deforman.
que es el labio hendido
El paladar hendido y los labios aparecen en el bebé en los primeros meses de desarrollo. Es entonces cuando se forman la mandíbula y la cara. Normalmente, en la semana 11, los huesos del paladar del feto crecen juntos y luego se forma el paladar blando. En el segundo o tercer mes, también se forma el labio superior, cuando finalmente se fusionan los procesos de la mandíbula superior y el proceso nasal medio.
Los primeros meses de embarazo son los más importantes para la formación de la correcta anatomía del niño. Si durante este período factores negativos del exterior influyen en el embrión, puede ocurrir una falla en la formación de huesos y tejidos blandos, y se produce un labio hendido. Los factores genéticos también juegan un papel.
Causas del labio hendido en niños
El labio hendido se desarrolla bajo la influencia de causas "internas" y "externas". Un factor hereditario, la inferioridad de las células germinales, los abortos tempranos pueden afectar el desarrollo del feto.
Infecciones no menos peligrosas que sufre una mujer al principio del embarazo.
Los productos químicos, la radiación, el consumo de drogas, alcohol o tabaco por parte de la madre afectan negativamente al desarrollo intrauterino. La mala alimentación, el beriberi, el frío y el calor, los traumatismos abdominales, la hipoxia fetal también afectan a la formación del feto.
Las causas de la patología aún se están estudiando. Los principales se enumeran arriba, pero en casos raros, se desarrolla un labio hendido después del nacimiento. Después de lesiones, infecciones, extirpación de tumores, el paladar y los labios pueden dañarse.
Síntomas del labio hendido en niños
El labio hendido de un bebé generalmente se detecta incluso antes del nacimiento, en una ecografía después de las 12 semanas de embarazo. Desafortunadamente, incluso con esta detección temprana, no se puede hacer nada antes de que nazca el bebé.
Después del nacimiento, el bebé muestra labios, nariz y posiblemente paladar hendido. La forma y el grado de la patología varían en gravedad: las grietas son posibles incluso en ambos lados. Pero el paladar hendido unilateral y los labios son más comunes.
Un bebé con tal defecto toma mal el pecho, a menudo se ahoga y respira superficialmente. Es propenso a infecciones de la nasofaringe y del oído debido al frecuente reflujo de alimentos a través de la hendidura de esta zona.
Tratamiento del labio hendido en niños
Es importante comprender que un labio hendido a menudo no es solo un problema cosmético. Tendrá que ser tratada de todos modos, y a una edad muy temprana. De lo contrario, el niño no podrá succionar, tragar los alimentos correctamente, a veces incluso se requiere alimentación a través de un tubo.
Sin tratamiento del defecto, la mordida se forma incorrectamente, se altera el habla. El desdoblamiento del paladar altera el timbre de la voz, los niños no pronuncian bien los sonidos y hablan “por la nariz”. Incluso una hendidura solo en los tejidos blandos interferirá con la producción del habla. La inflamación frecuente en la cavidad nasal y los oídos debido al reflujo de alimentos conduce a la pérdida de audición.
Después de que se hace el diagnóstico, se toma la decisión de una operación quirúrgica; no hay otras formas de ayudar al niño. La edad a la que se operará al bebé la determina el médico. Si el defecto es demasiado peligroso, la primera operación es posible en el primer mes de vida. Por lo general, se pospone hasta 5 – 6 meses.
El tratamiento consta de varias etapas, por lo que una intervención quirúrgica no funcionará. Incluso antes de los 3 años, el bebé tendrá que pasar por 2 a 6 operaciones. Pero como resultado, solo quedará una cicatriz apenas perceptible y posiblemente una ligera asimetría de los labios. Todos los demás problemas quedarán atrás.
Diagnóstico
El primer diagnóstico de un labio hendido se realiza incluso dentro del útero mediante ultrasonido. Después del nacimiento de un niño así, el médico examina la gravedad de la patología. Determina cuánto el defecto impide que el bebé coma, si hay algún trastorno respiratorio.
Recurren a la ayuda de otros especialistas: un otorrinolaringólogo, un dentista, un especialista en enfermedades infecciosas. Además, se prescriben análisis generales de sangre y orina, bioquímica sanguínea, radiografías de la región maxilofacial. Se verifica la reacción del bebé a los sonidos y olores: así es como se evalúan la audición y el olfato, las expresiones faciales.
Tratamientos modernos
Para eliminar el defecto del labio hendido, se utiliza la cirugía plástica. Médicos de varios perfiles participarán en el tratamiento de múltiples etapas. Antes de la cirugía, el niño a menudo usa un obturador, un dispositivo que sirve como barrera entre las cavidades nasal y oral. Esto evita el reflujo de alimentos, ayuda a respirar y hablar con normalidad.
Con un pequeño defecto, se utiliza la queiloplastia aislada: se cosen las capas de piel, fibra, músculo y mucosa de los labios. Si la nariz está afectada, se realiza una rinocheiloplastia, corrigiendo los cartílagos de la nariz. La rinonatoqueiloplastia forma el marco muscular del área de la boca.
La escisión del paladar se elimina mediante uranoplastia. A diferencia de las operaciones anteriores, se realiza bastante tarde, a los 3 o incluso 5 años. La intervención temprana puede dañar el crecimiento de la mandíbula.
Se necesitan cirugías reconstructivas adicionales para eliminar cicatrices, mejorar el habla y la estética.
Además del tratamiento quirúrgico, el niño necesita la ayuda de un terapeuta del habla, ya que a esos niños les resulta más difícil pronunciar correctamente los sonidos que a otros. El otorrinolaringólogo se asegura de que la audición del bebé no se vea afectada y que la respiración sea plena. Si los dientes no crecen correctamente, el ortodoncista coloca aparatos ortopédicos.
La falta constante de oxígeno debido a la respiración superficial, el aumento de peso deficiente y las infecciones frecuentes pueden provocar una apariencia enfermiza y un retraso en el crecimiento.
La ayuda de un psicólogo será igualmente importante, ya que por sus características, los niños con labio hendido experimentan dificultades de adaptación. A pesar de que la mente de estos niños está en perfecto orden, aún pueden retrasarse en el desarrollo. Debido a problemas psicológicos, falta de voluntad para estudiar debido a la intimidación de los compañeros, hay problemas en el aprendizaje. Las dificultades en la pronunciación de las palabras también pueden interferir con una vida plena. Por lo tanto, es mejor completar todas las etapas del tratamiento antes de la edad escolar.
Prevención del labio hendido en niños en casa.
Es bastante difícil evitar tal problema. Si se observó tal patología en la familia, puede consultar a un genetista para averiguar la probabilidad de tener un bebé con labio hendido.
Es importante cuidarse especialmente en las primeras semanas de embarazo: evitar infecciones, lesiones, comer bien. Como medida preventiva, las mujeres embarazadas toman ácido fólico.
Es necesario detectar el problema lo antes posible, incluso en el útero. Dado que el paladar hendido y el labio leporino pueden causar complicaciones adicionales durante el parto, el médico debe estar al tanto. Durante el parto, aumenta el riesgo de que el líquido amniótico entre en las vías respiratorias del bebé.
Después del nacimiento de un niño con labio hendido, es necesario realizar un diagnóstico completo, consultar con especialistas y evaluar la gravedad de la patología. Si los médicos insisten en una operación temprana, entonces el bebé realmente la necesita.
Los primeros meses y años de vida de un niño así serán difíciles, la alimentación es difícil y los padres deben estar preparados para esto. Pero no olvide que después de todas las etapas del tratamiento, el niño estará completamente sano y el problema quedará atrás.
Preguntas y respuestas populares
El pediatra sigue siendo el médico principal para un niño con labio hendido: prescribe exámenes adicionales, se refiere a especialistas limitados. Conoce más sobre esta patología pediatra Daria Schukina.