La compresión constituye la base del tratamiento de la enfermedad venosa. Es de interés desde los primeros síntomas.

Las medias de compresión médica están fabricadas con un tejido médico elástico que ejerce presión sobre las piernas, en reposo o en actividad, para permitir una mejor circulación sanguínea: al limitar la dilatación de las venas, se mejora el retorno de la sangre al corazón. La presión ejercida es mayor a nivel del tobillo y luego disminuye gradualmente hacia la parte superior de la pierna.

Esta presión también ayuda a reducir la fuga capilar - sangre fuera de los vasos sanguíneos - en los tejidos y promueve el drenaje linfático - la circulación de la linfa en la red linfática - el líquido intersticial - el líquido presente entre los capilares sanguíneos y las células.

Por "medias de compresión" se entiende calcetines (que se detienen por debajo de la rodilla), medias hasta los muslos (que se detienen en la base del muslo) o mallas. No se ha demostrado una diferencia de eficacia entre los diferentes tipos de calcetines. Las pantimedias pantimedias no tienen eficacia compresiva. En ausencia de una indicación médica específica, se elegirá el tipo de medias más cómodas de llevar. En general, es aconsejable eliminarlos por la noche.

Advertencia: no confunda "compresión" y "contención". Las bandas de compresión son inelásticas, o poco, y ejercen muy poca presión sobre la piel y los tejidos subyacentes cuando están en reposo. Por otro lado, durante la contracción muscular, se oponen pasivamente al aumento de volumen del miembro inferior durante cada contracción relacionada con la marcha.

La compresión médica permite:

• Para aliviar y prevenir los síntomas venosos: dolor, hinchazón y pesadez en las piernas;
• Para prevenir o reducir el edema de piernas;
• Para prevenir o tratar las complicaciones cutáneas relacionadas con la insuficiencia venosa;
• Para ayudar a la curación de una úlcera;
• Para prevenir o tratar la flebitis o la trombosis venosa: coágulo de sangre en una vena.

Se recomienda el uso de medias de compresión en los siguientes casos:

• Varices (3 milímetros);
• Después de la escleroterapia, un método de ablación endovenoso destinado a eliminar las venas varicosas y los vasos varicosos (los vasos sanguíneos que irrigan las venas varicosas) en las extremidades inferiores, o la cirugía para las venas varicosas;
• Edema crónico;
• Pigmentación - oscurecimiento pardusco de la piel - o eccema venoso;
• Lipodermatoesclerosis: inflamación crónica localizada y fibrosis de la piel y tejidos subcutáneos de la parte inferior de la pierna;
• Hipodermitis venosa;
• Atrofia blanca: úlceras superficiales localizadas en las piernas;
• Una úlcera curada;
• Una úlcera abierta.

El flebólogo puede recomendar otros usos.

Además, no todo edema es necesariamente venoso y hay que eliminar las otras causas primarias - cardiacas, renales, tiroideas… - o la implicación de la toma de un fármaco.

Las medias de compresión son dispositivos médicos y no deben automedicarse. Se prescriben para adaptarse al tipo de enfermedad venosa, su etapa de desarrollo y la morfología del paciente.

Su indicación la realizará el flebólogo tras un examen clínico y una ecografía Doppler.

La elección de la fuerza de compresión es muy importante. Lo realiza el flebólogo caso por caso. Los productos de compresión médica se dividen en cuatro clases de presión, de la más débil a la más fuerte:

• Clase 1 = 10-15 milímetros de mercurio (mmHg);
• Clase 2 = 15-20 mmHg;
• Clase 3 = 20-36 mmHg;
• Clase 4 = más de 36 mmHg.

Una media de compresión mal usada puede ser ineficaz, pero también puede tener efectos negativos sobre la circulación sanguínea y la calidad de vida.

Al recetarlos por el flebólogo o retirarlos del farmacéutico, es importante comprobar:

• Que las medidas de las piernas se tomaron en diferentes puntos: talla del zapato, circunferencia del tobillo, circunferencia de la pantorrilla, altura del piso-límite superior para definir la talla correcta de la parte inferior;
• Que los métodos de colocación, ajuste y uso sean explicados por cada uno de los interesados ​​(flebólogo, enfermero, farmacéutico, etc.).

Las contraindicaciones absolutas para la compresión médica son:

• Enfermedad arterial obliterante (daño obstructivo de las arterias) de las extremidades inferiores (PADI) con un índice de presión sistólica inferior a 0,6;
• Microangiopatía diabética avanzada (para compresión superior a 30 mmHg);
• Phlegmatia cœrulea dolens: flebitis azul dolorosa con compresión arterial;
• Trombosis séptica.

Es necesaria una reevaluación periódica de la relación beneficio / riesgo en caso de:

• PADI con un índice de presión sistólica entre 0,6 y 0,9;
• Neuropatía periférica avanzada;
• Dermatosis supurante o eccematizada;
• Intolerancia a las fibras utilizadas.

Las medias de compresión dan lugar al reembolso por parte del Seguro de Salud. Debido al uso regular y las limitaciones de lavado de las medias de compresión, el Seguro de Salud puede cubrir estos productos hasta un máximo de ocho pares por año, de fecha a fecha, con receta médica.

Existen muchas marcas y los precios varían entre 20 € y 80 € dependiendo de la clase - cuanto más fuerte es la compresión, mayor es el precio -, del tipo - pantimedias, medias o calcetines -, del material ...