El citomegalovirus (CMV)

El citomegalovirus (CMV)

La infección por citomegalovirus en una mujer embarazada puede causar deformidades en el feto si está infectado. Por eso es importante saber si tienes riesgo de contraer esta enfermedad y protegerte con normas de higiene si es el caso.

Definición de citomegalovirus

El citomegalovirus es un virus de la familia de los herpesvirus (herpesviridae). Se contamina por contacto con saliva, lágrimas u orina, o secreciones genitales, pero también por proyecciones durante la tos. Este virus se presenta con mayor frecuencia durante la niñez.

Citomegalovirus durante el embarazo

La infección por citomegalovirus es la infección viral materno-fetal más común.

La mayoría de las mujeres embarazadas ha tenido una infección por citomegalovirus durante la infancia. Presentan anticuerpos contra el virus. Pueden reactivar el virus durante el embarazo pero el riesgo de transmisión al feto es muy bajo. Para otras futuras madres, este virus representa un peligro si se presenta por primera vez (infección primaria) durante el primer trimestre del embarazo y hasta las 27 semanas de amenorrea (27 WA o 25 semanas de embarazo). En el caso de la infección primaria de la madre, la contaminación se transmite a través de la sangre al feto en la mitad de los casos. El citomegalovirus puede causar retraso en el desarrollo, deformidades cerebrales o sordera, pero la mayoría de los bebés con infección congénita por citomegalovirus no presentan síntomas al nacer. Sin embargo, una pequeña cantidad de bebés que nacen ilesos pueden desarrollar secuelas neurosensoriales antes de los 2 años.

Citomegalovirus: ¿cuál es su estado inmunológico?

Un análisis de sangre realizado al inicio del embarazo permite conocer el estado inmunológico con respecto al citomegalovirus. Si el serodiagnóstico muestra ausencia de anticuerpos, debes seguir unas condiciones higiénicas durante tu embarazo para evitar el citomegalovirus.

Los ginecólogos también realizan serodiagnósticos durante el embarazo para ver si la mujer embarazada no ha tenido una infección por citomegalovirus. Si es así, pueden configurar la monitorización fetal. Sin embargo, las autoridades de salud pública no recomiendan la detección sistemática de infecciones por citomegalovirus durante el embarazo. De hecho, no existe tratamiento y los profesionales de la salud también temen el sobrediagnóstico y el recurso excesivo a la interrupción voluntaria o médica del embarazo. Se recomienda la detección serológica de CMV en mujeres que desarrollan síntomas similares a los de la gripe durante el embarazo o después de signos ecográficos que sugieren una infección por CMV.

Los síntomas del citomegalovirus

La infección por CMV en un adulto a menudo no da ningún síntoma, pero el CMV puede producir un síndrome viral que se asemeja a la gripe. Principales síntomas: fiebre, dolor de cabeza, fatiga severa, nasofaringitis, ganglios linfáticos, etc.

Citomegalovirus durante el embarazo: ¿cómo sé si mi bebé está infectado?

¿Tuvo una infección por citomegalovirus antes de las 27 semanas? Para saber si su feto está afectado, se configura el monitoreo por ultrasonido. Se puede tomar una muestra de líquido amniótico (amniocentesis) a partir de las 22 semanas para saber si el virus está presente en el líquido amniótico.

Si la ecografía es normal y el líquido amniótico no contiene el virus, ¡es tranquilizador! Sin embargo, el monitoreo por ultrasonido se llevará a cabo durante todo el embarazo y el bebé será examinado para detectar CMV al nacer.

Si la ecografía muestra una anomalía que sugiere una infección por CMV (retraso del crecimiento, hidrocefalia (acumulación de líquido dentro del cráneo) y el virus está presente en el líquido amniótico, el feto tiene un daño severo. Se puede ofrecer la interrupción médica del embarazo (IMG). usted.

Si el virus está presente en el líquido amniótico pero la ecografía es normal, no es posible saber si el feto ha sido infectado o no. El embarazo puede continuar con la monitorización ecográfica.

Prevención del citomegalovirus

Para proteger a su bebé en el útero, es importante minimizar el riesgo de contraer citomegalovirus si está en riesgo. Dado que el citomegalovirus a menudo es transmitido por niños menores de 3 años, si entra en contacto con niños pequeños durante su embarazo (ya sea el suyo o durante su trabajo), asegúrese de lavarse bien las manos después de cambiarse. pañales o se limpió las secreciones y no comparta sus cubiertos con ellos. También es aconsejable no besar a los niños pequeños en la boca.

¿Prevención y tratamiento del citomegalovirus en el útero?

Actualmente se están estudiando dos tratamientos para la infección congénita por CMV:

  • terapia antirretroviral
  • un tratamiento que consiste en inyectar inmunoglobulinas específicas anti-CMV

El objetivo de estos tratamientos es disminuir la tasa de transmisión al feto en caso de infección materna y disminuir la tasa de secuelas en caso de infección fetal.

También se está investigando una vacuna contra el CMV que podría administrarse al principio del embarazo a mujeres que son VIH negativas para la infección por CMV.

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