Cada año, 40 personas son víctimas de un paro cardíaco en Francia, con una tasa de supervivencia en ausencia de un tratamiento rápido de solo el 000%. En lugares equipados con desfibriladores externos automáticos (DEA), esta cifra se puede multiplicar por 8 o 4. Desde 5, todo el mundo puede y debe usar un DEA, y cada vez más lugares públicos lo tienen.

¿Qué es el paro cardíaco?

Una víctima de un paro cardíaco está inconsciente, no responde y ya no respira (o respira de manera anormal). En el 45% de los casos, el paro cardíaco se debe a una fibrilación ventricular que se manifiesta en latidos rápidos y anárquicos. Entonces, el corazón ya no puede realizar su función de bombeo para enviar sangre a los órganos, especialmente al cerebro. En el 92% de los casos, el paro cardíaco es fatal si no se atiende muy rápidamente.

El desfibrilador, al administrar una descarga eléctrica al músculo cardíaco en fibrilación, puede resincronizar las células cardíacas para que el corazón comience a latir a un ritmo normal.

Composición de un desfibrilador externo automático (DEA)

Un DEA es un generador de corriente eléctrica que funciona de forma independiente. Contiene :

• un bloque eléctrico que permite suministrar una corriente eléctrica de duración, forma e intensidad calibradas;
• dos electrodos de forma ancha y plana para entregar la descarga eléctrica a la víctima;
• un botiquín de primeros auxilios que contiene tijeras, una navaja, compresas.

Los desfibriladores externos automáticos son:

• o semiautomático (DSA): analizan la actividad cardíaca y aconsejan al usuario qué hacer (administración de una descarga eléctrica o no);
• o completamente automático (DEA): analizan la actividad del corazón y administran la descarga eléctrica ellos mismos si es necesario.

La función de un DEA es analizar la actividad eléctrica del músculo cardíaco y decidir si es necesario administrar una descarga eléctrica. El propósito de esta descarga eléctrica es restaurar la actividad normal en el músculo cardíaco.

Desfibrilación cardíaca o cardioversión

El desfibrilador detecta la arritmia cardíaca y la analiza: si se trata de una fibrilación ventricular, autorizará una descarga eléctrica que se calibrará en intensidad y duración según varios parámetros, en particular la resistencia media del cuerpo a la corriente. de la víctima (su impedancia).

La descarga eléctrica suministrada es breve y de alta intensidad. Su propósito es restaurar la actividad eléctrica armoniosa en el corazón. La desfibrilación también se llama cardioversión.

Público preocupado o en riesgo

El desfibrilador solo debe usarse si la víctima está inconsciente y no respira (o muy mal).

• Si la víctima está inconsciente pero respira normalmente, no se trata de un paro cardíaco: debe colocarse en la posición lateral de seguridad (PLS) y pedir ayuda;
• Si la víctima está consciente y se queja de dolor en el pecho, irradiado o no a los brazos o la cabeza, con dificultad para respirar, sudoración, palidez excesiva, náuseas o vómitos, probablemente se trate de un infarto. Tienes que tranquilizarla y pedir ayuda.

La reactividad de los testigos ante un paro cardíaco aumenta las posibilidades de supervivencia de las víctimas. Cada minuto cuenta: un minuto perdido = 10% menos de posibilidades de supervivencia. Por tanto, es fundamentalactúa rápido y no entrar en pánico.

Cuándo usar el desfibrilador

Usar un desfibrilador no es lo primero que debe hacer cuando es testigo de un paro cardíaco. La reanimación cardíaca debe seguir ciertos pasos para tener éxito:

1. Llame a los servicios de emergencia al 15, 18 o 112;
2. Compruebe si la víctima está respirando o no;
3. Si no respira, colóquelo sobre una superficie plana y dura y comience el masaje cardíaco: alterne 30 compresiones y 2 respiraciones, a una velocidad de 100 a 120 compresiones por minuto;
4. Al mismo tiempo, encienda el desfibrilador y siga las instrucciones dadas por la guía de voz, mientras continúa el masaje cardíaco;
5. Espere ayuda.

¿Cómo usar un desfibrilador?

El uso de un desfibrilador automático es accesible para todos ya que las instrucciones se dan de forma oral durante la intervención. Simplemente déjate guiar.

Lo primero que debe hacer es encender el dispositivo, presionando el botón de encendido / apagado o simplemente abriendo la tapa. Entonces un guía de voz dirige al usuario paso a paso.

Para adultos

1. Verifique que la víctima no esté acostada en contacto con agua o un metal conductor;
2. Quítele el torso (córtele la ropa si es necesario con las tijeras del botiquín de primeros auxilios). La piel no debe estar húmeda ni demasiado peluda para que los electrodos se adhieran bien (si es necesario, utilice la navaja del botiquín de primeros auxilios);
3. Saque los electrodos y conéctelos al bloque eléctrico si aún no lo ha hecho;
4. Coloque los electrodos como se indica a cada lado del corazón: un electrodo debajo de la clavícula derecha y el segundo debajo de la axila izquierda (la corriente eléctrica puede pasar así a través del músculo cardíaco);
5. El desfibrilador comienza a analizar la frecuencia cardíaca de la víctima. Es importante no tocar a la víctima durante el análisis para no distorsionar los resultados. Este análisis se repetirá cada dos minutos a partir de entonces;
6. Si los resultados del análisis lo recomiendan, se administrará una descarga eléctrica: o es el usuario quien dispara la descarga (en el caso de los DEA), o es el desfibrilador el que la administra automáticamente (en el caso de los DEA). En todos los casos, se debe tener cuidado para asegurarse de que no haya nadie en contacto con la víctima en el momento del choque;
7. No desenchufe el desfibrilador y espere ayuda;
8. Si la víctima ha comenzado a respirar con regularidad pero aún está inconsciente, póngala en PLS.

Para niños y bebés

El procedimiento es el mismo que para los adultos. Algunos desfibriladores tienen electrodos para niños. De lo contrario, use los electrodos para adultos colocándolos en una posición anteroposterior: uno al frente en el medio del pecho, el otro detrás entre los omóplatos.

Criterios a considerar al elegir un DEA

• Favorecer una marca conocida en la industria de primeros auxilios, certificada CE (reglamento UE 2017/745) y garantizada por el fabricante;
• Umbral de detección de latidos del corazón de 150 microvoltios mínimo;
• Presencia de asistencia para masaje cardíaco;
• Potencia de los choques adaptada a la impedancia de la persona: el primer choque de 150 julios, los siguientes choques de mayor intensidad;
• Fuente de alimentación de buena calidad (batería, baterías);
• Actualización automática de acuerdo con las pautas de ERC y AHA (American Heart Association);
• Posibilidad de selección de idioma (importante en zonas turísticas).
• Índice de protección contra el polvo y la lluvia: IP 54 mínimo.
• Costo de compra y mantenimiento.

¿Dónde instalar un desfibrilador?

El desfibrilador externo automático es un dispositivo médico de clase III desde 2020. Debe ser fácilmente accesible en menos de 5 minutos y ser visible mediante una señalización clara. Todas las personas que trabajen en el establecimiento en cuestión deben conocer su existencia y ubicación.

Desde 2020, todos los establecimientos que reciben a más de 300 personas deben estar equipados con un AED, y para 2022, muchos otros establecimientos también se verán afectados.