Alguien voló sobre el nido del cuco y otras películas y libros describen la terapia electroconvulsiva como bárbara y cruel. Sin embargo, un psiquiatra en ejercicio cree que la situación es diferente y, a veces, este método es indispensable.
La terapia electroconvulsiva (TEC) es un método muy eficaz para el tratamiento de enfermedades mentales graves. Y no lo usan “en países del tercer mundo donde hay problemas con los medicamentos”, sino en EE.UU., Austria, Canadá, Alemania y otros estados prósperos.
Este método es ampliamente conocido en los círculos psiquiátricos y en Rusia. Pero la información verdadera sobre él no siempre llega a los pacientes. Hay tantos prejuicios y mitos en torno a la TEC que la gente no está especialmente dispuesta a explorar otros puntos de vista.
¿Quién inventó esto?
En 1938, los psiquiatras italianos Lucio Bini y Hugo Cerletti intentaron tratar la catatonia (un síndrome psicopatológico) con electricidad. Y obtuvimos buenos resultados. Luego hubo muchos experimentos diferentes, la actitud hacia la terapia de electroshock cambió. Al principio, se depositaron grandes esperanzas en el método. Luego, desde la década de 1960, el interés por ella disminuyó y la psicofarmacología comenzó a desarrollarse activamente. Y en la década de 1980, la TEC se "rehabilitó" y se siguió investigando su eficacia.
¿Cuándo es necesario?
Ahora las indicaciones para la TEC pueden ser muchas enfermedades.
Por ejemplo, la esquizofrenia. Por supuesto, inmediatamente después de que se realiza el diagnóstico, nadie sorprenderá a una persona. Esto no es ético por decir lo menos. Para empezar, se prescribe un curso de medicación. Pero si las píldoras no ayudan, entonces es muy posible e incluso necesario probar este método. Pero, por supuesto, de forma estrictamente definida y bajo la supervisión de especialistas. En la práctica mundial, esto requiere obtener el consentimiento informado del paciente. Sólo se hacen excepciones en casos particularmente graves y urgentes.
Muy a menudo, la TEC ayuda con las alucinaciones y los delirios. Qué son las alucinaciones, creo que lo sabes. En la esquizofrenia, suelen aparecer como voces. Pero no siempre. Puede haber sensaciones de tacto y alucinaciones gustativas, e incluso visuales, cuando una persona ve algo que no está realmente allí (que no debe confundirse con ilusiones, cuando confundimos un arbusto con un perro demoníaco en la oscuridad).
El delirio es un trastorno del pensamiento. Por ejemplo, una persona comienza a sentir que es miembro de un departamento secreto del gobierno y que los espías lo siguen. Toda su vida se subordina gradualmente a tal pensamiento. Y luego por lo general termina en el hospital. Con estos síntomas, la TEC funciona de manera muy efectiva. Pero, repito, generalmente puede ingresar al procedimiento solo si las píldoras no tuvieron el efecto deseado.
La terapia electroconvulsiva se realiza bajo anestesia. La persona no siente nada.
La terapia electroconvulsiva también se usa a veces para el trastorno afectivo bipolar. En definitiva, se trata de una enfermedad con diferentes fases. Una persona está inmersa en experiencias depresivas todo el día, nada le agrada ni le interesa. Por el contrario, tiene mucha fuerza y energía, con lo que es casi imposible hacer frente.
La gente cambia constantemente de pareja sexual, solicita préstamos para compras innecesarias o se va a Bali sin decírselo a nadie ni dejar una nota. Y solo las fases maníacas no siempre son fáciles de tratar con medicamentos. En este caso, ECT puede volver al rescate.
Algunos ciudadanos idealizan estas condiciones que acompañan al trastorno bipolar, pero en realidad son muy difíciles. Y siempre terminan en una depresión severa, en la que ciertamente no hay nada bueno.
La TEC también se usa si se ha desarrollado manía durante el embarazo. Porque los medicamentos estándar para dicha terapia casi siempre están completamente contraindicados.
Para la depresión severa, también se puede usar la TEC, pero no se hace con tanta frecuencia.
Como sucedió esto
La terapia electroconvulsiva se realiza bajo anestesia. La persona no siente nada. Al mismo tiempo, siempre se aplican relajantes musculares para que el paciente no se disloque las piernas ni los brazos. Conectan los electrodos, inician la corriente varias veces, y eso es todo. La persona se despierta y después de 3 días se repite el procedimiento. El curso suele incluir 10 sesiones.
No a todos se les receta TEC, para algunos pacientes hay contraindicaciones. Por lo general, se trata de problemas cardíacos graves, algunas enfermedades neurológicas e incluso algunas enfermedades mentales (por ejemplo, el trastorno obsesivo-compulsivo). Pero el médico definitivamente les dirá a todos sobre esto y, para empezar, los enviará a hacerse pruebas.