El endobraquiesófago, o esófago de Barrett, es una anomalía anatómica que afecta a la parte inferior del esófago en la que las células del revestimiento se transforman gradualmente en células intestinales. Esta transformación se llama metaplasia. Con mucho, la causa más común es la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Si el diagnóstico debe ser rápido para evitar la diseminación de la metaplasia en el esófago, el endobraquiesófago solo degenerará en cáncer en el 0,33% de los casos.

Definición de endobraquiesófago

El endobraquiesófago (EBO), o esófago de Barrett, es una anomalía anatómica que afecta la parte inferior del esófago en la que las células del revestimiento se transforman gradualmente en células intestinales. Este cambio celular se llama metaplasia.

Tipos de endobraquioesófagos

Solo existe un tipo de endobraquiesófago.

Causas del endobraquiesófago

Con mucho, la causa más común es la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Cuando son crónicos, pueden dañar el revestimiento del esófago y causar inflamación que conduce a la metaplasia.

Pero es probable que otras causas estén en el origen del endobraquiesófago:

• Secreciones biliares;
• Reflujo enterogástrico.

Diagnóstico de endobraquiesófago

El diagnóstico del esófago de Barrett implica dos pasos:

• Gastroscopia que permite visualizar mediante un tubo flexible equipado con una cámara la pared interna del estómago, el esófago y el duodeno. Se sospecha de esófago de Barrett cuando se ven en el esófago extensiones de mucosa de color rojo en forma de lengua, de más de 1 cm y que se asemejan a la mucosa gástrica. Esta endoscopia también incluye una medida de la altura de las lesiones sospechosas de metaplasia;
• Una biopsia para confirmar la presencia de metaplasia.

Una úlcera péptica (lesión en el revestimiento) del esófago o estenosis esofágica (estrechamiento del esófago) son síntomas clínicos que refuerzan el diagnóstico.

Recientemente, un equipo de investigadores estadounidenses también ha desarrollado una prueba sencilla que se puede tragar para permitir la detección temprana del esófago de Barrett, que podría constituir una alternativa a la endoscopia.

Personas afectadas por endobraquiesófago

El endobraquiesófago ocurre con frecuencia después de los 50 años y es aproximadamente dos veces más común en hombres que en mujeres. El 10-15% de los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico desarrollarán el esófago de Barrett tarde o temprano.

Factores que promueven el endobraquiesófago.

Diferentes factores pueden promover la aparición de endobraquiesófago:

• La edad y el alcance del tabaquismo;
• El sexo masculino;
• Mayores de 50 años;
• Un índice de masa corporal (IMC) alto;
• La mayor presencia de grasa intraabdominal;
• La presencia de una hernia de hiato (paso de parte del estómago desde el abdomen al tórax a través de la abertura de hiato del diafragma, una abertura normalmente atravesada por el esófago).

Ascensores de ácido

El endobraquiesófago suele ser asintomático cuando comienza a desarrollarse. Sus síntomas luego se fusionan con los del reflujo gastroesofágico: reflujo ácido, acidez de estómago.

Pérdida de Peso

A medida que avanza, el endobraquiesófago puede causar dificultades para tragar, náuseas, vómitos, pérdida de apetito y pérdida de peso.

sangría

A veces, el endobraquiesófago puede causar sangrado y anemia.

Heces negras

Los tratamientos para el esófago de Barrett están dirigidos principalmente a reducir los síntomas y limitar el reflujo ácido para evitar que la enfermedad se propague a un área más grande del revestimiento del esófago. Combinan la ingesta diaria de fármacos antisecretores (inhibidores de la bomba de protones e inhibidores del receptor H-2) y fármacos que mejoran la motilidad gastrointestinal (procinéticos).

Es muy difícil predecir si un paciente con esófago de Barrett desarrollará cáncer de esófago o no, por lo que se recomienda una gastroscopia de seguimiento al menos cada tres a cinco años. Tenga en cuenta que la incidencia anual de degeneración carcinomatosa del esófago de Barrett es del 0,33%.

La prevención del endobraquiesófago consiste sobre todo en evitar o limitar el reflujo gastroesofágico:

• Limite los alimentos y bebidas que se sabe que promueven el reflujo: chocolate, menta fuerte, cebollas crudas, tomate, cafeína, teína, verduras crudas, platos en salsa, frutas cítricas, preparaciones ricas en grasas y alcohol;
• No Fumar ;
• Coma una comida menos de tres horas antes de acostarse;
• Levantar el cabecero veinte centímetros para evitar el reflujo ácido nocturno.