Endometriosis: síntomas y tratamientos

¿Cuáles son los síntomas de la endometriosis?

El síntoma más común de endometriosis es "Dismenorrea". Se trata de un dolor durante la menstruación que va acompañado de obstáculo a veces muy intenso en la parte inferior del abdomen. A veces, esta dismenorrea a veces se acompaña de náuseas y vómitos y, a menudo, hace que las mujeres se acuesten durante varios días. La dismenorrea está presente en ocho de cada diez mujeres con endometriosis.

Con el tiempo, el frecuencia del dolor se intensificará. Estos comienzan por ejemplo antes de la menstruación y continúan después, durante varios días y luego varias semanas, hasta que se vuelven crónicos.

A menudo, si entrevistamos a niñas o mujeres con endometriosis, vemos absentismo escolar y faltas repetidas al trabajo debido al dolor.

Otros síntomas de la endometriosis

El dolor durante el sexo (dispareunia), aunque menos frecuentes, son un signo clásico de la enfermedad. Especialmente dolor en algunas posiciones, lo que imposibilita el coito.

Los síntomas que también pueden sugerir endometriosis incluyen disquecia (deposiciones dolorosas) durante la menstruación, dolor durante la ovulación, dolor en los ovarios y la fatiga crónica.

El  los síntomas de la endometriosis son diferentes para cada mujer, porque dependen en particular de la ubicación de las lesiones. A menudo, la endometriosis es difícil de diagnosticar, porque muchos de sus síntomas son similares a los de una enfermedad que no es ginecológica, como ciertas patologías del sistema gastrointestinal.

Endometriosis: ¿cuando aparecen los primeros síntomas?

En algunas mujeres, los síntomas pueden comenzar. desde el primer período y el progreso durante varios años antes de que se diagnostique la endometriosis, ya que dolor durante la menstruación se consideran clásicamente como algo normal o psicológico. A menudo, desde la edad de 15 a 20 años, las niñas sufren de dolor durante la menstruación y las relaciones sexuales. La endometriosis puede desarrollarse durante varios años antes de ser diagnosticado mediante exámenes adicionales, como un ecografía endovaginal o resonancia magnética. Por esta razón, se debe vigilar a una joven que se queja de dolor durante su adolescencia. Ella debería consultar a un ginecólogo al menos una vez al año.

También hay mujeres que empiezan a sufrir más tarde, a menudo al dejar de tomar la pastilla y / o deseo de embarazo. La dificultad para concebir y / o el dolor durante la menstruación requiere una visita a un ginecólogo. 

Esta enfermedad crónica es responsable de 30% a 50% de los casos de infertilidad.

Tratamientos para endometriosis

Es un hecho, hay un Relación entre la endometriosis y la infertilidad femenina.. A menudo, los médicos diagnostican esta enfermedad durante una evaluación de la infertilidad. En las mujeres con endometriosis, hay un subfertilidad, es decir, una fecundidad inferior a la media. Sin embargo, el vínculo entre enfermedad e infertilidad no es fácil de entender para los profesionales de la salud. Las adherencias presentes en la cavidad uterina, así como la inflamación del peritoneo pueden ser la causa de esta infertilidad. Una cosa es cierta, cuando el se trata la enfermedad, la fertilidad vuelve a la "normalidad" ! Es por ello que a veces se plantea una operación para poner todas las posibilidades de su lado.

No tratar la endometriosis puede ser problemático: la enfermedad progresa y la posibilidad de concebir disminuye. Además, el dolor a veces puede impedirle tener buenas relaciones sexuales con su pareja. En estas condiciones, no es fácil tener un bebé.

Los médicos pueden ofrecerle un estrategia médica y quirúrgica (si necesario). Esta estrategia esta decidida caso por caso, y sobre todo, es importante que tu acompañante esté presente. De hecho, la decisión final debe tomarse conjuntamente entre la pareja y los especialistas.   

• Tratamiento quirúrgico

La operación quirúrgica se realiza mediante laparoscopia. Il n'y a (a priori) sin ablación órganos. Por otro lado, la cirugía debe ser completa para evitar cualquier riesgo de recurrencia. Esto implica eliminar todos los quistes, adherencias y otros nódulos que se han formado fuera de la cavidad uterina. Este apoyo permite a las parejas aumentar sus posibilidades de concebir de forma natural un niño después de la operación.

• Tratamiento médico.

Si la cirugía no es posible o el paciente no desea ser operado, se le puede ofrecer tratamiento médico. Esto te permite descansar los ovarios. A veces también ayuda encoger las lesiones. El doctor prescribe progestinas continuas, píldoras continuas de estrógeno-progestágeno, o incluso inyecciones de análogo de Gn-RH (menopausia artificial), durante aproximadamente 3 a 4 meses. Este apoyo puede ser seguido de fertilización in vitro (FIV). A veces, la función ovárica se ve afectada y la FIV no tiene éxito. En este caso, los médicos le indicarán la donación de óvulos.

¿Cómo aliviar los síntomas de la endometriosis?

Quedar embarazada con endometriosis es (a menudo) posible

Buenas noticias, la mayoría de las mujeres con endometriosis quedan embarazadas, porque embarazo y endometriosis no son incompatibles! ¡La tasa de éxito es alta si decide las estrategias de tratamiento adecuadas! El embarazo, a veces tan difícil de conseguir, se vive como un milagro para las mujeres con endometriosis.

Nota: el seguimiento posnatal suele ser necesario para hacer un balance de la anticoncepción y comprobar que no hay recurrencia.

Para más información:

•  El Endofrancia, una de las asociaciones francesas para la lucha contra la endometriosis.
•  El sitio de Colegio Nacional de Ginecólogos y Obstetras Franceses (CNGOF) => recomendaciones sobre endometriosis de 2006.