Enteritis: causas, síntomas y tratamiento

La enteritis es una inflamación del intestino delgado. La enfermedad se acompaña de cambios distróficos en la membrana mucosa y puede provocar complicaciones graves. Se caracteriza por una violación de los procesos de digestión y absorción. Aprendemos sobre las causas de la enteritis, síntomas, tratamiento, prevención, dieta y otros puntos importantes para poder diagnosticar la enfermedad a tiempo y combatirla con medidas efectivas.

¿Por qué es importante tratar la enteritis?

El intestino delgado es un órgano importante del sistema digestivo. Este es un tubo muscular largo y sinuoso que recibe alimentos parcialmente digeridos del estómago. La mayoría de los procesos químicos asociados con la descomposición de los alimentos ocurren en el intestino delgado. Este órgano también es responsable de la absorción de los nutrientes que el cuerpo necesita. La funcionalidad del intestino delgado es proporcionada por protuberancias microscópicas en forma de dedos, vellosidades que se extienden hacia la luz del órgano. El intestino delgado también es un hábitat para microorganismos beneficiosos. Varias bacterias contribuyen a la descomposición de los nutrientes, protegen el cuerpo de los microbios patógenos. Según su estructura anatómica, el intestino delgado consta de varias partes. Las infecciones, inflamaciones y enfermedades que ocurren en cualquier segmento tienen un impacto negativo en el órgano y conducen a la interrupción de la funcionalidad del intestino delgado. Al entrar en la forma crónica, la enteritis requiere un tratamiento complejo a largo plazo, por lo que debes estar atento a tu salud y tomar ciertas medidas oportunamente para combatir la enfermedad.

Razones para el desarrollo de enteritis.

La inflamación en el intestino delgado suele ser el resultado de una infección viral, bacteriana o parasitaria, como la gastroenteritis viral o una intoxicación alimentaria. La exposición a la radiación, la exposición a fármacos o una enfermedad prolongada también pueden causar enteritis.

¿Es la enteritis una enfermedad peligrosa?

La inflamación y la irritación del intestino delgado pueden provocar fiebre, hinchazón y dolor intenso en el abdomen. Como resultado, se producen trastornos digestivos, que se manifiestan en forma de diarrea, náuseas y vómitos. Dependiendo de las características del curso de la enfermedad, se presenta una enteritis aguda, que se presenta de manera repentina y es de corta duración. Con menos frecuencia, se desarrolla una enfermedad crónica: enteritis persistente. 

Según las estadísticas, en la mayoría de los casos, la enfermedad no representa un peligro grave y el pronóstico es bueno si la enteritis se diagnostica a tiempo y se elabora correctamente un plan de tratamiento. Con una enfermedad que se presenta de forma leve, puede luchar en casa bajo la supervisión de un especialista. El mayor problema que puede derivar en complicaciones es la deshidratación provocada por la diarrea y los vómitos.

Para un tratamiento exitoso, es necesario descansar más y reponer las reservas de líquidos con la ayuda de mezclas de electrolitos y otros productos farmacéuticos especiales. En los casos en que se sospeche una infección bacteriana, el tratamiento de la enteritis aguda puede requerir antibióticos. Con deshidratación severa, el paciente es hospitalizado. Si la enteritis dura mucho tiempo, puede causar complicaciones más graves, lo que ocurre muy raramente.

Los principales tipos de enteritis y causas de desarrollo.

La enteritis puede ser superficial, cursando con cambios distróficos en los enterocitos, o crónica, sin procesos atróficos concomitantes. Dependiendo del cambio en las características funcionales, la enteritis puede ocurrir en el contexto de una violación de la digestión de la membrana, el proceso de absorción o cambios en la motilidad intestinal.

enteritis infecciosa

Este es el tipo más común que se desarrolla en el contexto de una infección por virus, bacterias y varios parásitos. Los microorganismos patológicos ingresan al cuerpo a través de alimentos o agua contaminados o por contacto con otra persona infectada.

Los virus que comúnmente causan enteritis incluyen:

• norovirus;

• astrovirus;

• rotavirus;

• adenovirus.

Bacterias causantes de enteritis:

• Escherichia coli;

• Shigela;

• Salmonella

• Clostridioides difficile;

• Campylobacter jejuni;

• estafilococo dorado.

Parásitos que causan enteritis:

• lamblia;

• ciclospora;

• criptosporidio.

enteritis inflamatoria

La enteritis inflamatoria primaria es causada por ciertas enfermedades autoinmunes que afectan el sistema digestivo. La inflamación se desarrolla cuando el sistema inmunitario ataca las células sanas. Esto puede convertirse en un problema crónico. El uso excesivo de ciertos medicamentos puede provocar inflamación intestinal.

Éstos incluyen:

• AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos);

• agentes antibacterianos

Las personas que abusan del alcohol y las drogas también están en riesgo.

Enteritis por radiación

La enteritis por radiación es causada por la radiación. Las personas con localización del procedimiento en la cavidad abdominal y la región pélvica son especialmente susceptibles a la enfermedad. Esto se debe al hecho de que la radioterapia y la quimioterapia se usan para destruir las células cancerosas, pero los tejidos sanos que se encuentran en la capa protectora de la boca, el estómago y los intestinos también se dañan durante la irradiación. Esto contribuye a la interrupción de la función de barrera, lo que provoca irritación e inflamación. En la mayoría de los pacientes, la enteritis por radiación ocurre solo unas pocas semanas después del tratamiento con quimioterapia. En casos raros, la condición patológica persiste durante varios meses o incluso años. Todavía no se sabe por qué ocurre esto, pero se sabe que los pacientes con enteritis por radiación crónica pueden correr el riesgo de sufrir daños graves en el intestino delgado.

enteritis isquémica

El síndrome isquémico intestinal ocurre cuando se interrumpe el suministro de sangre a cualquier parte del intestino. La isquemia del intestino delgado, aunque rara, puede ser una afección grave que conduce a enteritis y todos los síntomas típicos asociados.

El síntoma es la enteritis.

El cuadro clínico de la enfermedad se caracteriza por diversos grados de severidad de los procesos patológicos. El principal síndrome de la enteropatía es la malabsorción, que puede acompañarse de recaídas frecuentes o raras.

Hay dos fases de la enfermedad: exacerbación y remisión, que pueden alternarse.

La enteritis se acompaña de una violación del funcionamiento de la pared intestinal, lo que resulta en una disminución de la actividad de las membranas celulares, un cambio en los canales de transporte que promueven la absorción de productos de descomposición (iones y agua).

La clínica de la patología depende de los trastornos específicos que acompañan el curso de la enfermedad, y la principal manifestación de la enteritis sigue siendo el síndrome de alteración de la absorción y diarrea que se repite de vez en cuando. La causa de las heces blandas es el aumento de la secreción de jugo intestinal, la alta osmolaridad del contenido del intestino delgado, así como la violación de la flora intestinal y el paso rápido del tránsito intestinal.

Síntomas típicos de la enteritis:

• fiebre;

• dolor y calambres en el abdomen;

• náuseas y vómitos;

• disminucion del apetito;

• Diarrea;

• sangre en las heces;

• saburra blanca en la lengua;

• debilidad muscular;

• dolor de cabeza;

• hinchazón

• palidez de la piel.

Todos los síntomas se dividen en dos grupos: intestinales y que fluyen fuera de las paredes del intestino. Los síntomas extraintestinales de la enfermedad incluyen el síndrome de malabsorción. Se expresa en una disminución del peso corporal de los pacientes y, en algunos casos, la pérdida de peso alcanza los 20 kilogramos, letargo, irritabilidad, trastornos del sueño.

Además, los pacientes experimentan cambios tróficos en la piel y sus apéndices: sequedad, adelgazamiento, exfoliación de las capas superiores de la epidermis, fragilidad y pérdida de cabello, aparece engrosamiento de la placa ungueal. Con fuertes manifestaciones de hipoproteinemia, se observa pastosidad de la piel, aparece edema. Los pacientes informan dolor muscular, debilidad muscular, disminución de los reflejos tendinosos, paresia y aumento de la frecuencia cardíaca. En el ECG se aprecia disminución del segmento ST, aplanamiento y onda T bifásica. Se desarrolla extrasístole, causada por una baja concentración de potasio en la sangre. En 2/3 de los pacientes, también hay una disminución en el nivel de calcio en el torrente sanguíneo, que se acompaña del desarrollo de calambres musculares en los músculos pequeños.

Algunas manifestaciones de la enfermedad están asociadas con hipovitaminosis, que se desarrolla en el contexto de una absorción deficiente de nutrientes en la región intestinal. En este caso, los síntomas de enteritis se asemejan a la clínica de beriberi, característica de una deficiencia de varias vitaminas: A, B2, K, D, B6, B12, E.

Desde el lado del intestino, también se observan una serie de síntomas, y con el desarrollo del proceso patológico solo en la sección inicial del yeyuno, los síntomas intestinales son menos pronunciados. Cuando el proceso inflamatorio afecta el yeyuno y el íleon, hay una violación de la absorción de ácidos biliares, que en personas sanas ocurre en el intestino distal. La consecuencia de tal violación es un flujo excesivo de bilis hacia el intestino grueso y el desarrollo de diarrea. La causa directa del cambio en las heces es una mayor concentración de iones de sodio y cloro, así como la aparición de un exceso de volumen de agua en la luz intestinal debido al efecto estimulante de los ácidos biliares en el curso de estos procesos. Un aumento en el volumen de las heces activa la función motora del intestino.

Las violaciones del funcionamiento de la válvula ileocecal hacen que el contenido intestinal refluya desde el colon hacia el íleon y se contamine con flora microbiana. La ileítis por reflujo intestinal prolongada puede causar síntomas característicos de la deficiencia de vitamina B12; en casos severos, la enteritis ocurre con síntomas de anemia por deficiencia de vitamina B12. Manifestaciones similares de la enfermedad se acompañan de dolor en la región ilíaca derecha.

Además, la enteritis se caracteriza por dolores en la parte media del abdomen a la altura del ombligo, que aparecen unas tres horas después de comer. Pueden ser calambres, embotados o arqueados. Al examinar y determinar la proyección del síndrome de dolor, hay dolor en el yeyuno, es decir, a la izquierda sobre el ombligo, y el médico también puede indicar ruido y salpicaduras en las asas intestinales, con mayor frecuencia en la región del ciego.

Las heces de los pacientes son líquidas, aceleradas, de color amarillo, su frecuencia alcanza cinco o más veces al día. Los pacientes están preocupados por la hinchazón, los ruidos en los intestinos. La diarrea juvenil es la más grave.

Complicaciones

Complicaciones de la enteritis aguda

La complicación más grave de la enteritis aguda es la deshidratación de gravedad variable. Los adultos pueden lidiar con esta condición patológica asociada a la deshidratación con relativa facilidad. Los niños, los ancianos y los pacientes inmunocomprometidos suelen sufrir graves consecuencias. Si le han diagnosticado enteritis o está cuidando a un ser querido con dicha enfermedad, asegúrese de que las reservas de líquidos en el cuerpo se repongan de manera oportuna.

Signos de deshidratación:

• dolor de cabeza;

• debilidad muscular;

• fatiga;

• boca seca;

• mareo;

• ojos hundidos;

• cardiopalmus;

• presión arterial baja

• orina oscura;

• estreñimiento.

Complicaciones de la enteritis crónica

Aunque la enteritis crónica resultante de la radioterapia o la enfermedad inflamatoria intestinal es menos común, puede tener efectos secundarios graves a largo plazo que afectan significativamente la calidad de vida y requieren terapia adicional.

Efectos secundarios:

• anemia;

• hinchazón

• diarrea crónica;

• náusea;

• calambres abdominales;

• náusea;

• obstrucción parcial del intestino delgado.

Métodos de diagnostico

La enfermedad generalmente se diagnostica según los síntomas, el historial médico y los resultados de un examen físico. En la primera etapa, el médico tratante prescribe pruebas para averiguar la causa de la enteritis. Por ejemplo, se realiza una prueba de heces en un laboratorio para determinar el tipo de infección. Si se requieren diagnósticos adicionales para aclarar la información, se prescriben una radiografía del intestino delgado u otros estudios. El análisis de muestras de tejido le permite aprender más sobre lo que sucede en el intestino delgado.

Principales investigaciones:

• coprograma

• detección mediante PCR;

• encuesta de radiografía;

• fibrogastroduodenoscopia;

• investigación sobre huevos de helmintos;

• análisis de sangre general;

• cultivo bacteriológico;

• Ultrasonido de los órganos abdominales;

• videocápsula endoscópica, etc.

Dependiendo de la localización del proceso inflamatorio durante el desarrollo de la enfermedad, también se diagnostica duodenitis: lesión del duodeno, ileítis: íleon, yeyuno: yeyuno. A menudo, en el contexto de la enfermedad, se desarrollan patologías concomitantes: daño al estómago - gastroenteritis o colon - enterocolitis. También son posibles otros trastornos asociados con el desarrollo de procesos patológicos.

Tratamiento de la enteritis

El plan de tratamiento depende de la causa de la enfermedad. Según los síntomas del paciente, el historial médico y los resultados de las pruebas, el médico determina la causa subyacente de la inflamación en el intestino delgado. Por ejemplo, si un paciente desarrolla fiebre, esto indica una infección. Por lo tanto, el tratamiento puede requerir el uso de antibióticos en caso de una infección bacteriana o medicamentos antivirales, que se prescriben para una infección por virus. En situaciones donde la causa de la enteritis es la radioterapia, se recomienda un cambio en el método de tratamiento. Esto puede ayudar a aliviar la condición del paciente y eliminar una serie de síntomas desagradables. Alternativamente, si el curso de radioterapia ya se completó, se puede esperar que la inflamación en el intestino delgado disminuya en unas pocas semanas o meses.

El objetivo principal en el proceso de tratamiento es evitar la deshidratación y la pérdida de electrolitos. Como resultado, se aconsejará al paciente que aumente la ingesta de líquidos. Alternativamente, se pueden administrar medicamentos intravenosos. También se recomendará al paciente que descanse lo más posible para recuperar sus fuerzas. En general, el tratamiento de la enteritis tiene como objetivo aliviar el estado del paciente y eliminar los síntomas. Las principales recomendaciones son el descanso adecuado y la rehidratación. Si la causa es una infección, el sistema inmunitario generalmente no necesita apoyo y el cuerpo combate las bacterias enfermas sin ayuda. Con un sistema inmunitario debilitado y otros trastornos, una infección bacteriana puede durar más tiempo. En este caso, el médico tratante prescribe antibióticos. En la isquemia o en una enfermedad autoinmune, el tratamiento se dirige adicionalmente a combatir las causas profundas del desarrollo de una condición patológica. En enteritis crónica, se pueden prescribir medicamentos antiinflamatorios.

Medicamentos

El plan de tratamiento puede incluir probióticos, antihistamínicos, complejos vitamínicos y otros productos farmacéuticos, que el médico tratante selecciona individualmente de acuerdo con el tipo y la forma de la enfermedad. El régimen de tratamiento también suele incluir antiespasmódicos, antidiarreicos, sedantes y antipiréticos. Tenga en cuenta que no se recomienda la automedicación. Si se sospecha enteritis, especialmente si los síntomas característicos persisten durante mucho tiempo, es necesario hacer una cita con un médico.

dieta para la enteritis

Si hay problemas con la asimilación de los alimentos, se recomienda cambiar la dieta diaria y dar preferencia a platos suaves y sencillos. Coma comidas pequeñas y frecuentes para prevenir las náuseas. Si tiene problemas para comer alimentos sólidos, vale la pena incluir caldos magros en su menú, que pueden ayudarlo a mantenerse hidratado y darle el impulso de energía que necesita. La composición y cantidad de platos se seleccionan según el estado. En cualquier etapa de la enteritis, se recomienda seguir una dieta moderada. Durante el período de exacerbación, si no hay contraindicaciones, se practica el hambre. El paciente necesita consumir al menos 1,5-2 litros de líquido. Se permite una decocción de hierbas, escaramujos, té fuerte con limón. Con enteritis, a menudo, pero no más de 3-4 días, se prescribe una tabla de tratamiento No. 4, que ayuda a mantener una dieta moderada y aliviar la diarrea.

Recomendaciones clave:

• una disminución en el volumen de las porciones;

• dieta fraccionada;

• platos hechos puré o al vapor;

• consistencia viscosa de los tuyos, sopas y guarniciones;

• exclusión de verduras y alimentos que estimulen la motilidad intestinal.

Después de reducir la diarrea y antes de normalizar las heces, se prescribe una dieta terapéutica No. 4B, que se caracteriza por alimentos triturados. Se recomienda la dieta No. 4B para la enteritis crónica, durante el período de recuperación y remisión. 

Prevención

La enteritis infecciosa, que es la más común, es la más fácil de prevenir. Con una higiene personal cuidadosa, la enfermedad rara vez se desarrolla.

Medidas preventivas básicas:

• Lávese las manos con agua y jabón después de ir al baño, en lugares públicos y antes de manipular alimentos.

• limpie los utensilios de cocina y las superficies que hayan estado en contacto con carne cruda u otros alimentos no cocinados;

• no coma pescado crudo, carne mal frita y otros platos similares;

• observe el modo recomendado de almacenamiento de comidas preparadas y productos alimenticios;

• Cuando viaje a países extranjeros, use agua embotellada limpia.

• Cuando viaje, lleve desinfectante para manos o toallas sanitarias con un alto contenido de alcohol de al menos 6%. 

• Dejar de fumar y limitar el consumo de alcohol también son esenciales para prevenir la inflamación del intestino delgado.

¿Cuándo debo ver a un médico?

• las náuseas duran más de 2 días;

• diarrea por más de 24 horas;

• vómitos por más de 2 días;

• hay signos de deshidratación;

• temperatura superior a 38°C;

• coágulos de sangre en el vómito o las heces;

• dolor severo en el abdomen.

Si sospecha enteritis, debe hacer una cita con un médico general o un gastroenterólogo. El plan de tratamiento y el departamento de hospitalización, si se requiere hospitalización, están determinados por el tipo de enteritis y la naturaleza del curso de la enfermedad.

[Video] VoiceGen – causas, síntomas y tratamiento de la enteritis: