Contenido
Sin un enfoque común de asesoramiento psicológico, siempre trabajaremos en fragmentos, en base a nuestra visión habitual y utilizando nuestros “chips” favoritos. La comunidad de psicólogos orientadores se enfrenta a la tarea de resumir la experiencia, desarrollar una base teórica y metodológica común e integrar diversos enfoques y áreas del asesoramiento psicológico. Estamos lejos de tomarnos la libertad de enseñar a trabajar a nuestros compañeros psicólogos, nuestra tarea es más modesta: queremos compartir la experiencia de nuestros alumnos de formación en la Universidad de Psicología Práctica. Esperamos que esto disculpe aquellos puntos de nuestra presentación que parecen demasiado simples, obvios y conocidos por todos: lo que es el ABC para un profesional experimentado, a veces es una noticia difícil para un consultor novato.
Permítanme comenzar con una cita de la colección «Psicoterapia: ¿qué es?»
“…Pensemos en John: siente dolor cada vez que gira la cabeza. Tratando de deshacerse del sufrimiento, puede recurrir a varios especialistas, pero comenzará con aquel sobre el cual, sobre la base de su experiencia y sus ideas, cree que lo ayudará mejor que otros.
¿Y qué? John seguramente encontrará que el punto de vista de cada especialista y las medidas propuestas por este especialista estarán más estrechamente relacionadas con la educación y la experiencia de vida de este especialista. Así, por ejemplo, es probable que el médico de familia de John diagnostique «aumento del tono muscular» y le recete medicamentos que relajen los músculos. El espiritista, a su vez, identificará la «perturbación de la armonía espiritual» de Juan y le ofrecerá oraciones y sanación por la imposición de manos. El psicoterapeuta, por otro lado, se interesará en quién "se sentó en el cuello de John" y le aconsejará que se someta a un entrenamiento psicológico, que le enseña la capacidad de defenderse por sí mismo. El quiropráctico puede detectar una desalineación de las vértebras cervicales de John y comenzar a enderezar la sección adecuada de la columna, haciendo lo que la quiropráctica llama «manipulación». Un naturópata diagnosticará un desequilibrio energético y sugerirá la acupuntura. Bueno, lo más probable es que el vecino de John, un comerciante de muebles de dormitorio, diga que los resortes del colchón en el que duerme nuestro héroe se han desgastado y le aconseje que compre un colchón nuevo … ”(Psicoterapia: ¿qué es? Ideas modernas / Ed. JK Zeig y VM Munion / Traducido del inglés por LS Kaganov. — M .: Firma independiente «Class», 2000. — 432 pp. — (Biblioteca de Psicología y Psicoterapia, número 80)).
No vale la pena discutir aquí cuál de ellos tiene razón. Creo que es más importante para nosotros estar de acuerdo en que todas estas razones pueden, en principio, tener lugar, y tiene sentido al menos pensar en todas estas opciones. ¿Siempre hacemos esto en nuestro trabajo psicológico?
La necesidad de un enfoque integrado
Las escuelas de asesoramiento psicológico difieren en muchos aspectos en lo que el psicólogo prefiere trabajar: con el inconsciente en psicoanálisis, con el cuerpo en gestalt, con comportamiento en el enfoque conductual, con creencias en el enfoque cognitivo, con imágenes (problemas representados figurativamente) en el enfoque narrativo o de proceso. .
¿Necesitas limitarte? No.
En Oriente, cuando una de las esposas del sultán enfermó, el médico solo podía ver la mano del paciente. Sí, solo escuchando el pulso, el milagro del médico a veces podría ayudar al paciente, pero hoy en día se necesita tal arte del médico, si en lugar de eso puede realizar un examen completo del paciente y su propio tratamiento complejo.
En lugar de enfoques ad hoc aislados, se necesita un enfoque integrado. El terapeuta, el psicólogo-consultor, no debe tener un enfoque (una herramienta), sino muchas herramientas diferentes.
Habilidades de diagnóstico integral
Al poseer una variedad de herramientas, el psicólogo debe comprender qué necesita un cliente en particular en este caso.
¿Trabajar con las emociones? ¿Sugieres un trabajo con el cuerpo? ¿Trabajar con creencias? ¿O tal vez un trabajo más relevante con el comportamiento? ¿Trabajando con imágenes? ¿Lidiando con un pasado problemático? ¿Trabajar con sentidos de vida? ¿Algo más?
Esta o aquella dirección de trabajo de un psicólogo-consultor está determinada por la solicitud del cliente, pero no solo por él. En primer lugar, a menudo la solicitud del cliente como tal está ausente, se expresan quejas vagas y, en segundo lugar, es posible que la niña misma no comprenda la esencia de su problema y, de hecho, le cuente al consultor lo que su madre o novia le dijeron sobre sus problemas.
Después de escuchar la solicitud del cliente, la tarea del consultor es buscar todas las posibles causas de los problemas, y para ello debe tener dicha lista.
Como un médico: si un cliente se queja de problemas en la piel, debe realizar muchas pruebas de varias maneras, pero muy bien conocidas por el médico. Los médicos tienen esas listas que debe verificar; las mismas listas deben estar con los psicólogos-consultores.
Procedimiento para definir un problema real
Si un paciente en el médico se queja de dolor abdominal, el médico puede tener muchas suposiciones: puede ser una dieta inusual para él, pero apendicitis, cáncer y problemas con la vesícula biliar y el hígado. Tal vez este cliente simplemente comió demasiado, o tal vez tiene yersiniosis u otra cosa extremadamente rara. Para que los médicos no tengan prisa por eliminar la apendicitis cuando el paciente tiene una indigestión elemental, tienen recomendaciones sobre cómo identificar los problemas.
Aún así, comienzan con la definición de algo elemental, típico, obvio, y solo si lo obvio no es obvio, las suposiciones simples no funcionan, debe buscar algo más profundo. Cuando se viola esta regla, se dice que es poco profesional.
Uno de mis clientes se quejó: fue a un dermatólogo, lo examinó superficialmente y dijo que todo era por los nervios. También ha recomendado dirigirse a propósito de la psicosomática al psicoterapeuta. El cliente, sin embargo, recurrió a un especialista más profesional, le hizo pruebas, le recetó pastillas sencillas para restaurar la flora intestinal y todo se le pasó en una semana.
No es necesario buscar las causas fundamentales de los problemas hasta que se prueben supuestos más elementales.
Volviendo al trabajo psicológico, repetimos este importantísimo principio:
No es profesional buscar las causas subyacentes de los problemas psicológicos hasta que se hayan verificado supuestos más elementales.
Problemas psicológicos obvios, probables y subyacentes.
Los problemas psicológicos pueden ser de cualquier tema: sobre el dinero y el amor, "no sé lo que quiero" y "no confío en la gente", pero se llaman internos si una persona ve la raíz del problema dentro de sí mismo, y no en alguien o algo externo.
Al trabajar con problemas internos de los clientes, se recomienda seguir el siguiente orden, la siguiente secuencia de trabajo con problemas:
- Las causas obvias de los problemas son las dificultades y los problemas que son visibles a simple vista y se resuelven al nivel del sentido común. Si una niña se siente sola porque simplemente se sienta en casa y no va a ningún lado, en primer lugar, se le debe aconsejar que amplíe su círculo social.
- Causas probables de los problemas: causas no obvias, pero probables, de las dificultades del cliente, que tienen signos observables para un especialista. La niña no puede establecer un círculo social, porque tiene un estilo de comunicación de bazar y un resentimiento pronunciado.
- Las causas fundamentales de un problema son suposiciones sobre las causas de los problemas de un cliente que no tienen indicaciones observables. Se puede suponer que la causa de la soledad de la niña es su trauma psicológico infantil, los problemas en la memoria familiar de su familia, la corona del celibato y la maldición del vecino.
Si el cliente indica algún problema obvio, primero debe trabajar directamente con él.
Si un chico no sabe cómo conocerse en la calle, los primeros pasos deben ser elementales: pregúntele si quiere aprender y, de ser así, aconséjele cómo y dónde hacerlo mejor. Si una persona tiene miedo de volar en avión, probablemente valga la pena trabajar con su miedo a volar en primer lugar y no preguntarle sobre los acontecimientos de su difícil infancia. La desensibilización elemental puede eliminar los miedos en media hora, y si el problema se resuelve, se resuelve.
Las causas obvias de los problemas a menudo se pueden resolver de manera obvia, para un consultor experimentado, al nivel del sentido común. Sólo si esto no fuera suficiente, el consultor deberá pasar al nivel de las causas ocultas de los problemas, comenzando por las más probables, y sólo si se han agotado todas las posibilidades, podrá sumergirse en los problemas profundos.
De acuerdo con el principio de simplicidad, no debería producir problemas adicionales. Si algo se puede resolver de manera simple, debe resolverse de manera simple, aunque solo sea porque es más rápido y más eficiente, menos costoso en términos de tiempo y esfuerzo. Lo que se resuelve rápido no es justo hacerlo por mucho tiempo.
Si el problema del cliente se puede explicar de una manera sencilla y práctica, no hay necesidad de buscar explicaciones complejas antes de tiempo.
Si el problema del cliente se puede tratar conductualmente, no debe tomar el camino de la psicología profunda antes de tiempo.
Si el problema del cliente puede resolverse trabajando con el presente, no debe apresurarse a trabajar con el pasado del cliente.
Si el problema se puede encontrar en el pasado reciente del cliente, no se debe sumergir en sus vidas pasadas y memoria ancestral.
Debe recordarse que los problemas profundos son un área de lo indemostrable, donde se abre un campo completo tanto para la creatividad como para la charlatanería.
El psicólogo o terapeuta que propone un trabajo en profundidad que no tiene credibilidad científica debe preguntarse: ¿Cuáles son las consecuencias a largo plazo de tal trabajo, cómo responderá este tipo de psicoterapia? ¿Creer en el mal de ojo y los malos augurios? ¿Un hábito de confiar en la suerte? ¿Una tendencia a trasladar la responsabilidad a tu inconsciente? Y un poco de algo: ¿para referirse a la memoria ancestral, en lugar de pensar por ti mismo? Parece que este tipo de consideraciones éticas y la comprobación del respeto por el medio ambiente son obligatorias para un psicólogo profesional.
El trabajo profesional es coherente y sigue el principio de la sencillez. Profesionalmente, empieza con el sentido común, con la definición de algo elemental, típico, obvio, y solo si la solución a nivel de sentido común no funciona, debes buscar algo más oculto y profundo. Cuando se viola esta regla de secuenciación de resolución de problemas, se dice que no es profesional.
El enfoque de "todo lo que funciona es bueno" puede ser miope y, por lo tanto, no respetuoso con el medio ambiente. Si el esposo está cansado, la esposa puede traerle 200 gramos después del trabajo. Sabemos que dará efecto, funcionará, definitivamente se sentirá mejor para mi esposo. También puedes ayudarlo al día siguiente. ¿Cuál es la emboscada aquí? Sabemos que a la larga este hombre se vuelve alcohólico. Lo que da un efecto confiable ahora puede convertirse en problemas serios y extensos más adelante. Los adivinos y las hechiceras trabajan con la misma eficiencia que los compañeros psicólogos, pero la pasión por el misticismo y el esoterismo, el hábito de confiar en poderes superiores, está plagado de una disminución de la cultura general, el infantilismo y el hábito de la irresponsabilidad.
Sistematización de problemas probables
En nuestro trabajo práctico, utilizamos una lista específica de problemas psicológicos probables típicos. Este es el momento de recordar sobre el enfoque integrado de la consejería, sobre el hecho de que una persona no es solo una mente, sino también un cuerpo, no solo un cuerpo, sino también un alma, recordar inmediatamente los significados de vida que organizan nuestra vida, el sentido de la vida y la vida del espíritu. Dijimos que un terapeuta, un psicólogo consejero, no debe tener un enfoque (una herramienta), sino muchas herramientas diferentes. ¿Qué herramientas implementan este enfoque integrado?
Hoy traemos a su juicio la siguiente lista:
- Altavoces problemáticos
Vengatividad, lucha por el poder, hábito de llamar la atención, miedo al fracaso. Rudolf Dreikurs (Dreikurs, R. (1968) Psicología en el aula) proporcionó una herramienta maravillosa que es extraño dejar pasar.
- cuerpo problemático
Tensiones, pinzamientos, anclajes negativos, subdesarrollo general o específico (falta de entrenamiento) del cuerpo. Nos basamos aquí no solo en los trabajos de Alexander Lowen (A. Lowen «Psicología del cuerpo»), tenemos aquí muchos de nuestros desarrollos originales.
- Problema de pensamiento.
Falta de conocimiento, positivo, constructivo y responsable. La tendencia a pensar en términos de “problemas”, a ver principalmente las deficiencias, a comprometerse en averiguar y experimentar sin ser constructivos, a iniciar procesos parasitarios que gastan energía en vano (lástima, autoacusaciones, negativismo, tendencia a la crítica y la venganza) . Aquí, el desarrollo de muchas personas nos ayuda: Alfred Adler, Fritz Perls, Werner Erhard, al mismo tiempo, esta es la dirección principal en el desarrollo del enfoque Syntone.
- Creencias Problemáticas
Creencias limitantes negativas o rígidas, escenarios de vida problemáticos, falta de creencias motivadoras. Esta línea fue iniciada por Aaron Beck (Aaron Beck, Arthur Freeman. “Cognitive Psychotherapy of Personality Disorders”), Albert Ellis (Albert Ellis. Humanistic Psychotherapy: A Rational-Emotional Approach / Traducido del inglés — St. Petersburg: Owl Publishing House; M. : EKSMO-Press Publishing House, 2002. — 272 pp. (Serie «Pasos de psicoterapia»)) y Eric Berne (Eric Berne. «Games People Play»), continuada productivamente desde entonces por muchos.
- Imágenes de problemas
Imagen problemática del yo, imagen problemática del compañero, imagen problemática de las estrategias de vida, metáfora problemática de la vida. Este es al menos un enfoque narrativo y procedimental, trabajando con imágenes y metáforas.
- Estilo de vida problemático.
Nos parece que la psicología práctica moderna subestima este punto. Se trata de un estilo de vida desorganizado y poco saludable, cuando un joven vive mayoritariamente de noche, un hombre de negocios se emborracha, una joven fuma, se trata de una vida de soledad o de un entorno problemático.
Práctica
Si un cliente viene a una consulta, en primer lugar consideramos obligatorio escuchar su petición, si es necesario, para ayudarle a formularla. Si es posible, estamos buscando oportunidades para transferir al cliente de la posición de Víctima a la posición de Autor, entonces podemos trabajar no solo con un paciente pasivo que sufre, sino también cooperar con una persona completamente activa, pensante y responsable. Si la solicitud del cliente se resuelve directamente, al nivel de un problema obvio, está bien. Si no, tenemos una pista, una lista de posibles problemas ocultos.
traición
Supongamos que una mujer decide qué hacer en una situación en la que su marido la engaña. Después de un simple análisis, resulta que su vida familiar lleva doce años, tienen dos hijos, su esposo la ama, ella también lo ama, la traición fue más un accidente. Habiéndose calmado, entiende todo con la cabeza: no vale la pena divorciarse en esta situación, sería más correcto eliminar los insultos y mejorar las relaciones, pero le duele el alma y quiere castigar a su esposo. Aquí es donde llegamos a los problemas ocultos.
¿Ver si hay altavoces problemáticos aquí? ¿Necesitas trabajar con un cuerpo problemático? ¿Qué tan constructivo es el pensamiento de una mujer, es posible reconstruirlo de una manera más positiva y constructiva? ¿Existen creencias problemáticas y limitantes que dificultan el pensamiento constructivo? ¿Qué pasa con la autoestima de una mujer, cómo se siente, es posible y necesario cambiar la imagen que tiene de sí misma? Y por cierto, ¿cuántas noches no ha dormido? ¿Tal vez necesita dormir primero?
Flexible
La niña se agacha, aunque no hay razones médicas para ello. La razón obvia es que la niña no se cuida sola. Probable — cobarde para ser brillante y el primero. El consultor no lo hizo, en cambio, el terapeuta siguió el camino de indagar en las improbables causas raíz: «se trata de contener e inhibir tus emociones»… ↑
Miedo a la comunicación
El miedo a la comunicación en una persona adecuada se puede eliminar fácilmente mediante una combinación de los siguientes métodos: desensibilización, práctica de acciones no estándar y capacitación en comunicación efectiva (hay muchos centros de capacitación). Pero esto hay que hacerlo, esto hay que aprenderlo. Si una persona no está lista para estudiar y practicar, o todavía no ayuda (pasa cualquier cosa), sí, entonces es adecuado para abordar problemas más ocultos y más profundos.
Resumen
Como puede ver, en la enseñanza a los estudiantes de la Universidad, tratamos de evitar la compilación irreflexiva, el enfoque asistemático y sin principios de «todo lo que funciona es bueno». El enfoque propuesto aquí está dirigido al uso complejo y sistemático de las herramientas disponibles, al uso de las mejores prácticas en psicología práctica. Me gustaría creer que estas reflexiones y tal enfoque pueden ser útiles no solo para los estudiantes, sino también para nuestros estimados colegas.
Referencias
- Dreikurs, R. (1968) Psicología en el aula
- Beck Aaron, Arthur Freeman. Psicoterapia cognitiva de los trastornos de la personalidad.
- Berna Eric. Los juegos que la gente juega.
- Constelaciones del Veselago EV System según Bert Hellinger: historia, filosofía, tecnología.
- Lowen Alexander «Psicología del cuerpo»
- Psicoterapia, ¿qué es? Ideas modernas / Ed. JK Zeiga y VM Munion / Per. De inglés. LS Kaganov. — M .: Empresa independiente «Clase», 2000. — 432 p. — (Biblioteca de Psicología y Psicoterapia, número 80).
- Ellis Alberto. Psicoterapia humanista: Enfoque racional-emocional / Per. De inglés. — San Petersburgo: Owl Publishing House; M .: Editorial de EKSMO-Press, 2002. — 272 p. (Serie «Pasos de la psicoterapia»).
Artículo en español: Experiencia de integración de sistemas de tendencias básicas en consejería psicológica