El cuello femoral (del latín fémur) es una parte del fémur, que es el único hueso del muslo ubicado entre la cadera y la rodilla.

Estructura . El cuello del fémur es parte del fémur y, más exactamente, el extremo proximal del fémur (1). De forma alargada, el fémur se compone de tres partes:

• un extremo proximal, situado en la cadera y formado por tres partes (1):

  - la cabeza del fémur, ubicada en el acetábulo, la cavidad articular del hueso coxal, que forma la cadera;

  - el cuello del fémur que conecta la cabeza con la diáfisis;

  - dos protuberancias óseas trocánteres, que se colocan al nivel de la conexión del cuello y la cabeza.

• un extremo distal, ubicado al nivel de la rodilla;
• una diáfisis, o cuerpo, parte central del hueso ubicada entre los dos extremos.

Articulaciones del cuello femoral. El cuello del fémur y la cabeza del fémur forman un ángulo con el cuerpo del fémur, llamado ángulo del cuello y la diáfisis. Más importante durante la infancia, este ángulo mide un promedio de 115 ° a 140 °.

Transmisión de peso. El cuello femoral participa en la transmisión del peso corporal desde el hueso de la cadera hasta la tibia (2).

Dinámica corporal. Las articulaciones del fémur en la cadera participan en la capacidad del cuerpo para moverse y mantener la postura erguida. (2)

Teniendo en cuenta las limitaciones impuestas por la transmisión del peso y la dinámica del cuerpo sobre el cuerpo del fémur, este último es una de las partes más sensibles del fémur (1).

Fracturas del cuello femoral. Las fracturas de fémur más comunes son las del cuello del fémur, especialmente en personas mayores con osteoporosis. Las fracturas se manifiestan por dolor en la cadera.

Epífisis de la cabeza femoral. La epifisiolisis se manifiesta por una anomalía de la placa epifisaria, que se refiere a la placa al final de un hueso largo como el fémur. Esta patología puede desarrollarse en el extremo proximal del fémur haciendo que la cabeza del fémur se desprenda del cuello del fémur. Este desprendimiento también puede provocar otras anomalías como una coxa vara, deformación de la parte superior del fémur. (1)

muslo muslo, muslo valgo. Estos problemas corresponden a una deformación de la parte superior del fémur por modificación del ángulo de inclinación entre el cuello y el cuerpo del fémur. Este ángulo está normalmente entre 115 ° y 140 °. Cuando este ángulo es anormalmente más bajo, hablamos de muslo de palo, mientras que cuando es anormalmente más alto, es un luz del muslo. (1)

Enfermedades de los huesos.

• osteoporosis. Esta patología constituye una pérdida de densidad ósea que se da generalmente en personas mayores de 60 años. Acentúa la fragilidad ósea y promueve los picos. (3)
• Cáncer de hueso. Pueden desarrollarse metástasis en los huesos. Estas células cancerosas generalmente se originan a partir de un cáncer primario en otro órgano. (4)
• Distrofia ósea. Esta patología constituye un desarrollo anormal o remodelación del tejido óseo e incluye muchas enfermedades. Una de las más comunes, la enfermedad de Paget (5) causa densificación y deformación ósea, lo que provoca dolor. La algodistrofia se refiere a la aparición de dolor y / o rigidez después de un trauma (fractura, cirugía, etc.).

Tratamiento médico. . Dependiendo de la enfermedad diagnosticada, se pueden prescribir diferentes tratamientos para regular o fortalecer el tejido óseo, así como para reducir el dolor y la inflamación.

Tratamiento quirúrgico. Dependiendo del tipo de fractura, la cirugía se puede realizar con la colocación de clavos, una placa atornillada, un fijador externo o en algunos casos una prótesis.

Tratamiento ortopédico. Dependiendo del tipo de fractura se puede realizar la instalación de un yeso o una resina.

Tratamiento fisico. Se pueden prescribir terapias físicas, como fisioterapia o fisioterapia.

Tratamiento hormonal, radioterapia o quimioterapia.. Estos tratamientos se pueden recetar según la etapa de progresión del cáncer.

Examen físico. El diagnóstico comienza con una evaluación del dolor pélvico y de las extremidades inferiores para identificar sus causas.

Examen de imágenes médicas. Dependiendo de la patología sospechada o comprobada, se pueden realizar exámenes adicionales como una radiografía, una ecografía, una tomografía computarizada, una resonancia magnética, una gammagrafía o incluso una densitometría ósea.

Análisis médico. Para identificar determinadas patologías se pueden realizar análisis de sangre u orina como, por ejemplo, la dosificación de fósforo o calcio.

Biopsia ósea. En algunos casos, se toma una muestra de hueso para confirmar un diagnóstico.

En diciembre de 2015, la revista PLOS ONE dio a conocer un artículo que relataba el descubrimiento de un fémur humano de una especie premoderna. (6) Descubierto en 1989 en China, este hueso no se estudió hasta 2012. Con 14 años de antigüedad, este hueso parece pertenecer a una especie que se acerca aHomo práctico orHomo erectus. Así, los humanos primitivos podrían haber sobrevivido hasta el final de la última Edad de Hielo, hace 10 años. Este descubrimiento podría sugerir la existencia de un nuevo linaje evolutivo (000).