La mano (del latín manus, “lado del cuerpo”) es un órgano compuesto por 27 huesos, que participan en particular en su flexibilidad y movilidad.

El esqueleto de la mano tiene veintisiete huesos (1):

• El carpo, formado por dos filas de cuatro huesos cortos, junto con el radio y el cúbito forman la articulación de la muñeca (2)
• La cuartilla, formada por cinco huesos largos, forma el esqueleto de la palma y se coloca en la extensión de cada dedo.
• Las catorce falanges forman los cinco dedos de la mano.

Movimientos de la mano. Los huesos, unidos por las articulaciones, se ponen en movimiento gracias a numerosos tendones y músculos que reaccionan a diferentes mensajes nerviosos. La muñeca permite movimientos laterales, extensión (hacia arriba), flexión (hacia abajo).

Agarre. La función esencial de la mano es el agarre, la capacidad de un órgano para agarrar objetos (3).

fracturas. Los huesos de la mano están sujetos fácilmente a impactos y fracturas. Las fracturas extraarticulares deben distinguirse de las fracturas articulares que afectan a la articulación y que requieren una evaluación exhaustiva de las lesiones.

• Fractura de las falanges. Los huesos fracturados de los dedos provocan rigidez que afecta la movilidad de los dedos (4).
• Fractura de los metacarpianos. Ubicados en la palma de la mano, estos huesos pueden fracturarse en caso de caída con el puño cerrado o golpe violento con la mano (4).
• Fractura de escafoides. Hueso del carpo, el escafoides puede fracturarse en caso de caída de muñeca o antebrazo (5) (6).
• Fractura de muñeca. Esta fractura, frecuente, requiere una inmovilización rápida y adaptada de la muñeca para evitar su desplazamiento.

Patologías óseas.

• Enfermedad de Kienbock. Esta enfermedad es la necrosis de uno de los huesos del carpo cuando se interrumpe el suministro de nutrientes de la sangre (7).
• Osteoporosis Fragilidad ósea y riesgo de fracturas causadas por la pérdida de densidad ósea observada en sujetos a partir de los 60 años en promedio.

Trastornos musculoesqueléticos (TME). La muñeca es una de las extremidades superiores afectadas por trastornos musculoesqueléticos, reconocidos como enfermedades profesionales y que surgen durante una tensión excesiva, repetitiva o repentina en una extremidad.

• Tendinitis de la muñeca (de Quervain). Corresponde a la inflamación de los tendones de la muñeca (9).
• Síndrome del túnel carpiano: este síndrome se refiere a trastornos asociados con la compresión del nervio mediano a nivel del túnel carpiano, formado por los huesos del carpo. Se manifiesta como hormigueo en los dedos y pérdida de fuerza muscular (10).

Artritis. Corresponde a condiciones que se manifiestan por dolor en las articulaciones, ligamentos, tendones o huesos. Caracterizada por el desgaste del cartílago que protege los huesos de las articulaciones, la osteoartritis es la forma más común de artritis. Las articulaciones de las manos y muñecas también pueden verse afectadas por la inflamación en el caso de la artritis reumatoide (11). Estas condiciones pueden provocar deformidades en los dedos.

Prevención de golpes y dolores en la mano. Para limitar las fracturas y los trastornos musculoesqueléticos, la prevención mediante el uso de protección o el aprendizaje de los gestos adecuados es esencial.

Tratamiento ortopédico. Dependiendo del tipo de fractura se realizará la instalación de un yeso o una resina para inmovilizar la muñeca.

Tratamientos farmacológicos. Dependiendo de la enfermedad, se prescriben diferentes tratamientos para regular o fortalecer el tejido óseo.

Tratamiento quirúrgico. Dependiendo del tipo de fractura, la cirugía se puede realizar con la colocación de clavos o placas de tornillos. El tratamiento de la enfermedad de Kienböck también requiere tratamiento quirúrgico.

Examen de imágenes médicas. El examen clínico a menudo se complementa con una radiografía. En algunos casos, los médicos utilizarán una resonancia magnética, una tomografía computarizada o una artrografía para evaluar e identificar las lesiones.

Herramienta de comunicación. Los gestos con las manos a menudo se asocian con hablar.