No existe una cura definitiva para la enfermedad celíaca. El único tratamiento posible es la dieta sin gluten de por vida. Adoptar una dieta libre de gluten de por vida a menudo puede eliminar por completo los síntomas, tratar las deficiencias y prevenir posibles complicaciones.

En la gran mayoría de los casos, los tejidos de la pared intestinal vuelven a la normalidad siguiendo una dieta sin gluten. Los síntomas cutáneos (dermatitis herpetiforme) también desaparecen cuando se inicia la dieta. Esta al proceso de curación Suele funcionar en unas pocas semanas, pero puede tardar de 2 a 3 años. Es excepcional que los síntomas persistan a pesar de varios meses de una dieta sin gluten.

¿Cómo seguir una dieta sin gluten?

La dieta sin gluten debe eliminar de la dieta todos los cereales que contengan gluten, los subproductos de estos cereales y los productos elaborados a partir de estos subproductos. Para seguir una dieta libre de gluten, varios alimentos que se comen comúnmente deben ser prohibido. Pero el gluten no solo se encuentra en la mayoría cereales y sus harinas. También se esconde en una gran cantidad de alimentos preparados. Dado que una pequeña cantidad de gluten puede dañar el intestino y provocar la reaparición de los síntomas, se requiere una gran vigilancia.

A continuación se muestran algunos elementos básicos de una dieta libre de gluten. Esta información no reemplaza el consejo de un médico y nutricionista. Estos profesionales de la salud también podrán evaluar las necesidades nutricionales adicionales, si las hubiera, en vitaminas y minerales. Las fundaciones y asociaciones dedicadas a la intolerancia al gluten (enfermedad celíaca) son otras fuentes de información muy valiosas (ver Sitios de interés). Consulte también nuestra Dieta especial para intolerancia al gluten.

¿Qué alimentos debes evitar mientras sigues una dieta glutinosa?

• Productos de cereales que contienen gluten : trigo, bulgur (trigo duro partido), cebada, centeno, espelta (una variedad de trigo), kamut (una variedad de trigo) y triticale (un híbrido de centeno y trigo). La mayoría de los productos horneados, pasteles, pastas en todas sus formas, galletas, cereales para el desayuno y galletas saladas contienen gluten.
• Varias comidas preparadas : sorprendentemente, el gluten se puede encontrar en yogures de frutas, helados, mezclas de chocolate caliente, cubos de caldo, salsas de queso, requesón bajo en grasa, crema agria, carnes enlatadas, salchichas, salsas de tomate, sopas, mantequilla de maní, etc. En estos alimentos , el gluten de los cereales sirve como aglutinante. Está oculto bajo varios nombres en las listas de ingredientes. A tener en cuenta: malta, almidón (de trigo, cebada, centeno, etc.), proteínas vegetales hidrolizadas y proteínas vegetales texturadas. Tenga en cuenta que el seitán es un alimento elaborado principalmente con gluten de trigo.
• Cervezas (excepto las etiquetadas sin gluten).
• Ciertos medicamentos y vitaminas, cuyo recubrimiento puede contener gluten (almidón). Elija vitaminas hipoalergénicas, sin trigo y sin levadura.

Notas

- Las bebidas alcohólicas obtenidas a partir de la malta (o derivadas del trigo, la cebada o el centeno) como la ginebra, el vodka, el whisky y el whisky son potencialmente nocivas. Aunque la destilación parece eliminar la mayor parte del gluten, los médicos recomiendan evitar estas bebidas como medida de precaución.

- Cuidado con determinadas barras de labios, que pueden contener trazas de gluten.

Cuidado con la contaminación cruzada

En la cocina hay que tener especial cuidado para no contaminar los alimentos sin gluten. La contaminación puede ocurrir cuando los productos sin gluten se preparan en platos sin lavar que han estado en contacto con alimentos que contienen gluten. También presta atención al intercambio de utensilios con personas que no siguen la dieta sin gluten. La tostadora, por ejemplo, debe ser para uso exclusivo de la persona que sigue una dieta sin gluten.

Desafortunadamente, los cereales que no contienen gluten pueden contaminarse durante el proceso de producción, procesamiento o envasado. Por eso, para mayor seguridad, es recomendable dar preferencia a los productos etiquetados como sin gluten.

El caso particular de la avena

El cereal de avena regular no contiene gluten. Por otro lado, existe un alto riesgo de contaminación cruzada ya que la avena se cultiva, transporta o muele muy a menudo en los mismos entornos que los cereales o los productos alimenticios que contienen gluten.

La Fundación de la Enfermedad Celíaca de Quebec (FQMC) sugiere que la avena no contaminada / sin gluten se introduzca solo después de que los anticuerpos anti-transglutaminasa se hayan normalizado. Esta normalización tarda entre 6 meses y 2 años después de comenzar una dieta estricta sin gluten.

Productos sin gluten: no todo es bueno para la salud

Es importante, a la hora de emprender una dieta sin gluten, sustituir adecuadamente los alimentos que han sido excluidos de nuestra dieta. El impacto de estas restricciones en la ingesta de proteínas, vitaminas, minerales y otros nutrientes puede ser negativo. Hay que ver cómo reponer los nutrientes esenciales contenidos en los alimentos con gluten tradicionalmente consumidos. Por ejemplo, el pan y los cereales suelen estar fortificados con hierro y vitamina B (especialmente B9/ácido fólico), mientras que los panes y cereales sin gluten no lo están. Los productos sin gluten suelen ser bajos en fibra y proteínas y altos en azúcares y aditivos. Tenga cuidado al elegir sus productos de reemplazo.

Dieta sin gluten: favorezca los alimentos frescos

La dieta de una persona con sensibilidad al gluten incluye muchos alimentos frescos, lo menos procesados ​​posible.

• Frutas y vegetales.
• Carnes, pescados y aves, sin empanizar ni adobar.
• Legumbres y tofu.
• Ciertos cereales: arroz, mijo y quinua.
• Patata
• Algunas harinas: arroz, maíz, patatas, garbanzos, soja.
• La mayoría de los productos lácteos se pueden consumir, pero aquellos que los toleren mal se beneficiarán al eliminarlos de su dieta durante unos meses.

Grupos de apoyo

Para romper el aislamiento, obtener apoyo y consejos dietéticos, las asociaciones de pacientes son de gran ayuda. La sección Grupos de apoyo reúne a algunos.

productos farmacéuticos

En casos raros (menos del 5%), la dieta sin gluten es insuficiente para controlar los síntomas. Estamos hablando de enfermedad celíaca refractaria. Luego, el médico puede sugerir medicamentos para prevenir posibles complicaciones de la enfermedad. Es mas a menudo corticosteroides (esteroides antiinflamatorios, como prednisona o hidrocortisona). A veces, estos pueden usarse además de la dieta sin gluten para acelerar la remisión en casos graves.

En ocasiones, las erupciones pueden requerir que tome dapsona, un medicamento antibacteriano.