Estoy triste y ansiosa... ¿qué significa eso?

Hay varias razones por las que podemos experimentar ansiedad y estado de ánimo deprimido. Se manifiestan de diferentes maneras y puede ser bastante difícil distinguir entre estas causas. Para ello, es necesario disponer de información suficiente, cuyo acceso dista mucho de estar al alcance de todos. Los periodistas Daria Varlamova y Anton Zainiev decidieron un programa educativo sobre trastornos depresivos y de ansiedad.¹.

DEPRESIÓN

Estás deprimido todo el tiempo.. Este sentimiento surge, por así decirlo, de la nada, sin importar si está lloviendo afuera de la ventana o el sol, el lunes de hoy o el domingo, un día cualquiera o tu cumpleaños. A veces, un fuerte estrés o un evento traumático puede servir de ímpetu, pero la reacción puede retrasarse.

Ha estado sucediendo durante mucho tiempo. muy largo En la depresión clínica, una persona puede permanecer durante seis meses o un año. Uno o dos días de mal humor no es motivo para sospechar que tienes un trastorno. Pero si la melancolía y la apatía te persiguen sin descanso durante semanas e incluso meses, esta es una razón para acudir a un especialista.

Reacciones somáticas. La disminución sostenida del estado de ánimo es solo uno de los síntomas de una falla bioquímica en el cuerpo. Al mismo tiempo, se producen otras "fallas": trastornos del sueño, problemas de apetito, pérdida de peso irrazonable. Además, los pacientes con depresión a menudo tienen libido y concentración reducidas. Sienten un cansancio constante, les cuesta más cuidarse, realizar sus actividades diarias, trabajar y comunicarse incluso con las personas más cercanas.

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

Estás atormentado por la ansiedad y no puedes entender de dónde viene.. El paciente no tiene miedo de cosas específicas como los gatos negros o los automóviles, pero experimenta una ansiedad irrazonable constantemente, en el fondo.

Ha estado sucediendo durante mucho tiempo. Al igual que en el caso de la depresión, para que se realice un diagnóstico, la ansiedad debe haberse sentido durante seis meses o más y no estar asociada con otra enfermedad.

Reacciones somáticas. Tensión muscular, palpitaciones, insomnio, sudoración. Te quita el aliento. El GAD se puede confundir con la depresión. Puedes distinguirlos por el comportamiento de una persona durante el día. Con la depresión, una persona se despierta rota e impotente, y por la noche se vuelve más activa. Con un trastorno de ansiedad ocurre lo contrario: se despiertan relativamente tranquilos, pero a lo largo del día el estrés se acumula y su bienestar empeora.

TRASTORNO DE PÁNICO

Ataques de pánico — períodos de miedo repentino e intenso, la mayoría de las veces inadecuados para la situación. El ambiente puede ser completamente tranquilo. Durante un ataque, puede parecerle al paciente que está a punto de morir.

Las convulsiones duran 20-30 minutos, en casos raros alrededor de una hora, y la frecuencia varía de ataques diarios a uno en varios meses.

Reacciones somáticas. A menudo, los pacientes no se dan cuenta de que su condición es causada por el miedo y recurren a los médicos generales, terapeutas y cardiólogos con quejas. Además, comienzan a temer los ataques repetidos y tratan de esconderlos de los demás. Entre ataques, se forma el miedo a esperar, y este es tanto el miedo al ataque en sí mismo como el miedo a caer en una posición humillante cuando ocurre.

A diferencia de la depresión, las personas con trastorno de pánico no quieren morir.. Sin embargo, representan alrededor del 90% de todas las autolesiones no suicidas. Este es el resultado de la reacción del cuerpo al estrés: el sistema límbico, responsable de la manifestación de las emociones, deja de proporcionar una conexión con el mundo exterior. La persona se encuentra separada de su cuerpo y, a menudo, trata de hacerse daño, solo para recuperar la sensación dentro del cuerpo.

TRASTORNO FÓBICO

Ataques de miedo y ansiedad asociados con un objeto aterrador. Incluso si la fobia tiene alguna base (por ejemplo, una persona tiene miedo a las ratas o serpientes porque pueden morder), la reacción al objeto temido suele ser desproporcionada con respecto a su peligro real. Una persona se da cuenta de que su miedo es irracional, pero no puede evitarlo.

La ansiedad en una fobia es tan fuerte que se acompaña de reacciones psicosomáticas. El paciente se lanza al calor o al frío, comienzan las palmas de las manos, dificultad para respirar, náuseas o palpitaciones. Además, estas reacciones pueden ocurrir no solo en una colisión con él, sino también unas horas antes.

Sociopatía El miedo a la atención cercana de los demás es una de las fobias más comunes. De una forma u otra, ocurre en el 12% de las personas. Las fobias sociales suelen estar asociadas a una baja autoestima, miedo a las críticas y una mayor sensibilidad a las opiniones de los demás. La fobia social a menudo se confunde con la sociopatía, pero son dos cosas diferentes. Los sociópatas desprecian las normas y reglas sociales, mientras que los sociófobos, por el contrario, temen tanto el juicio de otras personas que ni siquiera se atreven a pedir direcciones en la calle.

TRASTORNO OBESIVO-COMPULSIVO

Usas (y creas) rituales para lidiar con la ansiedad. Las personas que padecen TOC constantemente tienen pensamientos perturbadores y desagradables de los que no pueden deshacerse. Por ejemplo, tienen miedo de hacerse daño a sí mismos o a otra persona, temen contagiarse de gérmenes o contraer una enfermedad terrible. O les atormenta la idea de que, al salir de casa, no apagaron la plancha. Para hacer frente a estos pensamientos, una persona comienza a repetir regularmente las mismas acciones para calmarse. Muchas veces pueden lavarse las manos, cerrar las puertas o apagar las luces 18 veces, repetir mentalmente las mismas frases.

El amor por los rituales puede estar en una persona sana, pero si los pensamientos perturbadores y las acciones obsesivas interfieren en la vida y toman mucho tiempo (más de una hora al día), esto ya es una señal de desorden. Un paciente con trastorno obsesivo-compulsivo se da cuenta de que sus pensamientos pueden estar desprovistos de lógica y divorciados de la realidad, se cansa de hacer siempre lo mismo, pero para él esta es la única forma de librarse de la ansiedad al menos por un tiempo. tiempo.

¿COMO LIDIAR CON ESTO?

Los trastornos depresivos y de ansiedad a menudo ocurren juntos: hasta la mitad de todas las personas con depresión también tienen síntomas de ansiedad y viceversa. Por lo tanto, los médicos pueden recetar los mismos medicamentos. Pero en cada caso hay matices, porque el efecto de las drogas es diferente.

Los antidepresivos funcionan bien a largo plazo, pero no aliviarán un ataque de pánico repentino. Por lo tanto, a los pacientes con trastornos de ansiedad también se les recetan tranquilizantes (las benzodiazepinas se usan comúnmente en los EE. UU. y otros países, pero en Rusia desde 2013 se equipararon con drogas y se retiraron de la circulación). Alivian la excitación y tienen un efecto calmante sobre el sistema nervioso central. Después de tales drogas, una persona se relaja, se vuelve somnolienta, lenta.

Los medicamentos ayudan pero tienen efectos secundarios. Con la depresión y los trastornos de ansiedad en el cuerpo, se interrumpe el intercambio de neurotransmisores. Los medicamentos restablecen artificialmente el equilibrio de las sustancias correctas (como la serotonina y el ácido gamma-amionobutírico), pero no debe esperar milagros de ellos. Por ejemplo, a partir de los antidepresivos, el estado de ánimo de los pacientes aumenta lentamente, se logra un efecto tangible solo dos semanas después del inicio de la administración. Al mismo tiempo, no sólo volverá la voluntad a la persona, sino que aumentará su ansiedad.

Terapia cognitivo conductual: trabajando con los pensamientos. Si la medicación es indispensable para tratar la depresión severa o los trastornos de ansiedad avanzados, la terapia funciona bien en los casos más leves. La TCC se basa en las ideas del psicólogo Aaron Beck de que el estado de ánimo o las tendencias de ansiedad se pueden controlar trabajando con la mente. Durante la sesión, el terapeuta le pide al paciente (cliente) que hable sobre sus dificultades, y luego sistematiza su reacción ante estas dificultades e identifica patrones de pensamiento (patrones) que conducen a escenarios negativos. Luego, por sugerencia del terapeuta, la persona aprende a trabajar con sus pensamientos y a tomarlos bajo control.

Terapia interpersonal. En este modelo, los problemas del cliente se ven como una reacción a las dificultades de la relación. El terapeuta, junto con el cliente, analiza en detalle todas las sensaciones y experiencias desagradables y perfila los contornos del futuro estado saludable. Luego analizan la relación del cliente para entender qué obtiene de ellos y qué le gustaría recibir. Finalmente, el cliente y el terapeuta establecen algunas metas realistas y deciden cuánto tiempo llevará alcanzarlas.

^1. D. Varlamova, A. Zainiev “¡Vuélvete loco! Una guía de trastornos mentales para un residente de una gran ciudad” (Alpina Publisher, 2016).