El cálculos renales, comunmente llamado " cálculos renales Son cristales duros que se forman en los riñones y pueden causar un dolor intenso. Los médicos usan el término urolitiasis para designar estos cristales, que también se pueden encontrar en el resto del sistema urinario: en la vejiga, uretra o uréteres (ver diagrama).

En casi el 90% de los casos, cálculos urinarios forma dentro de un riñón. Su tamaño es muy variable, desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros de diámetro. La mayoría de ellos (80%) se eliminan de forma espontánea al pasar por los distintos conductos del sistema urinario y provocan pocos síntomas. Sin embargo, los uréteres, ubicados entre los riñones y la vejiga, son conductos muy pequeños. Un cálculo formado en el riñón, que se encuentra en tránsito hacia la vejiga, puede obstruir fácilmente un uréter y, por lo tanto, causar dolores agudos. Esto se llama el cólico renal.

¿Quién está afectado?

Los cálculos renales son muy comunes y su prevalencia parece haber aumentado en los últimos 30 años. Entre el 5% y el 10% de las personas experimentarán un ataque de cólico renal durante su vida. Los cálculos renales ocurren con más frecuencia en cuarentena. Son dos veces más comunes enmen que en las mujeres. Algunos niños también pueden verse afectados.

Más de la mitad de las personas que ya han tenido un cálculo lo volverán a tener dentro de los 10 años posteriores al primer ataque. los un cambio. es por tanto muy importante.

Causas

Los cálculos son el resultado de cristalización de sales minerales y ácidos presentes en concentraciones demasiado altas en la orina. El proceso es el mismo que se observa en agua que contiene una gran cantidad de sales minerales : más allá de una cierta concentración, las sales comienzan a cristalizar.

Los cálculos renales pueden ser el resultado de varios factores. La mayoría de las veces, se deben a una falta de dilución de la orina, es decir a una consumo de agua demasiado bajo. Una dieta desequilibrada, demasiado rica en azúcar o proteínas, también puede ser la culpable. En muchos casos, sin embargo, no encontramos una causa específica que pueda explicar la formación de cálculos.

Más raramente, una infección, ciertos medicamentos, una enfermedad genética (como fibrosis quística o hiperoxaluria) o metabólica (como diabetes) pueden conducir a la formación de cálculos urinarios. Asimismo, pueden estar implicadas malformaciones del tracto urinario, especialmente en niños.

Tipos de calculos

La composición química del cálculo depende de la causa, pero la mayoría de los cálculos renales contienen calcio. Las pruebas de orina y el análisis de los cálculos recuperados permiten conocer su composición.

Cálculos basados ​​en calcio. Representan aproximadamente el 80% de todos los cálculos renales. Incluyen cálculos basados ​​en oxalato de calcio (el más común), fosfato de calcio o una mezcla de ambos. Son causados ​​por deshidratación, demasiada vitamina D, ciertas enfermedades y medicamentos, factores hereditarios o una dieta demasiado rica en oxalato (ver Dieta en la sección de Prevención).

Cálculos de estruvita (o fosfato de amoniaco-magnesio). Se relacionan con infecciones urinarias crónicas o recurrentes de origen bacteriano y representan aproximadamente el 10% de los casos.¹. A diferencia de otros tipos de cálculos, son más comunes en mujeres que en hombres. A menudo, se forman en personas que tienen una sonda vesical.

Cálculos de ácido úrico. Representan del 5 al 10% de los cálculos renales. Se forman debido a una concentración anormalmente alta de ácido úrico en la orina. Las personas con gota o que reciben quimioterapia tienen más probabilidades de padecerla. También pueden deberse a una infección.

Piedras de cistina. Esta forma es la más rara. En todos los casos, su formación es atribuible a la cistinuria, un defecto genético que hace que los riñones excreten demasiada cistina (un aminoácido). Este tipo de cálculo puede ocurrir desde la niñez.

Posibles complicaciones

Las complicaciones son bastante raras si se cuidan bien los cálculos. Sin embargo, puede suceder que además de uno obstrucción de un uréter por un cálculo, un infección establecerse. Esto puede provocar una infección de la sangre (sepsis) que requerirá respuesta de emergencia. Otra situación que puede volverse grave es cuando una persona que solo tieneun riñón tiene cólico renal.