El escáner de rodilla es un examen poderoso que permite un análisis confiable de la rodilla en 3 dimensiones. Pero, sus indicaciones son precisas. Se recomienda especialmente para detectar una fractura oculta o para realizar una evaluación precisa de una fractura.

El escáner es una técnica de imagen, que permite un análisis de las articulaciones mucho más preciso que una radiografía, ofreciendo una mejor nitidez y una visualización tridimensional.

“Sin embargo, la tomografía computarizada no es un examen de primera línea de la rodilla”, explica el Dr. Thomas-Xavier Haen, cirujano de rodilla. De hecho, el escáner utiliza una dosis relativamente alta de rayos X y, por lo tanto, solo debe solicitarse si los otros exámenes (rayos X, resonancia magnética, etc.) no han permitido determinar con precisión el diagnóstico. "

El escáner es especialmente eficaz para analizar estructuras óseas. “Por lo tanto, este es el examen de elección para:

• detectar una fractura oculta, es decir, no visible en radiografías estándar;
• hacer una valoración precisa de una fractura (por ejemplo: una fractura compleja de la meseta tibial), antes de la operación ”, prosigue el especialista.

“También puede ser recetado por el cirujano para:

• el mejor plan de operaciones, como la cirugía para la dislocación de la rótula (más común en adolescentes),
• o antes de colocar una prótesis de rodilla a medida ”.

Finalmente, es un examen imprescindible cuando se sospecha un tumor óseo.

Artrografía por TC: para una mayor precisión

A veces, si se sospecha una lesión de menisco o cartílago, el médico puede ordenar una artrografía por tomografía computarizada. Se basa en un escáner convencional, sumado a la inyección de un producto de contraste en la articulación, que permitirá un análisis más detallado del entorno de la rodilla y revelará posibles lesiones internas.

Para esta inyección, se realiza anestesia local para evitar el dolor durante la inyección del producto de contraste.

No existe una preparación específica para someterse a una gammagrafía de rodilla. Es un examen rápido y fácil que solo toma unos minutos. Al igual que con cualquier examen de rayos X, el paciente debe retirar cualquier objeto metálico de la pierna afectada. Luego se acostará de espaldas en una mesa de examen. La mesa se moverá dentro de un tubo y el anillo del escáner que contiene las radiografías girará para realizar las distintas adquisiciones.

Durante el examen, el radiólogo hablará con el paciente a través de un micrófono para tranquilizarlo y responder cualquier pregunta.

“Antes de someterse a una tomografía computarizada, es importante decirle al médico si está embarazada o cree que puede estarlo, y si es alérgica a un medio de contraste yodado”, recuerda el Dr. Haen. "En este segundo caso, usaremos otro producto de contraste".

“Dos tercios de las gammagrafías de rodilla se realizan sin inyección”, prosigue nuestro interlocutor. Pero en algunos casos, por ejemplo, si la resonancia magnética no es concluyente, se prescribe una artrografía por tomografía computarizada, que además implica una inyección de producto de contraste yodado en la articulación con una aguja, para estudiar la afección. contenido (meniscos, cartílagos…) más finamente ”.

La inyección de este producto no es baladí: los pacientes pueden sentir así una sensación de calor en todo el cuerpo y la articulación puede reaccionar con hinchazón durante unos días. Puede producirse una infección de la articulación, pero esto es excepcional.

En el caso de una prótesis de rodilla

Otra situación: el paciente con prótesis de rodilla. “A veces puede ser necesaria una tomografía computarizada para encontrar la causa de un problema con una prótesis de rodilla (dolor, obstrucciones, etc.). Es un examen muy útil, para detectar una prótesis que sobresale, una rótula que se desprende, una prótesis que se desprende del hueso… ”. La única preocupación es la interferencia que puede causar el metal contenido en la prótesis. Esto puede complicar la interpretación de las imágenes, por lo que es necesario que el radiólogo modifique ciertos parámetros informáticos.

Con la entrega de las imágenes, el radiólogo dará un primer informe al paciente, permitiéndole comprender la gravedad, o no, de la situación. “El Médico o Cirujano que ordenó el examen también analizará estas imágenes, con el fin de indicar al paciente sus conclusiones y recomendaciones”, agrega nuestro interlocutor.

Las tarifas las fija el Seguro de Salud para los profesionales que trabajan en el sector 1. Sobre la base del reembolso, la Seguridad Social reembolsa el 70% del acto. La Mutual puede entonces hacerse cargo de la suma restante. En el sector 2, los médicos pueden facturar el examen con una tarifa adicional (generalmente pagada por la Mutual).