La duración del ciclo ovárico varía mucho de una mujer a otra, e incluso de un ciclo a otro. En el caso de un ciclo menstrual largo, lógicamente la ovulación se produce más tarde, sin afectar la fertilidad.

Como recordatorio, el ciclo ovulatorio se compone de 3 fases distintas:

• la fase folicular comienza el primer día de la menstruación. Está marcado por la maduración de varios folículos ováricos bajo el efecto de la hormona estimulante del folículo (FSH);
• ovulación corresponde a la expulsión de un ovocito por el folículo ovárico dominante que ha alcanzado la madurez, bajo el efecto del pico de hormona luteinizante (LH);
• durante la fase lútea o posovulatoria, la “cáscara vacía” del folículo se convierte en el cuerpo lúteo, que comienza a producir progesterona, cuya función es preparar el útero para la posible implantación de un óvulo fecundado. Si no ha habido fecundación, esta producción se detiene y el endometrio se desprende de la pared uterina: estas son las reglas.

Un ciclo ovárico dura un promedio de 28 días, con la ovulación el día 14. Sin embargo, la duración del ciclo varía entre mujeres e incluso entre ciclos en algunas mujeres. La fase lútea tiene una duración relativamente constante de 14 días, en el caso de ciclos largos (más de 30 días), la fase folicular es más larga. Por tanto, la ovulación se produce más tarde en el ciclo. Por ejemplo, para un ciclo de 32 días, la ovulación ocurrirá teóricamente en el día 18 del ciclo (32-14 = 18).

Sin embargo, esto es solo un cálculo teórico. En caso de ciclos largos y / o ciclos irregulares, para optimizar las posibilidades de embarazo, es recomendable por un lado confirmar que existe ovulación, por otro lado determinar su fecha de forma más fiable. Existen diferentes métodos para ello que la mujer puede realizar sola, en casa: la curva de temperatura, observación del moco cervical, el método combinado (curva de temperatura y observación del moco cervical o también la apertura del cuello uterino) o pruebas de ovulación. Este último, basado en la detección en la orina del pico de LH, es el más fiable para fechar la ovulación.

No conocemos las causas de la ovulación tardía. A veces hablamos de ovarios “perezosos” sin que esto sea patológico. También sabemos que varios factores pueden tener un impacto en la duración de los ciclos al influir en el eje hipotalámico-pituitario en el origen de las secreciones hormonales de FS y LH: deficiencias alimentarias, shock emocional, estrés intenso, pérdida repentina de peso, anorexia, intensa entrenamiento físico.

Después de suspender la píldora anticonceptiva, también es común que los ciclos sean largos y / o irregulares. Si se pone en reposo durante el tiempo que dure la anticoncepción, es posible que los ovarios tarden un poco en recuperar su actividad normal.

La ovulación tardía no tiene por qué ser una mala ovulación. Un estudio español publicado en 2014 en Revista europea de obstetricia y ginecología, incluso sugiere lo contrario (1). Los investigadores también analizaron los ciclos ováricos de casi 2000 mujeres que donaron ovocitos y la tasa de embarazo en las receptoras. Resultado: la donación de óvulos de mujeres con ciclos largos se asoció con un mayor porcentaje de embarazo en las receptoras, lo que sugiere ovocitos de mejor calidad.

Por otro lado, cuanto más largos sean los ciclos, menos serán durante el año. Sabiendo que la ventana de fertilidad dura solo de 4 a 5 días por ciclo y que las posibilidades de embarazo son en promedio del 15 al 20% por cada ciclo para una pareja fértil que tiene relaciones sexuales en el mejor momento del ciclo (2), en En el En caso de ciclos largos, las posibilidades de embarazo se reducirán significativamente.

Si los ciclos están espaciados cuando antes eran de duración media (28 días), es recomendable consultar para detectar un posible problema hormonal.

En ocasiones, los ciclos largos y / o irregulares pueden ser uno de los signos, en un cuadro general, del síndrome de ovario poliquístico (SOP) o distrofia ovárica, una patología endocrina que afecta del 5 al 10% de las mujeres en edad fértil. procrear. El SOP no siempre causa infertilidad, pero es una causa común de infertilidad femenina.

En todos los casos, independientemente de la duración del ciclo, es recomendable consultar después de 12 a 18 meses de ensayos fallidos con bebés. Después de los 38 años, este período se reduce a 6 meses porque la fertilidad disminuye drásticamente después de esta edad.