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Muchas personas tienden a exagerar las deficiencias de su propia apariencia. Casi todos, al menos una vez, encontraron defectos en sí mismos que nadie más que él nota. Sin embargo, con la dismorfofobia, el deseo de corregirlos se vuelve tan obsesivo que la persona deja por completo de ser consciente de cómo se ve su cuerpo en la realidad.
El trastorno dismórfico corporal es cuando nos enfocamos demasiado en una determinada característica del cuerpo y creemos que somos juzgados y rechazados por ello. Este es un trastorno mental grave e insidioso que requiere tratamiento. La cirugía estética trabaja a diario con personas que quieren mejorar su apariencia, y la identificación de este trastorno no es tarea fácil.
Pero esto es necesario, porque la dismorfofobia es una contraindicación directa para la cirugía plástica. ¿Siempre es posible reconocerlo antes de las primeras operaciones? Contamos historias reales de la práctica de la candidata a ciencias médicas, la cirujana plástica Ksenia Avdoshenko.
Cuando la dismorfofobia no se manifiesta inmediatamente
El primer caso de conocimiento de la dismorfofobia quedó grabado en la memoria del cirujano durante mucho tiempo. Entonces una chica joven y bonita vino a su recepción.
Resultó que tiene 28 años y quiere reducir la altura de la frente, aumentar el mentón, los senos y eliminar un pequeño exceso de grasa subcutánea en el estómago debajo del ombligo. El paciente se comportó adecuadamente, escuchó, hizo preguntas razonables.
Tenía indicaciones para las tres operaciones: frente desproporcionadamente alta, microgenia — tamaño insuficiente de la mandíbula inferior, micromastia — tamaño pequeño de los senos, había una deformidad moderada del contorno del abdomen en forma de exceso de tejido adiposo subcutáneo en su parte inferior.
Se sometió a una compleja operación, bajó la línea del cabello en su frente, armonizando así su rostro, amplió su barbilla y tórax con implantes y realizó una pequeña liposucción de abdomen. Avdoshenko notó las primeras "campanas" de un trastorno mental en los vendajes, aunque los moretones y la hinchazón pasaron rápidamente.
Pidió insistentemente otra operación.
Al principio, a la niña le pareció que la barbilla no era lo suficientemente grande, luego afirmó que el estómago después de la operación "perdió su encanto y no se volvió lo suficientemente sexy", seguido de quejas sobre las proporciones de la frente.
La niña expresó dudas en cada cita durante un mes, pero luego, de repente, se olvidó de su estómago y su frente, e incluso le comenzó a gustar la barbilla. Sin embargo, en ese momento, los implantes mamarios comenzaron a molestarla; pidió insistentemente otra operación.
Era obvio: la niña necesitaba ayuda, pero no un cirujano plástico. Le negaron la operación y le aconsejaron amablemente que viera a un psiquiatra. Afortunadamente, el consejo fue escuchado. Se confirmaron las sospechas, el psiquiatra diagnosticó dismorfofobia.
La niña se sometió a un curso de tratamiento, después del cual el resultado de la cirugía plástica la satisfizo.
Cuando la cirugía plástica se convirtió en una rutina para un paciente
Los pacientes que "vagan" de cirujano en cirujano también acuden a Ksenia Avdoshenko. Estas personas se someten a cirugía tras cirugía, pero siguen insatisfechas con su propia apariencia. Muy a menudo, después de otra intervención (completamente innecesaria), aparecen deformaciones bastante reales.
Tal paciente vino recientemente a la recepción. Al verla, el médico sugirió que ya se había hecho una rinoplastia, y probablemente más de una vez. Solo un especialista notará tales cosas; una persona ignorante puede que ni siquiera lo adivine.
Al mismo tiempo, la nariz, según el cirujano plástico, se veía bien: pequeña, prolija, uniforme. “Lo notaré de inmediato: no hay nada de malo en el hecho de una operación repetida. También se llevan a cabo de acuerdo con las indicaciones, incluso después de las fracturas, cuando primero "recogen" la nariz con urgencia y restauran el tabique, y solo después de eso piensan en la estética.
Este no es el mejor escenario, pero no todos los hospitales tienen cirujanos plásticos y no siempre es posible hacer algo de inmediato. Y si el paciente intenta devolver la nariz vieja después de la rehabilitación, no siempre es posible hacerlo en una sola operación. O no funciona en absoluto.
Y, en general, si el paciente está categóricamente insatisfecho con el resultado de cualquier operación, el cirujano puede volver a tomar los instrumentos”, explica Ksenia Avdoshenko.
quiero como blogger
El paciente, a pesar de las operaciones ya realizadas, no se adaptaba categóricamente a la forma de la nariz. Le mostró al médico fotos de la bloguera y le pidió que “hiciera lo mismo”. El cirujano los miró detenidamente: ángulos ventajosos, maquillaje competente, luz y, en algún lugar, Photoshop: el puente de la nariz en algunas imágenes se veía anormalmente delgado.
“Pero usted tiene una nariz no menos prolija, la forma es la misma, pero no está en mi poder hacerla más delgada”, comenzó a explicar el médico. «¿Cuántas veces te has operado ya?» ella preguntó. "¡Tres!" respondió la chica. Pasamos a la inspección.
Era imposible hacer otra operación, no solo por una posible dismorfofobia. Después de la cuarta cirugía plástica, la nariz podría estar deformada, incapaz de soportar otra intervención, y quizás la respiración hubiera empeorado. El cirujano sentó a la paciente en el sofá y comenzó a explicarle los motivos.
La niña parecía entenderlo todo. La doctora estaba segura de que la paciente se iba, pero de repente se le acercó y le dijo que “la cara es demasiado redonda, hay que reducir las mejillas”.
“La niña estaba llorando y vi cuánto odiaba su atractivo rostro. ¡Fue doloroso de ver!
Ahora solo queda esperar que siga los consejos para contactar a un especialista de un perfil completamente diferente y que no decida cambiar algo más en sí misma. Después de todo, si las operaciones anteriores no la satisficieron, ¡la próxima tendrá el mismo destino! resume el cirujano plástico.
Cuando el paciente da una señal de SOS
Los cirujanos plásticos experimentados, según el experto, tienen sus propias formas de probar la estabilidad mental de los pacientes. Tengo que leer literatura psicológica, discutir con colegas no solo la práctica quirúrgica, sino también los métodos de comunicación con pacientes difíciles.
Si en la primera cita con un cirujano plástico hay algo alarmante en el comportamiento del paciente, éste puede aconsejarle delicadamente que contacte con un psicoterapeuta o psiquiatra. Si una persona ya está visitando a un especialista, le pedirá que le brinde una opinión.
Si una persona odia su cuerpo y su apariencia, necesita ayuda.
Al mismo tiempo, según Ksenia Avdoshenko, hay señales alarmantes que pueden ser notadas no solo por un psicólogo, psiquiatra o cirujano plástico en la recepción, sino también por familiares y amigos: “Por ejemplo, una persona sin educación médica, después de escuchar la opinión de un médico, se le ocurre su propio método de cirugía, dibuja diagramas.
No estudia nuevos métodos, no pregunta por ellos, sino que inventa e impone sus propios "inventos": ¡esta es una campana alarmante!
Si una persona comienza a llorar, hablando de su propia apariencia, sin una buena razón, esto no debe ignorarse de ninguna manera. Si una persona decide someterse a una cirugía plástica, pero la solicitud es inadecuada, debe tener cuidado.
Una obsesión por la cintura de avispa, una nariz pequeña con un puente delgado, pómulos demasiado delgados o demasiado afilados pueden indicar dismorfofobia corporal. Si una persona odia su cuerpo y su apariencia, ¡necesita ayuda!” concluye el cirujano.
Resulta que la sensibilidad, la atención y el respeto tanto por los pacientes como por sus seres queridos es una herramienta sencilla pero muy importante en la lucha contra la dismorfofobia. Dejemos el tratamiento de este trastorno a los psiquiatras.