Tratamientos médicos para la neuralgia facial (trigémino)

Tratamientos médicos para la neuralgia facial (trigémino)

El dolor generalmente se puede tratar con éxito con medicamentos, inyecciones o cirugía.

productos farmacéuticos

Tratamientos médicos para la neuralgia facial (trigémino): entienda todo en 2 minutos

Los analgésicos tradicionales (paracetamol, ácido acetilsalicílico, etc.) o incluso la morfina (fuente 3) no pueden aliviar eficazmente el dolor. neuralgia facial. Se utilizan otros fármacos mucho más eficaces, que incluyen:

  • El anticonvulsivantesantiepiléptico), que tiene el efecto de estabilizar la membrana de las células nerviosas, a menudo con carbamazepina en primera intención (Tegretol®) que permite eliminar las crisis dolorosas o reducir su frecuencia e intensidad, o incluso gabapentina (Neurontin®), oxcarbazepina (Trileptal®) , pregabalina (Lyrica®), clonazepam (Rivotril®), fenitoína (Dilantin®); lamotrigina (Lamictal®)
  • El antiespasmódicos, como el baclofeno (Liorésal®) también se puede utilizar.
  • El Los antidepresivos (clomipramina o amitriptilina), ansiolíticos y neuroleptiques (haloperidol) se puede utilizar como suplemento.

cirugía

Aunque los tratamientos farmacológicos son eficaces en la mayoría de los casos, alrededor del 40% de los pacientes terminan desarrollando resistencias a largo plazo. Entonces es necesario considerar una intervención quirúrgica.

Actualmente existen tres técnicas diferentes:

  • Le cuchillo gamma (bisturí de rayos gamma) que consiste en irradiar el nervio trigémino en su unión con el cerebro con rayos radiactivos que provocarán la destrucción parcial de las fibras nerviosas. (fuente 3)
  • El técnicas percutáneas esta página con el objetivo de llegar directamente al nervio o su ganglio mediante una aguja insertada en la piel y esto, bajo estricto control radiológico o estereotáxico. Son posibles tres técnicas:
    1. Termocoagulación (destrucción selectiva del ganglio de Gasser por calor) que elimina el dolor manteniendo la sensibilidad táctil del rostro. Es el método percutáneo más eficaz.
    2. Destrucción química (inyección de glicerol)
    3. Compresión del ganglio de Gasser mediante balón inflable.
  • La descompresión microvascular por abordaje directo del trigémino que consiste en realizar una abertura en el cráneo, detrás de la oreja, en busca del vaso sanguíneo responsable de la compresión. Por tanto, es un procedimiento delicado e invasivo.

Estos procedimientos neuroquirúrgicos pueden dar lugar a ciertas complicaciones, como la pérdida de la sensibilidad facial, por ejemplo. En algunas personas con neuralgia del trigémino, el dolor puede regresar después de unos años. La elección del tratamiento depende de la edad, el estado del paciente, la intensidad de la neuralgia (tolerancia al dolor y espasmos de la persona afectada), su origen o su antigüedad. En términos generales, la cirugía solo se considera como último recurso.

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