El pectus excavatum también se conoce como "cofre en forma de embudo" o "cofre hueco". Es una deformación del tórax caracterizada por una depresión más o menos significativa del esternón. El pectus excavatum es más común en hombres que en mujeres y generalmente ocurre durante la adolescencia. Se pueden considerar varias opciones de tratamiento.

Definición de pectus excavatum

El pectus excavatum representa en promedio el 70% de los casos de deformidad del tórax. Esta deformación se caracteriza por una mayor o menor depresión de la pared anterior del tórax. La parte inferior del esternón, un hueso plano ubicado frente al tórax, se hunde hacia adentro. En el lenguaje común, hablamos de "cofre de embudo" o "cofre hueco". Esta deformación constituye una molestia estética pero también presenta un riesgo de trastornos cardiorrespiratorios.

Causas de la mama excavada

El origen de esta deformación aún no se comprende completamente. Los estudios más recientes sugieren que es el resultado de un mecanismo complejo. Sin embargo, la causa más comúnmente aceptada es la de un defecto de crecimiento en el cartílago y las estructuras óseas de las costillas.

Una predisposición genética podría explicar algunos casos. De hecho, se han encontrado antecedentes familiares en aproximadamente el 25% de los casos de pectus excavatum.

DIAGNÓSTICO de mama excavada

Por lo general, se basa en un examen físico y un examen médico por imágenes. Por lo general, se realiza una resonancia magnética (resonancia magnética) o una tomografía computarizada para medir el índice de Haller. Este es un índice para evaluar la gravedad del pectus excavatum. Su valor medio ronda los 2,5. Cuanto mayor es el índice, más severo se considera el pectus excavatum. El índice de Haller permite a los profesionales sanitarios orientar la elección del tratamiento.

Para evaluar el riesgo de complicaciones, los médicos también pueden solicitar exámenes adicionales. Por ejemplo, se puede realizar un electrocardiograma para evaluar la actividad eléctrica del corazón.

Personas afectadas por pectus excavatum

El pectus excavatum puede aparecer desde el nacimiento o durante la infancia. Sin embargo, se observa con mayor frecuencia durante la fase de crecimiento entre los 12 y los 15 años. La deformación aumenta a medida que crece el hueso.

La incidencia mundial de pectus excavatum está entre 6 y 12 casos por 1000. Esta deformidad afecta aproximadamente a un nacimiento de cada 400 y afecta preferentemente al sexo masculino con una proporción de 5 niños afectados por 1 niña.

Malestar estético

Los afectados con mayor frecuencia se quejan del malestar estético causado por el pectus excavatum. Esto puede tener un impacto psicológico.

Trastornos cardio-respiratorios

La deformidad del tórax puede interferir con el funcionamiento del músculo cardíaco y el sistema respiratorio. Los trastornos cardio-respiratorios se pueden observar con los siguientes signos:

• disnea o dificultad para respirar;
• pérdida de resistencia;
• cansancio
• mareos
• dolor de pecho
• palpitaciones
• taquicardia o arritmia;
• infecciones respiratorias.

La elección del tratamiento depende de la gravedad y el malestar causado por el pectus excavatum.

Se puede realizar una cirugía para tratar el pectus excavatum. Puede utilizar dos métodos:

• la operación abierta, o esternocondroplastia, que consiste en una incisión de unos 20 cm para reducir la longitud de los cartílagos malformados y luego la colocación de una barra en la cara anterior del tórax;
• la operación según Nuss que consiste en dos incisiones de 3 cm bajo las axilas para introducir una barra convexa cuyo redondeo permite elevar el esternón.

La operación según Nuss es menos engorrosa que la operación abierta pero solo se lleva a cabo bajo ciertas condiciones. Se considera cuando la depresión del esternón es moderada y simétrica, y cuando la elasticidad de la pared torácica lo permite.

Como alternativa o además de la corrección quirúrgica, se puede ofrecer un tratamiento de campana de vacío. Se trata de una campana de succión de silicona que reduce gradualmente la deformidad del pecho.

Hasta la fecha, no se han presentado medidas preventivas. La investigación continúa para comprender mejor la (s) causa (s) del pectus excavatum.