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¿Cómo funciona un examen vaginal en la práctica?
Mucho antes de la ola de #Metoo y #Payetonuterus, todas estábamos acostumbradas al examen vaginal, que se realiza en cada visita anual al ginecólogo. Pero digámoslo como está: el tacto vaginal es un acto invasivo, que concierne a una parte muy particular del cuerpo. Como tal, el médico, ya sea una partera o un ginecólogo que lo examina Siempre debe obtener su consentimiento antes de realizar un examen vaginal. Durante el embarazo, algunos médicos se someten a exámenes vaginales regulares para examinar a la paciente. Otros no en absoluto, hasta el parto.
En la práctica, se le instala acostado boca arriba en una mesa de exploración, con los muslos doblados y los pies apoyados en los estribos. El médico o partera, después de colocarse una camilla para dedos esterilizada y lubricada, introduce dos dedos dentro de la vagina. Es importante relajarse, porque si los músculos están tensos, el examen es un poco desagradable. El médico podrá evaluar la posición del cuello uterino, su apertura, su consistencia, su longitud y comprobar las paredes vaginales. Luego, mientras palpa su abdomen con la otra mano, palpará el útero, comprobará su volumen y evaluará si los ovarios son normales.
¿Es doloroso el examen vaginal?
El examen vaginal se practica (¡y debe hacerse!) Con suavidad. No es particularmente agradable, pero NO DEBE ser doloroso. Si durante el examen siente dolor, a veces es un signo de infección o una complicación que luego requerirá más exámenes. Notifique inmediatamente a la persona que lo está examinando.
¿Para qué sirve el examen vaginal durante el embarazo?
La primera visita al ginecólogo te permite comprobar que estás embarazada. Fuera del embarazo, no puede sentir el útero durante el examen vaginal. Allí, el médico lo percibe muy bien: es de consistencia blanda y su volumen ha aumentado. La mayoría de las veces, el examen vaginal se realiza casi en cada visita prenatal. Casi, porque si el examen vaginal era una tradición en el seguimiento del embarazo, ya no se recomienda hacerlo de forma sistemática en cada consulta. La Alta Autoridad Sanitaria lo recomienda especialmente en las futuras madres con riesgo de parto prematuro. Por lo tanto, el médico interrogará a la mujer embarazada para averiguar si existe una amenaza. A la palpación, el estómago puede estar duro, lo que indica contracciones uterinas que no necesariamente percibe. La futura madre puede experimentar dolor lumbar o haber tenido una pequeña infección. También puede haber dado a luz prematuramente en embarazos anteriores. Todos estos signos requieren un examen cuidadoso para detectar cambios en el cuello uterino. Normalmente, tiene dos aberturas (interna y externa) bien cerradas, y una longitud de unos 3,5 cm. Su acortamiento (hablamos de borrado) o su apertura requieren reposo, o incluso tratamiento, para evitar un parto prematuro. Como el tacto no es muy preciso, se asocia cada vez más a un examen más eficaz: la ecografía del cuello uterino.
¿Para qué sirve el examen vaginal cerca del parto?
El examen vaginal buscará signos de maduración del cuello uterino que generalmente indican que el parto se está preparando. Le permite comprobar qué tan alta es la presentación fetal (cabeza o asiento) en relación con la pelvis. También puede detectar la presencia del tapón mucoso. Este moco se encuentra entre las dos aberturas del cuello uterino. Cuando se abre, se evacua el moco. Último control: presencia del segmento inferior. Esta área entre el cuerpo y el cuello uterino aparece al final del embarazo. Si el médico percibe que es delgado y apretado alrededor de la cabeza del bebé, es un punto más para un parto inminente.
¿De qué sirve el examen vaginal durante el trabajo de parto?
El Día D, difícilmente se escapará de él, porque es (casi) esencial mantenerse al día con el buen funcionamiento del trabajo. Pero todo depende de las parteras y de si el trabajo de parto avanza rápidamente. En la mayoría de los hospitales de maternidad, en promedio, la atenderán cada hora. La partera notará el progreso de la dilatación del cuello uterino, su posición y su longitud. También se requerirá el tipo de presentación (cabeza, asiento) y la posición del bebé en la pelvis materna. Esto de hecho condiciona la vía del parto, porque algunas presentaciones son incompatibles con el nacimiento por vías naturales. ¡Así que no se sorprenda si el examen es un poco largo! Cuando es necesario perforar la bolsa de agua, esto también se hace durante un examen vaginal, utilizando unas pinzas pequeñas que se introducen en la abertura del cuello uterino hacia las membranas amnióticas. Pero tenga la seguridad de que este gesto no es doloroso. Por otro lado, debe hacerse con cuidado para evitar que se drene demasiado líquido con demasiada rapidez.
¿Existe alguna contraindicación para el examen vaginal?
Algunas situaciones implican limitar o no tocar la vagina. Este es el caso si la madre pierde agua prematuramente. De hecho, los toques repetidos aumentan el riesgo de una infección materno-fetal. Por lo tanto, deben practicarse con precaución. Si la placenta se coloca demasiado baja cerca del cuello uterino (placenta previa), puede ocurrir sangrado, el examen vaginal está contraindicado ya que puede empeorar el sangrado.
Nota del editor: si no se siente cómoda con este gesto y no desea someterse a un examen vaginal, hable con el equipo antes del parto. No se debe realizar ningún acto sin su consentimiento. Es la ley.