Contenido
Muchos hospitales de maternidad, como el de las Diaconisas de París, ahora intentan conciliar la técnica, la seguridad y los deseos de las futuras madres. No más tener que dar a luz de espaldas, inmovilizada en una cama, con los pies encajados en los estribos. Incluso bajo la epidural, te dejamos libre para adoptar posturas más espontáneas, de costado, en cuclillas, a cuatro patas… Paso a paso, así se lleva a cabo el parto.
La preparación
Nueve de la mañana. Eso es todo. Clarisse está instalada en la sala de partos, en el tercer piso de la sala de maternidad. Un gran ventanal se abre al jardín y la luz filtrada por una persiana difunde una suave sombra en la habitación. Sentado a su lado, Cyril, su esposo, parece bastante relajado. Hay que decir que este es su segundo bebé: una niña, a la que llamarán Lili. La comadrona, Nathalie, ya ha venido para hacerse un análisis de sangre y una prueba de presión arterial. Ahora siente el vientre de Clarisse para asegurarse de que el bebé esté correctamente presentado, boca abajo. Todo esta bien. Para confirmar este primer examen clínico, fija cuidadosamente el monitoreo en el vientre de la futura madre. Dos sensores que registran continuamente la actividad del corazón fetal y las contracciones del útero. Esto permite un mejor seguimiento del bebé. Para ver cómo reacciona a las contracciones. Por su parte, Denise, la enfermera, también está ocupada. Ella prepara las infusiones. Suero de glucosa para dar fuerza a la madre y suero salado para reducir las caídas de la presión arterial que a veces se asocian con los analgésicos epidurales. Estas infusiones también se pueden utilizar para pasar oxitócicos. Estas moléculas sintéticas que imitan la acción de las oxitocinas, secretadas naturalmente por el cuerpo, ayudan a regular la tasa de contracciones y aceleran el parto. Pero su uso no es sistemático.
La instalación de la epidural.
Ya son las once. Clarisse empieza a tener mucho dolor. Las contracciones se juntaron, aproximadamente tres cada 10 minutos. Ahora es el momento de ponerse la epidural. La enfermera hace que la madre se siente en el borde de la cama. Para tener una espalda bien redondeada, se coloca cómodamente una almohada debajo de la barbilla. El anestesista ahora puede cepillarle la espalda con un antiséptico fuerte antes de administrar la anestesia local. En unos minutos, Clarisse ya no siente nada. Luego, el médico inserta la aguja hueca y biselada en el espacio epidural, entre la 3ª y 4ª región lumbar, e inyecta lentamente el cóctel analgésico. Antes de retirar la aguja, desliza un fino catéter a modo de cabello que quedará en su sitio y permitirá, gracias a una jeringa eléctrica, difundir constantemente el producto en pequeñas cantidades. Con la dosis adecuada, la epidural elimina eficazmente el dolor y ya no evita que se retengan las sensaciones., como fue el caso hace unos años. La prueba, algunas maternidades ofrecen una epidural ambulatoria, permitiendo si se desea caminar en la habitación o en los pasillos.
El trabajo continúa con calma
Mediodía. Se ha instalado todo el dispositivo médico. Nathalie vino a romper la bolsa de líquido amniótico usando un perforador de membrana. Este gesto indoloro permite que el bebé presione con más firmeza el cuello uterino y acelera la dilatación. En la sala de partos, Clarisse y Cyril aún pueden disfrutar de momentos de privacidad y libertad. Incluso hay un reproductor de CD disponible en la habitación si desean escuchar música.
Hoy, la futura madre ya no necesariamente tiene que quedarse clavada en su cama. Puede sentarse, ponerse de pie y adoptar la posición que más le convenga. En algunas maternidades, como las diaconisas, incluso puede darse un baño para relajarse. Durante esta fase, la partera visita periódicamente a la futura madre para comprobar el progreso del trabajo de parto. Hace un examen vaginal para controlar la dilatación del cuello uterino. Y fíjese en las curvas de seguimiento para asegurar la efectividad de las contracciones y el estado de salud del bebé. Si es necesario, también puede ajustar la dosis de la epidural para que las condiciones de trabajo sean lo más cómodas posible.
El cuello del útero está dilatado.
XNUMX: XNUMX pm Esta vez el collar está en dilatación completa: 10 cm. Bajo el efecto de las contracciones, el bebé ya está bien encajado en la pelvis. Pero para llegar a la salida, todavía tiene que atravesar un túnel largo y estrecho de unos 9 cm. Al monitorear, todas las luces son verdes. Clarisse permanece libre de sus movimientos. Acostada de costado, empuja, exhalando con cada contracción. “Como cuando soplas en un globo”, explica la comadrona. Luego vuelva a ponerse de espaldas y agarre sus piernas para darle más fuerza a sus embestidas. Nueva mirada a la monitorización. Todo esta bien. El bebé continúa su descenso. Arrodillándose en la cama, con una gran bola instalada debajo de sus brazos, Clarisse todavía continúa empujando, mientras se balancea. El bebé ha llegado ahora al perineo materno con la cabeza. Podemos ver su cabello. Este es el último paso antes de salir a la luz.
Expulsión
Para la expulsión, Clarisse finalmente elige volver sobre su espalda. Un último esfuerzo y la cabeza sobresale, luego el resto del cuerpo que viene por sí solo. La madre, ayudada por la comadrona, agarra a su pequeña hija, Lili, para colocarla delicadamente sobre su estómago. Son las cuatro en punto. Cyril, el padre, se acercó a la cama. Conmovido, mira a su niña enrollada piel con piel contra su madre. Llena de vitalidad, ahora llora en voz alta. Para su deleite, los padres ni siquiera ven a la partera que acaba de cortar el cordón umbilical. Un gesto perfectamente indoloro, porque este tubo gelatinoso no contiene ningún nervio. Lili escupió un poco. Está bien, su nariz y garganta están un poco congestionadas con flema. La comadrona la lleva para primeros auxilios y promete traerla de regreso muy pronto. Clarisse, sonriente y relajada, vuelve a sentir algunas contracciones, pero mucho más ligeras. Un último empujón para expulsar la placenta., y finalmente es liberación. Lili, que pasó su primer chequeo con gran éxito, ya ha encontrado la calidez del vientre de su madre para la piel tierna.