El embarazo es generalmente un paréntesis feliz para la futura madre, pero sigue siendo un período de profundas transformaciones físicas y psicológicas, a veces fuentes de estrés.

Durante el embarazo, las fuentes potenciales de estrés son numerosas y de diferente naturaleza, con por supuesto un impacto diferente en función de las futuras madres, su carácter, su historia íntima, sus condiciones de vida, las circunstancias del embarazo, etc. estrés actual de la vida diaria, situaciones de estrés agudo (duelo, divorcio o separación, pérdida del trabajo, situación de guerra, etc.), existen varios elementos inherentes al embarazo:

• el riesgo de aborto espontáneo, real en el primer trimestre del embarazo. Este estrés del aborto espontáneo será aún más pronunciado si la futura madre ya ha tenido uno durante un embarazo anterior, o incluso varios;
• las dolencias del embarazo (náuseas, reflujo ácido, dolor de espalda, malestar), además de las molestias físicas que provocan, pueden agotar nerviosamente a la futura madre;
• embarazo obtenido por ART, a menudo descrito como "precioso";
• el estrés en el trabajo, el miedo a anunciar su embarazo a su jefe, a no poder regresar a su trabajo cuando regrese de la baja por maternidad son una realidad para muchas mujeres embarazadas empleadas;
• el modo de transporte, especialmente si es largo, o en condiciones difíciles (miedo a tener náuseas en el transporte público, miedo a no tener asiento, etc.):
• los reconocimientos médicos realizados en el marco del cribado prenatal, el miedo al descubrimiento de un problema en el bebé; la ansiedad de esperar cuando se sospecha una anomalía;
• miedo al parto, miedo a no poder reconocer los signos del parto. Este miedo será tanto más agudo si el parto anterior fue difícil, si hubo que realizar una cesárea, si la supervivencia del bebé se vio amenazada, etc;
• angustia ante la perspectiva del nuevo papel de mamá cuando se trata de un primer bebé. Cuando se trata de un segundo, preocuparse por la reacción del mayor, el miedo a no tener suficiente tiempo para dedicarle, etc. El embarazo es, en efecto, un período de profunda reorganización psicológica que permite a las mujeres prepararse, psicológicamente, para su futuro rol. como madre. Pero esta maduración psicológica puede resurgir miedos y ansiedades profundamente enterrados vinculados a la historia íntima de cada mujer, a su relación con su propia madre, con sus hermanos y hermanas, y en ocasiones incluso a traumas vividos en la infancia. 'inconsciente había hasta entonces "borrado".

Estas diferentes posibles fuentes de estrés, cuya lista está lejos de ser exhaustiva, llegan a afectar a una futura madre que los trastornos hormonales del embarazo ya la hacen propensa al estrés, las emociones profundas y los cambios de humor. El desequilibrio hormonal debido a la fluctuación y la interacción de las diversas hormonas del embarazo entre ellas (progesterona, estrógenos, prolactina, etc.) promueven efectivamente una cierta hiperemotividad en la futura madre.

Cada vez más estudios apuntan a los efectos nocivos del estrés materno sobre el buen progreso del embarazo y la salud del feto.

Los riesgos para la madre

El papel del estrés en el aumento del riesgo de parto prematuro es uno de los más documentados científicamente. Están involucrados varios mecanismos. Uno se refiere a CRH, un neuropéptido involucrado en el inicio de las contracciones. Sin embargo, varios estudios han demostrado que el estrés materno está asociado con un aumento en los niveles de CRH. Otro posible mecanismo: el estrés intenso también podría conducir a una susceptibilidad a la infección que, en sí misma, aumentará la producción de citocinas, conocidas por ser vectores de parto prematuro (1).

Los riesgos para el bebé

Un estudio italiano (2) en el que participaron más de 3 niños mostró que el riesgo de asma, rinitis alérgica o eccema era significativamente mayor (800 veces) en los niños expuestos al estrés materno. en el útero (madre que experimentó duelo, separación o divorcio, o pérdida del trabajo durante el embarazo) que con otros niños.

Un estudio alemán mucho más pequeño (3) estableció que en caso de estrés materno prolongado durante el segundo trimestre del embarazo, la placenta secreta, en respuesta a la secreción de cortisol (la hormona del estrés), corticoliberina. Sin embargo, esta sustancia podría tener un efecto nocivo sobre el crecimiento y desarrollo del bebé. El estrés de una sola vez no tendría este efecto.

Sobre todo, no se trata de hacer sentir culpables a las futuras madres de este estrés del que son víctimas más que responsables, sino de detectar estas situaciones estresantes lo antes posible y brindarles apoyo. Este es en particular el objetivo de la entrevista prenatal del 4º mes. Si durante esta entrevista, la comadrona detecta una posible situación estresante (por las condiciones laborales, ciertos antecedentes obstétricos o psicológicos de la madre, la situación de la pareja, su situación económica, etc.) o cierta fragilidad en la gestante, seguimiento específico puede ser ofrecido. A veces, hablar y escuchar puede ser suficiente para aliviar estas situaciones estresantes.

El descanso también es fundamental para vivir mejor el embarazo y controlar las diversas fuentes de estrés. Por supuesto, el embarazo no es una enfermedad, pero sigue siendo un período de profundos cambios físicos y psicológicos, que pueden dar lugar a ciertas ansiedades y preocupaciones en la madre. Es importante tomarse el tiempo para calmarse, para "relajarse", para volver a concentrarse en usted y en su bebé.

Una dieta equilibrada también ayuda a controlar el estrés. La futura madre prestará especial atención a su ingesta de magnesio (en nueces de Brasil, almendras, anacardos, judías blancas, determinadas aguas mineralizadas, espinacas, lentejas, etc.), el mineral antiestrés por excelencia. Para evitar las fluctuaciones de azúcar en sangre, que promueven la falta de energía y la moral, es importante centrarse en los alimentos con un índice glucémico bajo o medio.

La práctica regular de una actividad física adaptada al embarazo (caminar, nadar, gimnasia suave) también es fundamental para despejar la mente, y así dar un paso atrás ante diferentes situaciones estresantes. A nivel hormonal, la actividad física desencadena la secreción de endorfinas, una hormona antiestrés.

El yoga prenatal es especialmente adecuado para futuras madres estresadas. El trabajo sobre la respiración (pranayama) asociado a las diferentes posturas (asanas), permite una profunda relajación corporal y una calma mental. El yoga prenatal también ayudará a la futura madre a adaptarse a los diversos cambios en su cuerpo y así limitar ciertas dolencias del embarazo que pueden ser una fuente de estrés adicional.

Otras prácticas de relajación también son beneficiosas en caso de estrés: sofrología, hipnosis, meditación de atención plena, por ejemplo.

Finalmente, piense también en la medicina alternativa:

• Los remedios homeopáticos que se utilizan habitualmente contra el estrés, el nerviosismo y los trastornos del sueño se pueden utilizar durante el embarazo. Busque el consejo de su farmacéutico;
• en fitoterapia, a partir del segundo trimestre de gestación, es posible tomar infusiones de manzanilla romana, naranjo, tilo y / o verbena de limón (4);
• la acupuntura puede mostrar buenos resultados contra el estrés y las alteraciones del sueño durante el embarazo. Consulte a un médico de acupuntura o partera con un DIU de acupuntura obstétrica.