El embarazo se acompaña de un aumento de peso que varía entre mujeres, pero una media de 9 y 12 kg para una mujer con un IMC normal (entre 19 y 24). Este aumento de peso corresponde al peso del bebé, sus apéndices (placenta, cavidad amniótica), tejidos cuya masa aumenta durante el embarazo (útero, mamas), fluidos corporales y reservas de grasa.

En términos del equilibrio general del cuerpo y la postura, este aumento de peso concentrado en el estómago provoca un desplazamiento del centro de gravedad hacia adelante. Al mismo tiempo, las hormonas del embarazo (relaxina, estrógeno, progesterona) provocan una relajación de los ligamentos que repercute en todo el sistema musculoesquelético y pueden provocar diversos dolores en la región lumbar y en la sínfisis púbica en particular.

A nivel térmico, bajo el efecto de la secreción de progesterona, hay un aumento notable de la temperatura corporal (> o = aÌ € 37 ° C) durante el primer trimestre del embarazo.

En cuanto al sistema inmunológico, el embarazo requiere un estado de inmunosupresión para no rechazar al feto que es asimilado a un “cuerpo extraño” por el cuerpo de la madre. Por tanto, las mujeres embarazadas son más susceptibles a las infecciones.

El metabolismo basal aumenta en una media del 20% para garantizar el trabajo extra del corazón y los pulmones y proporcionar la energía necesaria para el feto y sus anexos. Durante los dos primeros trimestres del embarazo, la futura madre acumulará reservas, especialmente de lípidos, que se movilizarán en el tercer trimestre para asegurar el rápido crecimiento del bebé. Por tanto, las necesidades energéticas aumentan en unas 300 kcal en el segundo trimestre y en 400 kcal en el tercer trimestre.

Para asegurar un suministro estable de glucosa (la principal fuente de energía del feto), se ponen en marcha diferentes mecanismos: disminuye la glucemia (nivel de glucosa en sangre), aumenta la secreción de insulina (hormona secretada por el páncreas y responsable de regular el azúcar en sangre) , al igual que la resistencia a la insulina.

Durante el embarazo, el cuerpo generalmente está "sobre-dieta".

El gasto cardíaco aumenta desde el primer trimestre en aproximadamente un 20%, luego en aproximadamente un 40% al final del sexto mes de embarazo. Esto da como resultado un aumento de la frecuencia cardíaca de 10 a 15 latidos / minuto.

En el primer y segundo trimestre, la presión arterial disminuye debido al fenómeno de vasodilatación debido a las hormonas del embarazo. Con el paso de las semanas, el útero comprime cada vez más los grandes vasos y más particularmente la vena cava inferior. Sigue una disminución del retorno venoso y, por tanto, hipotensión.

A nivel respiratorio, las necesidades de oxígeno aumentan entre un 20 y un 30% para satisfacer las necesidades del feto y la placenta. En la futura madre, esto resulta en hiperventilación: su frecuencia respiratoria y su volumen respiratorio (cantidad de aire inhalado y exhalado con cada movimiento respiratorio) aumentan. Por tanto, la sensación de falta de aire es frecuente.

Desde el inicio del embarazo hay hipervolemia, es decir un aumento del volumen sanguíneo. El volumen plasmático aumenta de manera constante de 5 a 9 semanas de amenorrea hasta 32 semanas antes de estabilizarse. En el tercer trimestre, el volumen de sangre es, por lo tanto, de un 30 a un 40% más alto que fuera del embarazo. Esta hipervolemia permite compensar el aumento del gasto cardíaco, cubrir las necesidades adicionales de oxígeno y limitar las consecuencias de una posible hemorragia durante el parto.

El número de glóbulos rojos también aumenta pero proporcionalmente menos que el del volumen plasmático, por lo que observamos una disminución en la concentración de hemoglobina responsable de la llamada anemia fisiológica del embarazo.

Teniendo en cuenta el parto y el parto, dos situaciones con alto riesgo de sangrado, la mayoría de los factores de coagulación aumentan gradualmente durante el embarazo.

Durante el embarazo, el tamaño y el peso de los riñones aumentan. De hecho, su funcionamiento aumenta para compensar el aumento del flujo sanguíneo. La cantidad de sangre filtrada por los riñones de la mujer embarazada aumenta así entre un 25 y un 30%. Alrededor de la semana 20 de embarazo, la acción relajante de la progesterona hace que el riñón y los uréteres se dilaten, lo que promueve la estasis urinaria, lo que aumenta el riesgo de infección del tracto urinario. Al mismo tiempo, el útero comprime cada vez más la vejiga, lo que provoca una disminución de su tamaño y, como resultado, una necesidad frecuente de orinar (polaquiuria).

La actividad del estómago se ralentiza debido a una disminución del 40% en la secreción gástrica, la movilidad y el tono gástrico. Asociado a la disminución del tono del cardias (músculo valvular que asegura el cierre del orificio superior del estómago) bajo el efecto de las hormonas, el aumento del tiempo de vaciado favorece el reflujo gástrico (pirosis) en las embarazadas.

El tiempo de tránsito también se alarga en el intestino. Se trata del efecto relajante de la progesterona que provoca una menor contracción de la musculatura lisa de los intestinos. Por tanto, la peristalsis intestinal (movimientos de los músculos que permiten que el bolo alimenticio avance en los intestinos) es menos eficaz, lo que favorece el estreñimiento.

La impregnación hormonal, así como los cambios metabólicos, inmunológicos y circulatorios pueden dar lugar a diferentes manifestaciones cutáneas en la futura madre:

• hiperpigmentación, especialmente en mujeres con un fototipo oscuro. Afecta principalmente a las zonas más pigmentadas: la areola mamaria, la región nitoanal, la región peri-umbilical y la línea media abdominal (o línea negra). En el rostro, esta hiperpigmentación puede manifestarse por la máscara del embarazo (cloasma);
• lunares nuevos;
• angiomas estrellados (pequeñas lesiones cutáneas rojizas o violáceas en forma de estrella);
• eritema palmar (manos rojas, calientes);
• hiperpilosidad;
• sudoración más intensa debido al aumento de la temperatura corporal, que a su vez se produce como resultado del aumento del flujo sanguíneo;
• acné debido a glándulas sebáceas hiperactivas;
• estrías por distensión mecánica por aumento de peso y alteración de las fibras de colágeno por efecto de las hormonas del embarazo.