Fertilización in vitro convencional

El programa de tratamiento de fecundación in vitro requiere numerosas citas con especialistas, que preparan a la pareja para la técnica. Se debe educar a la pareja sobre pasos complejos comoinyección de medicamentos hormonales, los riesgos y Efectos secundarios, así como tiempo de espera requerido. Los tratamientos son caros.

En Quebec, desde 2010, la Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) ha creado el Programa de Procreación Asistida de Quebec, que ofrece de forma gratuita una gama completa de servicios relacionados con la infertilidad, incluidos los costes de tres ciclos estimulados.⁹.

En Francia, 4 ensayos de fecundación in vitro están totalmente cubiertos por el seguro médico.

1. Estimulación de los ovarios

El primer paso es administrar a la mujer terapia hormonal, generalmente un agonista de GnRH (Hormona liberadora de gonadotropina) para descansar los ovarios (ver la sección sobre medicamentos), por ejemplo, Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel® o Lupron®.

Luego, el tratamiento tiene como objetivo aumentar el número de folículos producidos por el ovario y controlar el momento de la ovulación. La mujer debe recibir inyecciones de gonadotropinas con actividad de FSH o LH para estimular la madurez de los folículos y permitirles producir varios ovocitos. Estos son, por ejemplo, Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luvéris®…

Cuando los folículos han crecido lo suficiente y los niveles hormonales son adecuados, la ovulación se desencadena mediante una inyección de la hormona HCG (Gonadotropina coriónica humana), por ejemplo, HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

En cada paso se realizan ecografías pélvicas y análisis de sangre para evaluar el crecimiento del folículo.

No más folículos, no más óvulos ...

Los ovarios de una mujer suelen producir y liberar solo un huevo maduro por ciclo. Aunque esto es suficiente para una concepción normal, para una fecundación in vitro satisfactoria, lo ideal es que se obtengan óvulos más maduros. Por tanto, es necesario estimular la actividad ovárica de la paciente con más fuerza de lo habitual. Los medicamentos administrados durante el tratamiento de fertilización in vitro causan la desarrollo de múltiples folículos ováricos, aumentando así el número posible de óvulos y, por tanto, las posibilidades de obtener un embrión implantable.

2. Recolección de ovocitos maduros

Después de 32 a 36 horas de estimulación hormonal, los ovocitos maduros se recolectan usando un pequeño tubo y una aguja que se insertan en la vagina. Esta intervención se realiza bajo anestesia local o general con control ecográfico porque puede resultar muy dolorosa. Luego, los ovocitos se seleccionan en el laboratorio.

Le el semen se recolecta unas horas antes (o descongelado el mismo día), y los espermatozoides se separan del líquido seminal y se almacenan a 37 ° C.

3. Fertilización

Unas horas después de su recolección, los espermatozoides y los ovocitos se ponen en contacto en un líquido de cultivo durante varias horas a temperatura corporal. Los espermatozoides móviles entran espontáneamente, sin ayuda externa, en contacto con el ovocito. Pero solo un espermatozoide fertilizará a este. En general, en promedio, El 50% de los ovocitos están fecundados..

Los ovocitos fertilizados (o cigotos) comienzan a multiplicarse. En 24 horas, los cigotos se convierten en embriones de 2 a 4 células.

4. Transferencia de embriones

De dos a cinco días después de la fertilización, se transfieren uno o dos embriones al útero de la mujer. La transferencia de embriones es un procedimiento sencillo e indoloro que se realiza mediante un catéter delgado y flexible que se inserta por vía vaginal en el útero. El embrión se deposita dentro del útero y se desarrolla allí hasta la implantación.

Después de este paso, la mujer generalmente puede reanudar sus actividades normales.

Uno o más embriones (llamados supernumerarios) también se pueden almacenar mediante congelación para análisis posteriores.

A partir de entonces, el médico puede dar tratamiento médico hormonal y, por supuesto, prescribir pruebas de embarazo para ver si la FIV ha sido eficaz.

A veces son necesarios varios ciclos de tratamiento antes de que el embarazo sea exitoso. Y, lamentablemente, algunas parejas no quedan embarazadas a pesar de varios intentos.

Consejos antes de la FIV: 

• Deja de fumar (¡hombre y mujer!), Porque reduce en gran medida las posibilidades de quedar embarazada.
• Haga ejercicio y esfuércese por mantener un peso saludable. Ayuda a tener una buena fertilidad.
• Para las mujeres: tome vitamina B9 antes de quedar embarazada, ya que esto disminuye el riesgo de malformaciones en el feto.
• Vacúnese contra la gripe (puede provocar abortos espontáneos).