Durante una o dos horas después del parto, el recién nacido experimenta un período de despertar tranquilo y alerta propicio para los intercambios, el aprendizaje y su memorización (1). Este estado de atención se explica en parte por la liberación de catecolaminas en el cuerpo del recién nacido, una hormona que le ayuda a adaptarse fisiológicamente a su nuevo entorno. Por su parte, la madre segrega una cantidad de oxitocina, “hormona del amor” u “hormona del apego”, lo que contribuye a este estado de “preocupación materna primaria” descrito por el pediatra Winnicott (2). Las dos horas siguientes al nacimiento son, por tanto, un momento privilegiado para el primer encuentro entre madre y bebé.

Si el parto ha salido bien, el recién nacido se presenta a la madre desde el nacimiento, idealmente “piel con piel”: se lo coloca desnudo, con la espalda cubierta después del secado, sobre el vientre de su madre. Este contacto piel a piel (CPP) desde los primeros minutos de vida y prolongado (90 a 120 minutos) permite una transición suave entre el mundo in utero y la vida aérea, y favorece la adaptación fisiológica del recién nacido a través de diferentes mecanismos. :

• mantenimiento eficaz de la temperatura corporal (3);
• un mejor equilibrio de carbohidratos (4);
• mejor adaptación cardiorrespiratoria (5);
• mejor adaptación microbiana (6);
• una marcada disminución del llanto (7).

La piel con piel también promovería el establecimiento del vínculo madre-hijo, en particular a través de la secreción de la hormona oxitocina. “Esta práctica de contacto íntimo durante las primeras horas después del nacimiento puede facilitar el comportamiento de apego y las interacciones entre la madre y el bebé a través de estímulos sensoriales como el tacto, el calor y el olfato. », Indica la OMS (8).

En las fotos de los recién nacidos en la sala de partos, lo que suele llamar la atención es esta mirada profunda del recién nacido de apenas unos minutos de vida. Para los especialistas, este look es único, particular. El Dr. Marc Pilliot fue uno de los primeros, en 1996, en interesarse por este “protoregard” (del griego protos, primero). “Si dejamos al niño sobre su madre, la mirada de la primera media hora jugará un papel fundamental y fundacional. »(9), explica el pediatra. Esta mirada tiene un papel "parental": promoverá el apego madre-hijo pero también el padre-hijo. “El efecto (de este protoregard) sobre los padres es muy poderoso y les afecta, provocando en ellos un verdadero trastorno que los modifica a todos a la vez, teniendo así un efecto parental que no debe descuidarse”, explica otro precursor de la maternología. Dr. Jean-Marie Delassus (10). Los primeros momentos de la vida del bebé, por tanto, hay que hacer todo, en la sala de partos, para favorecer este look y este intercambio único.

Las dos horas en la sala de partos son el momento ideal para una lactancia temprana para las madres que desean amamantar, pero también para aquellas que desean ofrecer a su bebé una única “lactancia materna de bienvenida”. Esta alimentación es un momento privilegiado de intercambio con el bebé y desde el punto de vista nutricional le permite beneficiarse del calostro, un líquido espeso y amarillento muy rico en proteínas y diversos factores protectores.

La OMS recomienda que “las madres comiencen a amamantar a sus bebés dentro de una hora después del nacimiento. Inmediatamente después del nacimiento, se debe colocar a los recién nacidos piel con piel con sus madres durante al menos una hora, y se debe alentar a las madres a que identifiquen cuándo su bebé está listo para prenderse, ofreciéndoles ayuda si es necesario. . “(11).

Un bebé sabe succionar desde que nace, siempre que se le den las condiciones óptimas. “Diferentes estudios han demostrado que en ausencia de sedación, los bebés que son cargados en el pecho de su madre inmediatamente después del nacimiento, adoptan un comportamiento característico antes de la primera toma, de la cual solo varía el momento. Los primeros movimientos, realizados después de 12 a 44 € minutos, fueron seguidos de un correcto agarre del pecho acompañado de una succión espontánea, después de 27 a 71 € minutos. Después del nacimiento, el reflejo de succión sería óptimo a los 45 minutos, luego disminuyendo, deteniéndose durante dos horas a las dos horas y media ”, dice la OMS. A nivel hormonal, la excavación del pecho por parte del bebé provoca una descarga de prolactina (hormona de la lactancia) y oxitocina, lo que facilita el inicio de la secreción de leche y su expulsión. Además, durante estas dos horas posteriores al nacimiento, el bebé se encuentra “en un estado intenso de acción y memorización. Si la leche fluye, si ha podido tomarla a su propio ritmo, registrará esta primera toma como una experiencia positiva, que luego querrá reproducir ”, explica el Dr. Marc Pilliot (12).

Esta primera alimentación se hace idealmente piel con piel para favorecer el inicio de la lactancia materna pero también su continuación. De hecho, “los datos actuales indican que el contacto piel a piel entre la madre y el recién nacido poco después del nacimiento ayuda a iniciar la lactancia materna, aumenta la probabilidad de la lactancia materna exclusiva de uno a cuatro meses y alarga la duración total de la lactancia materna”, indica la OMS (13 ).