Parpadear los ojos, morderse los labios, encogerse de hombros, tics, estos movimientos incontrolados afectan tanto a adultos como a niños. Cuales son las causas ? ¿Existen tratamientos? 

Los tics son movimientos musculares repentinos e innecesarios. Son repetitivos, fluctuantes, polimórficos e incontrolables y afectan principalmente al rostro. Los tics no son el resultado de una enfermedad, pero pueden ser un síntoma de otras patologías como el síndrome de Gilles de la Tourette. Se amplifican en momentos de ansiedad, ira y estrés.

Entre el 3 y el 15% de los niños se ven afectados con predominio en los varones. Suelen aparecer entre los 4 y los 8 años, los denominados tics vocales o sonoros que aparecen más tarde que los tics motores. Su gravedad suele ser máxima entre los 8 y los 12 años. Los tics, frecuentes en los niños, desaparecen en la mitad de los sujetos alrededor de los 18 años. Estos tics se denominan transitorios, mientras que los tics que persisten hasta la edad adulta se denominan “crónicos”.

Los tics pueden aparecer durante períodos de cambio como:

• De vuelta a la escuela,
• casa movil,
• período estresante.

El medio ambiente también puede jugar un papel, ya que ciertos tics se adquieren por mimetismo con el entorno cercano. Los tics empeoran con el estrés y la falta de sueño.

Algunos investigadores plantean la hipótesis de que los tics son causados ​​por un problema con la madurez neuronal. Este origen podría explicar la desaparición de la mayoría de los tics en la edad adulta, pero aún no está científicamente probado.

Hay diferentes categorías de tics:

• motores
• voz,
• simples
• .

Tics simples

Los tics simples se manifiestan por movimientos o sonidos bruscos, breves, pero que generalmente requieren la movilización de un solo músculo (parpadeo de los ojos, carraspeo).

Tics motores complejos

Los tics motores complejos están coordinados. “Involucran varios músculos y tienen una temporalidad particular: parecen movimientos complejos normales pero su naturaleza repetitiva los hace significativos”, explica la Dra. Francine Lussier, neuropsicóloga y autora del libro “¿Tics? TOC? ¿Crisis explosivas? ”. Se trata, por ejemplo, de movimientos como sacudidas repetitivas de la cabeza, columpios, saltos, repeticiones de gestos ajenos (ecopraxia), o realización de gestos obscenos (copropraxia).

Tics vocales complejos 

“Los tics vocales complejos se caracterizan por secuencias de sonidos elaboradas pero colocadas en un contexto inapropiado: repetición de sílabas, lenguaje atípico, bloqueo que sugiere tartamudeo, repetición de las propias palabras (palilalia), repetición de palabras escuchadas (ecolalia), pronunciación de palabras obscenas (coprolalia) ”según la Sociedad Francesa de Pediatría.

La frecuencia del síndrome de Gilles de la Tourette es mucho menor que la de los tics y afecta al 0,5% al ​​3% de los niños. Es una enfermedad neurológica con componente genético. Se manifiesta por tics motores y al menos un tic sonoro que se desarrolla durante la infancia y persiste durante toda la vida en diversos grados de percepción. Este síndrome a menudo se asocia con trastornos obsesivo compulsivos (TOC), trastornos de atención, dificultades de atención, ansiedad, trastornos de conducta. 

Sin embargo, los adultos, como los niños, pueden sufrir tics crónicos sin que se les diagnostique Gilles de la Tourette. “Los tics simples no son necesariamente el signo del síndrome de Gilles de la Tourette, generalmente son benignos”, asegura el neuropsicólogo.

TOC

Los TOC o trastornos obsesivo-compulsivos son comportamientos repetitivos e irracionales pero irreprimibles. Según el INSERM (Instituto Nacional de Salud e Investigaciones Médicas) “las personas que padecen TOC están obsesionadas con la limpieza, el orden, la simetría o son invadidas por dudas y miedos irracionales. Para reducir su ansiedad, realizan rituales de ordenar, lavar o revisar durante varias horas al día en los casos graves ”. Un TOC es una rutina que no debe cambiar para el paciente, mientras que un tic es espontáneo y aleatorio y evoluciona con el tiempo.

Los tics

A diferencia de los TOC, los tics son movimientos involuntarios pero sin la idea obsesiva. Estos trastornos obsesivos afectan a alrededor del 2% de la población y comienzan en el 65% de los casos antes de los 25 años. Pueden tratarse tomando un antidepresivo pero también requieren la ayuda de un psicoterapeuta. Las terapias tienen como objetivo principalmente reducir los síntomas, permitir una vida diaria normal y reducir la pérdida de tiempo ligada a la práctica repetida de los rituales.

Los tics suelen desaparecer después de un año. Más allá de este límite, pueden volverse crónicos, por lo tanto inofensivos, o ser una señal de advertencia de patología. En este caso puede ser aconsejable consultar a un neurólogo o un psiquiatra infantil, en particular si los tics van acompañados de otros signos como alteraciones de la atención, hiperactividad o TOC. En caso de duda, es posible realizar un electroencefalograma (EEG).

Encuentra la causa de los tics

“No debemos castigar, ni buscar penalizar al niño que sufre de tics: eso solo lo pondrá más nervioso y aumentará sus tics”, especifica Francine Lussier. Lo importante es tranquilizar al niño y buscar los elementos que son fuente de tensión y estrés. Como los movimientos son involuntarios, es importante sensibilizar a la familia y al entorno del paciente.

Brindar apoyo psicológico

Se puede ofrecer apoyo psicológico y terapia conductual para personas mayores. Sin embargo, tenga cuidado: “el tratamiento farmacológico debe seguir siendo una excepción”, especifica la Sociedad Francesa de Pediatría. El tratamiento es necesario cuando los tics son incapacitantes, dolorosos o socialmente desventajosos. Entonces es posible prescribir un tratamiento con clonidina. En caso de hiperactividad y alteraciones de la atención asociadas, se puede ofrecer metilfenidato. En casos de trastornos de conducta, la risperidona es útil. Si el paciente tiene TOC invasivos, se sugiere sertralina. 

Practica la relajación

También es posible disminuir la incidencia de tics haciendo relajación, practicando una actividad deportiva, tocando un instrumento. Es posible que los tics sean controlables durante momentos muy breves, pero a costa de una concentración extrema. Terminan resurgiendo de todos modos poco después.