El tratamiento de los trastornos de ansiedad se basa en intervenciones farmacológicas y / o psicológicas. En todos los casos, la atención médica es necesaria para establecer una terapia adecuada, adaptada a las necesidades del paciente, sus síntomas y su situación familiar y social.

Atención psicológica

Un soporte psicológico es necesario en caso de trastornos de ansiedad.

Incluso puede constituir el único tratamiento, o estar asociado a un tratamiento farmacológico, según la gravedad de los trastornos y las expectativas de la persona afectada.

La terapia cognitivo-conductual es la terapia que más se ha estudiado en el tratamiento de los trastornos de ansiedad, incluida la fobia social, el trastorno de pánico y el trastorno obsesivo-compulsivo. Al enfocarse en los factores que causan y mantener la ansiedad y brindar al paciente herramientas de control, este tipo de terapia es generalmente efectiva de manera sustentable (12 a 25 sesiones de 45 minutos en general). Según la HAS, las terapias cognitivas y conductuales estructuradas son tan efectivas como los tratamientos farmacológicos.

Otros tipos de terapia, como la terapia de atención plena, también han demostrado ser eficaces en estudios clínicos. El objetivo es prestar atención y concentrarse en el momento presente, y así aprender a controlar su ansiedad.

Se puede iniciar la psicoterapia analítica para comprender los orígenes de la ansiedad, pero su eficacia sobre los síntomas es más lenta y menos reconocida.

Manejo farmacológico

Si los síntomas son demasiado intensos y la psicoterapia no es suficiente para controlarlos (por ejemplo, en la ansiedad generalizada), puede ser necesario un tratamiento farmacológico.

Varios fármacos son reconocidos por su eficacia contra la ansiedad, en particular ansiolíticosbenzodiazepinas, buspirona, pregabalina) que actúan para manera rápida, y ciertos antidepresivos que son los tratamiento de fondo, a saber, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (ISRS).

Estos medicamentos pueden empeorar la ansiedad al inicio del tratamiento, por lo que es necesaria una estrecha supervisión médica.

Por el riesgo dependencia, las benzodiazepinas deben prescribirse temporalmente (idealmente no más de 2 a 3 semanas). El médico debe supervisar tanto el inicio como la interrupción del tratamiento.

Como la pregabalina no induce riesgo de dependencia y su eficacia es inmediata, a veces se prefiere a las benzodiazepinas.