Contenido
Que es la ascitis
– Ascitis de la cavidad abdominal: el caso cuando se ha formado una acumulación patológica de líquido en la cavidad abdominal. La enfermedad se desarrolla gradualmente, progresa durante varias semanas, meses. A menudo, muchos pacientes ni siquiera saben que desarrollan ascitis. Los pacientes piensan que simplemente mejoraron, por lo que la barriga crece. En el 75% de los casos, la ascitis se asocia con cirrosis del hígado, en el 25% restante es cáncer, problemas cardíacos, dice gastroenteróloga Olga Smirnova.
El médico señala que la opinión "la cirrosis provoca el consumo de alcohol" es errónea, porque la hepatitis crónica, el daño hepático autoinmune y la enfermedad del hígado graso también conducen a la cirrosis del hígado.
Causas de ascitis en cirrosis hepática en adultos.
Cuando un paciente acude por primera vez al médico y sospecha ascitis, el siguiente bajo sospecha es cirrosis hepática. Pero tenga en cuenta que si tiene cirrosis, esto no significa que la ascitis ocurrirá al 100%.
Hay varios factores que pueden aumentar las posibilidades de desarrollar la enfermedad. Los expertos creen que en riesgo están las personas que llevan un estilo de vida poco saludable: consumen drogas y alcohol. Esto también incluye a las personas que han tenido hepatitis, aquellos pacientes diagnosticados con obesidad de todo tipo, personas que sufren de colesterol alto, diabetes tipo 1 y tipo 2.
Síntomas de ascitis en cirrosis hepática en adultos.
– Al comienzo de la enfermedad, el paciente ni siquiera sabe que tiene ascitis. Para que el paciente lo note temprano, es necesario que al menos se acumule un litro de líquido en el abdomen. Ahí es cuando comenzarán a aparecer el resto de los síntomas de la ascitis con cirrosis del hígado, dice el médico.
El resto de los síntomas ya se pueden atribuir a dolor agudo en el abdomen, acumulación de gases (cuando ocurre un verdadero huracán en el estómago), eructos constantes, acidez estomacal frecuente, una persona comienza a respirar con dificultad, se le hinchan las piernas.
– Cuando una persona tiene mucho líquido adentro, el estómago comienza a crecer y el paciente comienza a sufrir al agacharse. El abdomen se vuelve como una pelota, aparecen estrías, porque la piel está muy estirada. Además, algunas de las venas del abdomen se dilatan, continúa el especialista. – En caso de un curso particularmente severo de la enfermedad, el paciente también puede desarrollar ictericia, la persona se sentirá mal, vómitos y náuseas.
Tratamiento de la ascitis en la cirrosis hepática en adultos
Cuando la ascitis se desarrolla en el contexto de la cirrosis, se usan hepatoprotectores en el tratamiento. Junto con esto, los médicos prescriben terapia sintomática a pacientes con ascitis.
Para empezar, el paciente tendrá que renunciar a la sal. El médico le recetará una dieta baja en sal, que debe observarse estrictamente. Implica un rechazo total de la sal o el uso de solo 2 g por día.
Además, el médico le recetará medicamentos que compensen la deficiencia de potasio en el cuerpo y medicamentos diuréticos para el edema. El médico controlará la dinámica del tratamiento, así como el peso del paciente.
Diagnóstico
Como se mencionó anteriormente, si la cantidad de líquido en el abdomen es inferior a 400 ml, la ascitis prácticamente no se nota. Pero se puede identificar con la ayuda de estudios instrumentales. Por lo tanto, es importante realizarse exámenes físicos regulares, especialmente si tiene cirrosis.
Para diagnosticar la ascitis, en primer lugar, debe consultar a un médico que realizará un examen visual y una palpación del abdomen. Para establecer un diagnóstico preciso, es necesario realizar una ecografía de la cavidad abdominal y, a veces, del tórax. Un examen de ultrasonido mostrará la condición del hígado y le permitirá al médico ver tanto la ascitis como las neoplasias o cambios existentes en el órgano.
Dopplerografía, que mostrará el estado de las venas.
Para diagnosticar con precisión la ascitis, se debe realizar una resonancia magnética o una tomografía computarizada. Estos estudios le permitirán ver la presencia de líquido. En otras palabras, para ver lo que no se ve durante una ecografía.
En algunos casos, su médico puede realizar una laparoscopia. El especialista realizará una punción de la pared abdominal, y se tomará el líquido acumulado para su análisis.
Además, le hacen un análisis de sangre general.
Tratamientos modernos
Éstos incluyen:
- dieta sin sodio (rechazo total de sal o consumo de 2 g por día);
- tomando diuréticos
Si los métodos anteriores fueron impotentes y no dieron ningún resultado, el paciente continuó sufriendo, es posible que se requiera cirugía. Un médico con ascitis puede eliminar líquido con un drenaje gradual. En este caso, el cirujano hace una pequeña punción en el abdomen e inserta un tubo de drenaje en él.
El paciente también puede tener colocados catéteres permanentes y puertos subcutáneos. El líquido se eliminará tan pronto como entre en ellos. Este es uno de los mejores métodos de tratamiento: le permite reducir el riesgo de daño a los órganos internos y la inflamación.
Prevención de la ascitis en la cirrosis hepática en adultos en el hogar.
Entre las medidas para prevenir la ascitis se encuentran las siguientes:
- tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas;
- estilo de vida saludable
- dejar el alcohol, fumar;
- ejercicio fisico;
- nutrición adecuada
Un paciente con cirrosis debe ser examinado regularmente por especialistas y seguir cuidadosamente sus instrucciones.
Preguntas y respuestas populares
Preguntas populares respondidas gastroenteróloga Olga Smirnova:
el paciente puede tener complicaciones mecánicas por compresión con líquido ascítico;
● puede acumularse líquido entre las láminas pleurales; en la cavidad pleural, en otras palabras, se desarrolla hidrotórax;
● los vasos pueden aplastarse (síndrome de la vena cava inferior, compresión de las venas renales);
● la aparición de hernias, a menudo umbilicales;
● desplazamiento de órganos por vía intraperitoneal;
● adhesión de la infección – peritonitis bacteriana espontánea;
● complicaciones metabólicas – violación del metabolismo electrolítico;
● síndrome hepatorrenal con alteración de la función renal.
● ascitis ocurrió espontáneamente, o el abdomen comenzó a aumentar rápidamente de tamaño con la aparición de varios síntomas;
● temperatura corporal elevada apareció en el fondo de la ascitis;
● orinar se volvió menos frecuente;
● había desorientación en el espacio – el paciente no puede orientarse dónde está, qué día, mes, etc. es hoy.
● limitar la ingesta de líquidos: no más de 500-1000 ml por día;
● limitar la ingesta de grasas para prevenir la exacerbación de la pancreatitis.
Un paciente con ascitis debe tener una dieta adecuadamente balanceada. La dieta debe tener una cantidad suficiente de verduras y frutas, puede comer productos lácteos frescos y guisados: kéfir y requesón. En ningún caso no freír los alimentos, es mejor hervirlos o cocinarlos en el horno, una excelente forma de tener una cena o almuerzo saludable es cocinar al vapor los alimentos. Los alimentos grasos, las carnes y pescados grasos, los alimentos ahumados, los productos semiacabados, el alcohol, los alimentos enlatados y los alimentos en escabeche están estrictamente prohibidos.