absceso hepático

¿Qué es un absceso hepático?

Un absceso hepático es un quiste lleno de pus. El absceso hepático puede ocurrir en cualquier persona. Por sí mismo, no pone en peligro la vida, ya que el pus se encapsula y se separa de todos los tejidos. Pero puede volverse peligroso si la cápsula se abre y el contenido se derrama. Puede ocurrir de repente, por lo que siempre debe consultar con su médico.

Si un absceso hepático se encuentra temprano, por lo general es tratable. Sin tratamiento, puede reventar y propagar la infección, lo que lleva a la sepsis, una infección bacteriana de la sangre que pone en peligro la vida.

Causas del absceso hepático en adultos.

Hay dos razones principales que pueden provocar un absceso hepático.

Infeccioso:

• infección bacteriana en el tracto biliar;
• infecciones bacterianas de la cavidad abdominal asociadas con apendicitis, diverticulitis o perforación intestinal;
• infecciones del torrente sanguíneo;
• Infección por Entamoeba histolytica (un organismo que también causa disentería amebiana; puede transmitirse a través del agua o por contacto de persona a persona).

Traumático:

• endoscopia de las vías y conductos biliares;
• golpes, accidentes;
• caída de la vida.

También hay factores que aumentan el riesgo de desarrollar un absceso hepático:

• Enfermedad de Crohn;
• diabetes;
• edad avanzada
• alcohol;
• sistema inmunitario deteriorado debido a condiciones como el VIH o el SIDA, así como otras inmunodeficiencias, uso de corticosteroides, trasplantes de órganos o tratamiento del cáncer;
• nutrición pobre;
• viajar a regiones donde las infecciones amebianas son comunes.

Síntomas de un absceso hepático en adultos.

Las manifestaciones clave de un absceso hepático y las molestias que presenta varían, pero con mayor frecuencia incluyen una combinación de síntomas:

• dolor abdominal (especialmente en la parte superior derecha del abdomen o debajo de las costillas);
• heces descoloridas de color arcilla o gris;
• orina oscura;
• coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos (ictericia);
• Diarrea;
• fiebre o escalofríos;
• dolor en las articulaciones;
• náuseas con o sin vómitos;
• pérdida de apetito;
• pérdida de peso inexplicable;
• malestar general o letargo;
• transpiración.

En algunos casos, un absceso hepático puede ser muy peligroso para la vida. Llame a XNUMX de inmediato si el paciente presenta alguno de estos síntomas:

• cambio repentino en el comportamiento, como confusión, delirio, letargo, alucinaciones y mareos;
• alta temperatura (por encima de 38 ° C);
• agitación o letargo;
• latidos cardíacos rápidos (taquicardia);
• problemas respiratorios como dificultad para respirar, dificultad o incapacidad para respirar, sibilancias o asfixia;
• dolor fuerte
• vómitos

Tratamiento de un absceso hepático en adultos

El diagnóstico se confirma si hay áreas quísticas o duras en el hígado, de las cuales se libera líquido purulento con cultivos positivos cuando se toma el contenido. Es importante hacerse estas pruebas rápidamente y comenzar el tratamiento debido al alto riesgo de complicaciones.

Diagnóstico

Después de examinar y recopilar una anamnesis sobre cómo se enfermó el paciente, se deben realizar una serie de pruebas. En primer lugar, se trata de un análisis de sangre general: enzimas séricas que muestran la función hepática (fosfatasa alcalina, ALT, AST), hemocultivos, tiempo de protrombina y tiempo de tromboplastina parcial activada, una prueba sérica de anticuerpos contra Entamoeba histolytica,

Además, se realizará un análisis de heces para el antígeno de Entamoeba histolytica y se realizará una prueba de antígeno o reacción en cadena de la polimerasa (PCR) del líquido del absceso aspirado.

También hacen ultrasonido hepático y tomografía computarizada.

Tratamientos modernos

El absceso hepático se trata con medicamentos y cirugía.

Antibióticos. Se usan varios antibióticos para tratar un absceso hepático. Su elección depende de la naturaleza de la infección. Medicamentos principales:

• aminoglucósidos como amikacina (Amikin) o gentamicina (Garamycin);
• clindamicina (Cleocin);
• combinación de piperacilina-tazobactam (Zosin);
• metronidazol (Flagyl).

Si se trata de un absceso amebiano, después de curar la infección, se recetará al paciente otro medicamento para matar la ameba en los intestinos y evitar que el absceso vuelva a aparecer.

métodos quirúrgicos Son diferentes, y la elección depende del grado de daño hepático y la gravedad de la condición del paciente:

• aspiración: en este caso, el pus se bombea con una aguja a través de la cavidad abdominal, sucede varias veces (para abscesos de menos de 5 cm de diámetro);
• Drenaje: requiere la instalación de un catéter para drenar el pus (para un absceso de más de 5 cm de diámetro).

Ambos procedimientos son laparoscópicos y se realizan a través de pequeñas incisiones. Pero a veces se necesita una cirugía abierta para la peritonitis, los abscesos de paredes gruesas, los abscesos rotos, los abscesos grandes múltiples y los procedimientos de drenaje fallidos anteriormente.

Prevención del absceso hepático en adultos en el hogar.

No siempre es posible evitar un absceso hepático. Sin embargo, en muchos casos, puede reducir el riesgo de desarrollar la patología evitando el consumo de alimentos o agua contaminados, limitando los viajes a regiones donde las infecciones amebianas son comunes.

Preguntas y respuestas populares

Respondió nuestras preguntas sobre el absceso hepático. gastroenterólogo, hepatólogo, nutricionista Natalya Zavarzina.