Senos tensos, doloridos y granulados: estos son los signos de la mastosis, una enfermedad benigna de los senos que afecta a muchas mujeres. Además de las molestias que causa, la mastosis también suele ser motivo de preocupación.

La mastosis (o mastosis escleroquística o fibrosis quística de la mama) es una enfermedad benigna de la mama, que se manifiesta por tensión y dolor en las mamas (mastodinia), así como una consistencia irregular, densa y granular de las mamas, con áreas compactas allí. donde la glándula mamaria es más grande (a los lados y en la parte superior de los senos). Hablamos de “mamas fibrosas” o “granulares”.

A la palpación, también notamos la presencia de pequeñas masas redondas y móviles. Estos pueden ser quistes (una masa benigna llena de líquido) o un fibroadenoma (una pequeña masa benigna de tejido fibroso y tejido glandular). Estas son afecciones benignas que afectan del 50 al 80% de las mujeres, con mayor frecuencia entre los 30 y 50 años.

Las mamas afectadas por mastosis tienen la particularidad de tener una alta densidad de tejido glandular. Es genético: algunas mujeres nacen con este tipo de mama, que conservarán toda la vida. Esta característica anatómica hace que los senos sean muy sensibles a las variaciones hormonales. Además, suele haber un desequilibrio hormonal entre los estrógenos y la progesterona, con insuficiencia luteral (los ovarios no producen suficiente progesterona durante la fase post-ovulatoria) e hiperestrogenismo (exceso de estrógenos).

Así, cuando el nivel de estrógenos es superior al de progesterona, puede aparecer dolor, así como esta consistencia granular. Algunas mujeres tendrán dolor en el pecho en el momento de la ovulación (aumento de estrógenos) o al comienzo de la menstruación; otras ovulan al final del ciclo.

Estas variaciones hormonales pueden volverse más pronunciadas después de los cuarenta, cuando la progesterona es escasa.

Un examen clínico, posiblemente complementado con una ecografía y / una mamografía, confirmará el diagnóstico de mastosis y su carácter benigno. Los exámenes confirmarán la presencia o no de quistes o adenofibromas. En caso de duda, se puede realizar una biopsia.

Seguimiento de la mastosis

Luego, el seguimiento se realizará caso por caso, dependiendo de la paciente, su edad y sus antecedentes familiares de cáncer de mama en particular. La mastosis suele complicar la monitorización de las mamas. La exploración clínica es dolorosa para la paciente y la densidad y heterogeneidad de las mamas dificultan la palpación para el profesional sanitario.

Por tanto, como precaución, los exámenes pueden ser más frecuentes. Pero aquí también resultan más complejos. En la lectura, la mamografía es más difícil porque la mama es más densa, de ahí la importancia de realizar un seguimiento en un centro especializado en senología. La mamografía y la ecografía suelen combinarse sistemáticamente para complementarse entre sí. Si es necesario, se puede realizar una tomosíntesis (mamografía 3D). 

Auto palpación para la detección

También para las mujeres, a las que se les aconseja realizar una auto-palpación regular de las mamas en busca de una masa anormal, la presencia de una mastosis puede complicar el procedimiento y ser motivo de gran preocupación porque las mamas son, por naturaleza, muy granulosas. . Sigue siendo importante realizar este autoexamen una vez al mes. Si la masa es móvil, si su tamaño varía durante el ciclo, si aparece o desaparece, son signos bastante tranquilizadores, pero siempre es importante hablar con su médico.

Hay dos tratamientos principales para aliviar la mastosis: 

La píldora anticonceptiva de progestina sola

Se puede recetar una píldora anticonceptiva de progestina sola para limitar el dolor de los senos y corregir la insuficiencia lumbar. Alivia los síntomas, pero no es eficaz en todas las mujeres. De hecho, la sensibilidad hormonal es muy diferente de una mujer a otra. 

El gel a base de progestina

Se puede recetar un gel antiinflamatorio o a base de progestina, que se aplicará en los senos cuando sean dolorosos.

En homeopatía, la prescripción de Folliculinum en altas diluciones (15 a 30 CH) limitaría la hiperostrogenia. Se pueden prescribir otros remedios como tratamiento básico, según los antecedentes de la mujer: Lachesis, Iodum, Calcarea Carbonica. Al ser la homeopatía una medicina de campo, es importante consultar a un especialista para un protocolo personalizado.

En el período premenopáusico, los síntomas de la mastosis pueden empeorar, porque el nivel de progesterona disminuye antes que el de estrógeno. Pero una vez pasado este período de transición, la mastosis tenderá a desaparecer, y sus síntomas con: dolor, tensión, quistes. A menos que, por supuesto, la mujer esté tomando una terapia de reemplazo hormonal con una dosis alta de estrógeno. 

Durante el embarazo, y más concretamente el primer trimestre en el que la impregnación hormonal es muy fuerte, la futura madre puede sufrir mastosis.