Bulimia: ¿que es?

La bulimia es parte de los trastornos alimentarios o trastornos alimentarios (TDA) al igual que la anorexia nerviosa yhiperphagie.

La bulimia se caracteriza por la aparición de por atracón ou comer en exceso durante el cual la persona ingiere grandes cantidades de comida sin poder detenerse. Algunos estudios sugieren una absorción que puede oscilar entre 2000 y 3000 kcal por crisis.¹. Las personas bulímicas tienen la impresión de perder totalmente el control durante las crisis y sentir vergonzoso et culpable después de estos. Después del inicio de una convulsión, las personas se involucran en conductas compensatorias inapropiadas en un intento por eliminar las calorías ingeridas yevitar subir de peso. Las personas con bulimia suelen recurrir a vómitos, el uso excesivo de fármacos (laxantes, purgantes, enemas, diuréticos), la práctica intensiva de ejercicios físicos o el ayuno.

A diferencia de las personas con anorexia que tienen bajo peso, la persona bulímica tiene generalmente peso normal.

En resumen, la bulimia es una enfermedad caracterizada por la aparición de crisis durante las cuales la persona tiene la impresión de perder todo control sobre su comportamiento lo que le lleva a absorber rápidamente una gran cantidad de comida. Sigue al establecimiento de conductas compensatorias inapropiadas para evitar el aumento de peso.

Trastorno de atracón

lahiperphagie bulímica es otro trastorno alimentario. Está muy cerca de la bulimia. Observamos la presencia de crisis de sobrealimentación pero no existe un comportamiento compensatorio para evitar el aumento de peso. Las personas con trastorno por atracón suelen tener sobrepeso.

Anorexia con atracones

Algunas personas presentan síntomas tanto de anorexia nerviosa como de bulimia. En este caso, no hablamos de bulimia sino deAnorexia con atracones.

Predominio

La bulimia como comportamiento se conoce desde la antigüedad. La literatura nos proporciona información sobre las orgías griegas y romanas, “encuentros” en los que los invitados se permitían todo tipo de excesos, incluidos los excesos de comida que llegaban a enfermarse y vomitar.

La bulimia como trastorno se ha descrito desde la década de 1970. Dependiendo de los estudios y criterios diagnósticos (amplios o restrictivos) utilizados, existe una prevalencia que oscila entre el 1% y el 5,4% de Chicas preocupado en las sociedades occidentales⁶. Esta prevalencia la convierte en una enfermedad aún más extendida que la anorexia nerviosa, especialmente porque el número de personas afectadas sigue aumentando.⁷. Por último, afectaría a 1 hombre por cada 19 mujeres afectadas.

Diagnóstico

Aunque los signos de la bulimia suelen aparecer al final de la adolescencia, el diagnóstico no se realiza, en promedio, hasta 6 años después. De hecho, este trastorno alimentario fuertemente asociado con la vergüenza no lleva fácilmente a la persona bulímica a consultar. Cuanto antes se identifique la patología, antes puede comenzar la intervención terapéutica y, por lo tanto, aumentan las posibilidades de recuperación.

¿Las causas de la bulimia?

La bulimia es un trastorno alimentario identificado desde los años 70. Desde entonces, se han realizado muchos estudios sobre la bulimia, pero aún se desconocen las causas exactas detrás de la aparición de este trastorno. Sin embargo, las hipótesis, aún en estudio, intentan explicar la aparición de la bulimia.

Los investigadores coinciden en que muchos factores están en el origen de la bulimia, entre ellos factores genéticos, neuroendocrinos, psicológico, familia et sociales.

Aunqueningún gen ha sido claramente identificado, los estudios destacan un riesgo familiar. Si un miembro de la familia sufre de bulimia, existe una mayor probabilidad de que otra persona en esa familia tenga este trastorno que en una familia "sana". Otro estudio realizado en gemelos idénticos (monocigotos) muestra que si uno de los dos gemelos se ve afectado por la bulimia, existe un 23% de posibilidades de que su gemelo también se vea afectado. Esta probabilidad aumenta al 9% si son gemelos diferentes (dicigotos)2. Por tanto, parecería que los elementos genéticos influyen en la aparición de la bulimia.

beneficios factores endocrinos como la deficiencia hormonal parecen estar en juego en esta enfermedad. Se destaca la caída de una hormona (LH-RH) involucrada en la regulación de la función ovárica. Sin embargo, este déficit se observa cuando hay una pérdida de peso y las observaciones vuelven a un nivel normal de LH-RH con la recuperación de peso. Por tanto, este trastorno parecería ser una consecuencia de la bulimia más que una causa.

Au nivel neurológico, muchas investigaciones relacionan una disfunción serotoninérgica con un trastorno de la sensación de saciedad que a menudo se observa en las bulímicas. La serotonina es una sustancia que asegura el paso del mensaje nervioso entre neuronas (a nivel de sinapsis). Particularmente participa en la estimulación del centro de saciedad (área del cerebro que regula el apetito). Por muchas razones aún desconocidas, existe una disminución en la cantidad de serotonina en personas con bulimia y una tendencia a aumentar este neurotransmisor después de la recuperación.3.

En  nivel psicologico, muchos estudios han relacionado la aparición de bulimia con la presencia de baja autoestima basado en gran parte en la imagen corporal. Las hipótesis y los estudios analíticos encuentran algunas constantes en la personalidad y los sentimientos vividos por las adolescentes bulímicas. La bulimia a menudo afecta a los jóvenes que tienen dificultades para expresar lo que sienten y que a menudo incluso tienen problemas para comprender los suyos. sensaciones corporales (sensación de hambre y saciedad). Los escritos psicoanalíticos a menudo evocan un rechazo corporal como objeto sexual. Estas adolescentes desearían inconscientemente seguir siendo niñas. Los trastornos provocados por los trastornos alimentarios dañan el organismo que “retrocede” (ausencia de menstruación, pérdida de forma con pérdida de peso, etc.). Finalmente, los estudios realizados sobre la personalidad de las personas afectadas por la bulimia, encuentran ciertos rasgos de personalidad comunes como: conformismo,  falta de iniciativas,  falta de espontaneidad, la inhibición del comportamiento y emocionesEtc. ...

Au nivel cognitivo, estudios destacan pensamientos automáticos negativos lo que lleva a creencias falsas que suelen estar presentes en las bulímicas, como "la delgadez es garantía de felicidad" o "todo aumento de grasa es malo".

Finalmente, la bulimia es una patología que afecta más a la población de los países industrializados. los factores socioculturales por tanto, juegan un papel importante en el desarrollo de la bulimia. Las imágenes de la "mujer perfecta" que trabaja, cría a sus hijos y controla su peso son ampliamente difundidas por los medios de comunicación. Estas representaciones pueden ser tomadas con distancia por adultos que se sienten bien consigo mismos, pero pueden tener efectos devastadores en los adolescentes que carecen de puntos de referencia.

Trastornos asociados.

Principalmente encontramos trastornos psicopatológicos asociado con la bulimia. Sin embargo, es difícil saber si es el inicio de la bulimia lo que provocará estos trastornos o si la presencia de estos trastornos hará que la persona se vuelva bulímica.

Los principales trastornos psicológicos asociados son:

• depresión, el 50% de las personas con bulimia desarrollarían un episodio depresivo mayor durante su vida;
• trastornos de ansiedad, que se cree que están presentes en el 34% de las bulímicas4 ;
• las comportamiento arriesgado, como el abuso de sustancias (alcohol, drogas) que afectaría al 41% de las personas con bulimia4 ;
• a baja autoestima hacer que las personas bulímicas sean más sensibles a las críticas y especialmente a una autoestima excesivamente ligada a la imagen corporal;
• un problemas de personalidad, que afectaría al 30% de las personas con bulimia5.

Los ayunos extremos y las conductas compensatorias (purgas, uso de laxantes, etc.) provocan complicaciones que pueden ocasionar graves problemas renales, cardíacos, gastrointestinales y dentales.

Personas en riesgo y factores de riesgo

La bulimia comenzaría alrededor adolescencia tardía. Afectaría con más frecuencia chicas que los niños (1 niño llegó a 19 niñas). La bulimia, como otros trastornos alimentarios, afecta a las poblaciones de países industrializados. Por último, determinadas profesiones (deportista, actor, modelo, bailarín) para las que es importante tener una determinada controlar el peso y su la imagen corporal, tienen más personas que padecen trastornos alimentarios que otros oficios.

La bulimia comenzaría 5 de cada 10 veces durante un dieta para bajar de peso. Para 3 de cada 10 personas, la bulimia fue precedida por anorexia nerviosa. Finalmente, 2 de cada 10 veces, es una depresión la que inauguró la aparición de la bulimia.

Prevención