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Hemorragia del parto: una complicación grave del parto
La hemorragia posparto, también llamada hemorragia del parto, es la principal causa de mortalidad materna en Francia. Esta complicación, cuyo resultado afortunadamente no siempre es dramático, afecta a alrededor del 5 al 10% de los partos. El sangrado ocurre en el momento del parto o poco después. Una vez que sale el bebé, la placenta se desprende gradualmente para expulsarla. Esta fase se acompaña de un sangrado moderado que se detiene mecánicamente cuando el útero comienza a retraerse. Hablamos de hemorragia del parto cuando la madre pierde mucha sangre, más de 500 ml. La mayoría de las veces, el sangrado es moderado al principio y luego empeora pocas horas después del parto.
La “muerte materna” se define como “la muerte que se produce durante el embarazo o dentro de los 42 días a un año después de la finalización del embarazo, por cualquier causa determinada o agravada por el embarazo o los cuidados que éste toma. motivado, pero ni accidental ni fortuito ”.
Disminución de la mortalidad materna por hemorragia
Según el informe de Inserm “Mortalidad materna en Francia” publicado en noviembre de 2013, la mortalidad materna está disminuyendo en Francia debido, en particular, a una disminución de las muertes relacionadas con hemorragias durante el parto. Estos se han reducido a la mitad desde el informe anterior (8% contra 16% en 2004-2006). Una señal positiva que muestra que Francia, durante mucho tiempo un pobre estudiante de Europa, está comenzando a ponerse al día. Para el profesor Gérard Lévy, quien presidió el Comité Nacional de Expertos en Mortalidad Materna, estas cifras no se deben tanto a los avances técnicos como a mejor seguimiento de los protocolos por parte de los profesionales sanitarios.
Este trabajo en profundidad, realizado por el Colegio Nacional de Ginecólogos y Obstetras de Francia y la Dirección General de Salud, dio recomendaciones clínicas publicadas en 2004. Allí se detalla con mucha precisión la atención a brindar en el contexto de la hemorragia obstétrica. hora por cuarto de hora.
El 50% de las muertes se consideran evitables.
Pero la mejora aún no ha continuado. La otra lección del informe Inserm es que más de la mitad de las muertes maternas se consideraron “evitables”, es decir, para las que se produjo un cambio en la atención o en la actitud del paciente. podría haber cambiado el desenlace fatal. Ciertamente, esta tasa ha disminuido, pero sigue siendo demasiado alta. Sobre todo porque son las muertes por hemorragias, la principal causa de mortalidad materna, las que presentan la mayor proporción de “cuidados considerados no óptimos” (81%). Por qué ? Muy a menudo, esto es un error de juicio.
Por eso es fundamental que los profesionales conozcan las mejores prácticas cuando se produce una hemorragia tras el parto. Y también que están acostumbrados a hacerse cargo de este tipo de complicaciones.
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