El tratamiento varía según la causa y la gravedad de laLa incontinencia urinaria. Si es necesario, por supuesto, se debe tratar la enfermedad que causa la incontinencia, además de tratar los síntomas.

Gastronomía

Consulte la sección Prevención para obtener más información sobre los alimentos que debe reducir o evitar.

Técnicas conductuales

Estas técnicas generalmente requieren el apoyo de un fisioterapeuta or fisioterapeuta o un enfermera. Algunos se especializan en problemas de incontinencia.

Los ejercicios de Kegel

Esta práctica reconocida mejora la tono muscular suelo pélvico (perineo). Tanto las mujeres como los hombres pueden usarlo para la incontinencia de esfuerzo o de urgencia.

El taladro debe hacerse con regularidad durante varias semanas para obtener un resultado beneficioso. 40% a 75% de las mujeres que lo usan notan una mejora en su control urinario¹. En el caso de los hombres, esta práctica se utiliza principalmente después de la extirpación de la próstata (prostatectomía).

Notas. Al fortalecer los músculos del piso pélvico, los ejercicios de Kegel también pueden mejorar la el placer sexual.

biofeedback

La biorretroalimentación puede ayudar a las mujeres a sentir y controlar mejor las contracciones de los músculos del suelo pélvico. Esta técnica permite visualizar en una pantalla de computadora la contracción y relajación de los músculos durante la práctica de los ejercicios de Kegel. Esta visualización, que se realiza con la ayuda de un sensor colocado en la vagina, trae a la conciencia, de forma muy precisa, la intensidad de una contracción y su duración.

Rehabilitación de la vejiga

Esto se puede hacer de diferentes formas, dependiendo del tipo deLa incontinencia urinaria.

• Uno puede retrasar la micción. Al principio, cuando sentimos la necesidad de orinar, tratamos de esperar 10 minutos antes de hacer nuestras necesidades. Luego, este período se aumenta a 20 minutos, con el objetivo de espaciar la micción en al menos 2 horas (4 horas como máximo).
• En caso de incontinencia por rebosamiento, se puede practicar el ejercicio del drenaje doble. Consiste en orinar y volver a intentarlo unos minutos después. Le permite aprender a vaciar mejor su vejiga para evitar un desbordamiento de orina.
• Uno puede adoptar un horario fijo. Se trata de ir al baño a horas determinadas, en lugar de esperar hasta que quieras orinar. El objetivo es espaciar la micción en al menos 2 horas y en 4 horas como máximo. Esta práctica es muy importante y, a menudo, eficaz en personas mayores que tienen problemas de movilidad.
• Para controlar la necesidad de orinar, puede serelajarse tomando algunas respiraciones profundas. También puedes distraer tu atención manteniéndote ocupado: leyendo, haciendo crucigramas o lavando platos, por ejemplo.

electroestimulación

La estimulación eléctrica, o estimulación eléctrica, implica la inserción de un electrodo en la vagina o el ano para estimular y tonificar los músculos del suelo pélvico. Al combinar este método con la biorretroalimentación, podemos visualizar las contracciones musculares en la pantalla de una computadora. Esto le permite sentirlos mejor y, por lo tanto, controlarlos. Este enfoque generalmente se reserva para personas para quienes las técnicas conductuales no son efectivas.

Medicamentos

Algunos medicamentos ayudan a reducir las contracciones del vejiga. Por tanto, son útiles en caso deincontinencia urinaria de urgencia : oxibutinina (Oxybutynin® y Ditropan®, por ejemplo), flavoxato (Urispas®) y tolterodina (Detrol®). Uno de sus efectos secundarios es la boca seca, que puede hacer que los pacientes beban más. Hay varias formas de mitigarlos. Discutirlo con su médico.

Tratamiento local con estrógeno puede ayudar a reducir los síntomas en algunas mujeres en la época de menopausia. El estrógeno se aplica a la vagina en forma de óvulos (p. Ej., Vagifem®), anillos (Estring®) o crema. Las dosis de hormonas utilizadas son muy pequeñas en el caso de óvulos y anillos. Son ligeramente más altos para la crema, que a veces requiere una progestina (por ejemplo, Provera®) para reducir los riesgos asociados con la terapia hormonal a largo plazo. Para obtener más información, consulte nuestra hoja de menopausia.

Se pueden usar otros medicamentos para tratar la enfermedad que causa incontinencia urinaria, por ejemplo, antibióticos para una infección del tracto urinario.

Dispositivos y accesorios diversos

Dispositivos externos

- Almohadillas absorbentes

- Pañales para adultos

- Dispositivos para recolectar orina (hombres)

- Ropa interior protectora

Dispositivos internos

A menudo se utilizan como último recurso.

- Catéter. Es un tubo flexible y muy delgado conectado a una bolsa exterior. El tubo se inserta en la uretra, lo que permite que la orina pase a la bolsa. En algunos casos, los pacientes pueden aprender a insertar y retirar el catéter (3 o 4 veces al día), lo que elimina la necesidad de llevar una bolsa todo el tiempo.

- Pesario. El médico inserta un anillo rígido en la vagina para mantener la vejiga en su lugar y evitar que se baje. Es útil para mujeres que tienen descenso de la vejiga.

cirugía

En muchos casos, puede ser necesaria una cirugía. En las mujeres, se utiliza con mayor frecuencia para mantener la vejiga en su lugar o para levantarlo cuando ha habido descenso de la vejiga, mediante una intervención llamada cistopexia.

Puede también :

- operar un tumor de vejiga, fibroma uterino, fístula urogenital o tumor de próstata;

- instalar un dispositivo para suspender el cuello de la vejiga y la vejiga en las mujeres;

- instalar un esfínter urinario artificial (especialmente en hombres);

- instalar un dispositivo que estimule el nervio sacro (nervio ubicado detrás del sacro).