“No solo cansada”: reconocer y superar la depresión posparto

Cómo saber si te ha pasado a ti: Síntomas de la depresión posparto

Sospeché depresión posparto alrededor de una semana después de dar a luz. Más tarde me di cuenta de que tenía alrededor del 80% de los síntomas que encajaban perfectamente en el cuadro clínico clásico del trastorno. Los síntomas típicos de la depresión posparto son el estado de ánimo deprimido, un sentimiento obsesivo de que eres un mal padre, trastornos del sueño y del apetito y disminución de la atención. Muchas mujeres con este diagnóstico tienen pensamientos contrastantes sobre dañar a su hijo (el contraste se refiere a pensamientos obsesivos que son marcadamente diferentes de lo que una persona desea conscientemente. — Aprox. ed. científica).

Si la depresión no se ve agravada por la psicosis, una mujer no sucumbe a ellos, pero las madres con una forma grave del trastorno, acompañada de pensamientos suicidas, pueden incluso matar a su hijo. Y no por enojo, sino por el deseo de hacerle la vida más fácil con un mal padre. “Era como un vegetal, podía acostarme en la cama todo el día”, dice Margarita, de 20 años. — Lo peor fue entender que nada se puede rebobinar. Un niño es para siempre, y pensé que mi vida ya no me pertenece. El embarazo fue una sorpresa para Margarita, la situación se complicó por una relación difícil con su esposo y una situación económica complicada.

“El embarazo fue fácil, sin toxicosis, amenazas de aborto, hinchazón y sobrepeso. <...> Y cuando el niño tenía dos meses, comencé a escribirles a mis amigos que mi vida se había convertido en un infierno. Lloraba todo el tiempo”, dice Marina, de 24 años. — Entonces empecé a tener ataques de agresión: me rompí con mi madre. Quería ser salvada de mi maternidad y compartir conmigo penas y dificultades. Cuando el niño tenía cinco meses, todo era difícil para mí: caminar, ir a algún lado, ir a la piscina. Marina siempre soñó con un niño; la depresión que le pasó fue inesperada para ella.

“Mi vida, que construí ladrillo a ladrillo exactamente como me gustaba, se derrumbó de repente”, son las palabras de Sofía, de 31 años. “Todo salió mal, nada funcionó para mí. Y no vi ninguna perspectiva. Solo quería dormir y llorar.»

Sophia recibió el apoyo de familiares y amigos, su esposo la ayudó con el niño, pero ella aún no podía hacer frente a la depresión sin ayuda médica. A menudo, los trastornos de salud mental posparto no se diagnostican porque sus síntomas más comunes (como la fatiga y el insomnio) parecen ser parte de la maternidad o están asociados con un estereotipo de género de la maternidad.

"¿Que esperabas? ¡Por supuesto, las madres no duermen por la noche!”, “¿Pensaste que eran vacaciones?”, “Por supuesto, los niños son difíciles, decidí ser madre, ¡ten paciencia!”. Todo esto se puede escuchar de parientes, médicos y, a veces, de profesionales pagados como consultores de lactancia.

A continuación he enumerado los síntomas típicos de la depresión posparto. La lista se basa en los datos de la ICD 10 sobre la depresión, pero la complementé con una descripción de mis propios sentimientos.

• Sentimientos de tristeza/vacío/shock. Y no se limita al sentimiento de que la maternidad es difícil. La mayoría de las veces, estos pensamientos van acompañados de la creencia de que no puede hacer frente a la nueva situación.
• Lágrimas sin razón aparente.
• Fatiga y falta de energía que no se repone incluso si logró dormir durante mucho tiempo.
• La incapacidad de disfrutar de lo que antes era un placer: un masaje, un baño caliente, una buena película, una conversación tranquila a la luz de las velas o un ansiado encuentro con un amigo (la lista es interminable).
• Dificultad para concentrarse, recordar, tomar decisiones. No puedo concentrarme, las palabras no me vienen a la mente cuando quiero decir algo. No recuerdas lo que planeaste hacer, hay una niebla constante en tu cabeza.
• Culpa. Crees que deberías ser mejor en la maternidad de lo que eres. Crees que tu hijo merece más. Te preguntas si entiende la gravedad de tu condición y siente que no experimentas la alegría de estar con él.

• Inquietud o ansiedad excesiva. Se convierte en una experiencia de fondo, de la que ni los sedantes ni los procedimientos relajantes alivian por completo. Alguien durante este período tiene miedo de cosas específicas: la muerte de seres queridos, funerales, terribles accidentes; otros experimentan un horror irrazonable.
• Melancolía, irritabilidad, sentimientos de ira o rabia. Un hijo, un marido, parientes, amigos, cualquiera puede enfurecer. Una sartén sin lavar puede causar una rabieta.
• Renuencia a ver a familiares y amigos. Es posible que la falta de sociabilidad no le agrade a usted ni a sus familiares, pero no se puede hacer nada al respecto.
• Dificultades para formar una conexión emocional con el niño. Te parece que estás muy lejos del bebé. Tal vez pienses que necesita otra madre. Es difícil para usted sintonizar con el niño, la comunicación con él no le brinda ningún placer, sino que, por el contrario, empeora la condición y exacerba el sentimiento de culpa. A veces usted puede pensar que no ama a su hijo.
• Dudas sobre su capacidad para cuidar a un niño. Piensas que lo estás haciendo todo mal, que está llorando porque no lo estás tocando bien y no puedes entender sus necesidades.
• Somnolencia constante o, por el contrario, incapacidad para dormir, incluso cuando el niño está durmiendo. Pueden ocurrir otras alteraciones del sueño: por ejemplo, se despierta por la noche y no puede volver a dormirse, incluso si está muy cansado. Sea como sea, tu sueño es absolutamente terrible, y parece que esto no se debe solo a que tienes un niño que grita por la noche.
• Alteración del apetito: experimenta hambre constante o no puede ingerir ni siquiera una pequeña cantidad de comida.

• Completa falta de interés en el sexo.
• Dolor de cabeza y dolor muscular.
• Sensación de desesperanza. Parece que este estado nunca pasará. Un miedo terrible de que estas experiencias difíciles te acompañen para siempre.
• Pensamientos de lastimarse a sí misma y/o al bebé. Tu condición se vuelve tan insoportable que la conciencia empieza a buscar una salida, a veces la más radical. A menudo, la actitud ante tales pensamientos es crítica, pero su apariencia misma es muy difícil de soportar.
• Pensamientos de que es mejor morir que seguir experimentando todos estos sentimientos.

Recuerda: si tienes pensamientos suicidas, necesitas ayuda urgente. Cada padre puede experimentar uno o dos síntomas de la lista anterior, pero estos suelen ir seguidos de momentos de bienestar y optimismo. Las que sufren de depresión posparto a menudo encuentran la mayoría de los síntomas, ya veces todos a la vez, y no desaparecen durante semanas.

Si nota cuatro o más manifestaciones de la lista en usted mismo y se da cuenta de que ha estado viviendo con ellas durante más de dos semanas, esta es una ocasión para buscar ayuda de un médico. Recuerda que el diagnóstico de depresión posparto solo lo puede hacer un especialista, y de ninguna manera este libro.

Cómo calificarse a sí misma: la escala de calificación de depresión posparto de Edimburgo

Para detectar la depresión posparto, los psicólogos escoceses JL Cox, JM Holden y R. Sagowski desarrollaron la llamada Escala de depresión posparto de Edimburgo en 1987.

Este es un autocuestionario de diez ítems. Para ponerte a prueba, subraya la respuesta que más se asemeje a cómo te has sentido durante los últimos siete días (importante: NO cómo te sientes hoy).

1. Pude reír y ver el lado divertido de la vida:

• Con la frecuencia habitual (0 puntos)
• Ligeramente menos de lo habitual (1 punto)
• Definitivamente menos de lo habitual (2 puntos)
• En absoluto (3 puntos)

2. Miré al futuro con placer:

• En la misma medida que de costumbre (0 puntos)
• Menos de lo habitual (1 punto)
• Definitivamente menos de lo habitual (2 puntos)
• Casi nunca (3 puntos)

3. Me culpé irrazonablemente a mí mismo cuando las cosas salieron mal:

• Sí, en la mayoría de los casos (3 puntos)
• Sí, a veces (2 puntos)
• No muy a menudo (1 punto)
• Casi nunca (0 puntos)

4. Estaba ansioso y preocupado sin motivo aparente:

• Casi nunca (0 puntos)
• Muy raro (1 punto)
• Sí, a veces (2 puntos)
• Sí, muy a menudo (3 puntos)

5. Sentí miedo y pánico sin motivo aparente:

• Sí, bastante a menudo (3 puntos)
• Sí, a veces (2 puntos)
• No, no a menudo (1 punto)
• Casi nunca (0 puntos)

6. No pude hacer frente a muchas cosas:

• Sí, en la mayoría de los casos no me las arreglé en absoluto (3 puntos)
• Sí, a veces no me fue tan bien como lo hago habitualmente (2 puntos)
• No, la mayor parte del tiempo lo hice bastante bien (1 punto)
• No, lo hice tan bien como siempre (0 puntos)

7. Era tan infeliz que no podía dormir bien:

• Sí, en la mayoría de los casos (3 puntos)
• Sí, a veces (2 puntos)
• No muy a menudo (1 punto)
• En absoluto (0 puntos)

8. Me sentí triste e infeliz:

• Sí, la mayor parte del tiempo (3 puntos)
• Sí, bastante a menudo (2 puntos)
• No muy a menudo (1 punto)
• En absoluto (0 puntos)

9. Era tan infeliz que lloré:

• Sí, la mayor parte del tiempo (3 puntos)
• Sí, bastante a menudo (2 puntos)
• Solo a veces (1 punto)
• No, nunca (0 puntos)

10. Me vino a la mente el pensamiento de hacerme daño:

• Sí, bastante a menudo (3 puntos)
• A veces (2 puntos)
• Casi nunca (1 punto)
• Nunca (0 puntos)

Resultado

0-8 puntos: baja probabilidad de depresión.

8-12 puntos: lo más probable es que estés lidiando con baby blues.

13-14 puntos: potencial para la depresión posparto, se deben tomar medidas preventivas.

15 puntos o más: alta probabilidad de depresión clínica.