paraproctitis

Descripción general de la enfermedad.

Esta es una inflamación aguda del tejido de las células pararrectales. Aproximadamente el 30% de todas las enfermedades rectales son causadas por ella. En la mayoría de los casos, la paraproctitis es causada por flora polimicrobiana. Durante la inoculación de contenidos purulentos, generalmente se encuentran estafilococos, Escherichia coli, bacilos grampositivos y gramnegativos. Como regla general, la enfermedad comienza abruptamente y se acompaña de síntomas pronunciados, malestar y dolor intenso. Requiere tratamiento urgente e inmediato.

Las razones que provocan la aparición de paraproctitis.

La causa de la paraproctitis es una infección que penetra en los tejidos blandos alrededor del ano, provocando inflamación y abscesos. La infección penetra a través de heridas provocadas por diarrea o estreñimiento, hemorroides, traumatismo anal. A veces, es difícil establecer la causa exacta de la aparición de la enfermedad en una persona en particular. Incluso un hueso o un huevo ingerido accidentalmente, que sale con las heces, puede dañar los intestinos.

Entre otras causas comunes de paraproctitis, los médicos también llaman a lo siguiente:

• expansión e inflamación de las venas hemorroidales;
• fisura anal;
• enfermedades inflamatorias del recto y otras partes del intestino;
• trastornos de las heces (diarrea, estreñimiento);
• inmunodeficiencia;
• Inflamación crónica en cualquier sistema del cuerpo.

Tipos de paraproctitis

Dependiendo de la ubicación, existen varias clasificaciones de la enfermedad.

1. 1 Paraproctitis subcutánea… Aparece un absceso directamente debajo de la piel, los signos de la enfermedad se notan incluso en el examen, este es el tipo de enfermedad más común.
2. 2 Paraproctitis submucosa… La paraproctitis purulenta ocurre en el recto debajo de la membrana mucosa.
3. 3 Isquiorrectal… La inflamación se extiende al músculo que levanta el ano.
4. 4 Pelviorrectal… La inflamación se extiende a los músculos del levantamiento del ano y actúa a través de él sobre los músculos pélvicos. Debido a su ocurrencia generalizada, este tipo de paraproctitis es el más peligroso.

Además, la inflamación puede ser profundo or superficial.

Los síntomas de la paraproctitis.

Esta enfermedad comienza repentinamente y se caracteriza por manifestaciones clínicas violentas. Estos son los síntomas generales que pueden aparecer en las primeras horas posteriores al inicio de la enfermedad:

• dolor alrededor del recto y ano. El dolor puede penetrar en la ingle y el perineo, así como en la cavidad abdominal; durante las deposiciones, aumenta.
• ganas frecuentes y falsas de defecar, pero también es posible el estreñimiento.
• dolor al orinar;
• signos de intoxicación como fiebre, debilidad, palidez, pérdida de apetito y mareos, la temperatura puede subir a 39 grados.

Estos síntomas se manifiestan en todos los tipos de paraproctitis y no dependen de su ubicación. Sin embargo, cada tipo de patología desarrolla sus propios síntomas típicos que ayudan a determinar exactamente dónde se originó la inflamación.

RџСўРё paraproctitis subcutáneacuando el absceso se encuentra cerca del ano debajo de la piel, los síntomas son más notorios: hinchazón dolorosa en el ano, con enrojecimiento de la piel por encima. Los dolores aumentan paulatinamente, adquiriendo un intenso carácter pulsátil, trayendo un enorme malestar al sentarse, defecar. Estos procesos van acompañados de un dolor intenso. Esta forma de absceso es la más común.

Absceso submucoso ubicado debajo de la mucosa rectal. Los síntomas de este tipo de localización son similares a los de un absceso subcutáneo, pero el dolor y los cambios en la piel son menos pronunciados.

El foco purulento del absceso isqueorrectal RџSЂRё se localiza por encima del músculo que eleva el ano. Debido a un absceso profundo, los síntomas locales son más vagos: dolor punzante sordo en la región pélvica y rectal, que aumenta durante las deposiciones. Enrojecimiento de la piel, la hinchazón ocurre 5-6 días después del inicio del dolor. La sensación general es pesada: la temperatura puede subir a 38 grados, se observa una intoxicación severa.

Se considera lo mas dificil absceso pelviorectal… Esta es una forma rara de absceso agudo, cuando un foco purulento se localiza sobre los músculos que forman el piso pélvico, se separa de la cavidad abdominal por una capa delgada del peritoneo. El inicio de la enfermedad se acompaña de fiebre alta, escalofríos y dolor en las articulaciones. Síntomas locales: dolor en la articulación de la cadera y en la cavidad abdominal. Después de 10-12 días, el dolor se intensifica, se produce retención de heces y orina.

A algunas personas se les diagnostica paraproctitis necrosante aislada… Esta forma se caracteriza por la rápida diseminación del absceso, acompañada de una extensa necrosis de los tejidos blandos y requiriendo su remoción, tras lo cual quedan grandes cicatrices, requiriendo la intervención de un cirujano plástico.

Paraproctitis en niños

Con mayor frecuencia, la paraproctitis se presenta en personas mayores de 20 años, pero los niños también corren riesgo. Los síntomas en los niños son los mismos que en los pacientes adultos, sin embargo, es más difícil diagnosticar la enfermedad, ya que los bebés no siempre pueden describir qué es exactamente lo que les preocupa.

Los padres deben prestar especial atención a la fiebre, el llanto frecuente del bebé, especialmente durante las deposiciones, y el estreñimiento. Como regla general, los niños sufren de paraproctitis subcutánea, por lo tanto, la piel alrededor del ano está enrojecida e hinchada.

Las razones de la formación de paraproctitis en niños:

• anomalías de las glándulas del recto;
• baja inmunidad;
• inflamación de los intestinos y el sistema respiratorio;
• disbiosis intestinal

Complicaciones de la paraproctitis

Si la paraproctitis purulenta no estalla a tiempo, pueden surgir complicaciones peligrosas:

• una formación purulenta puede dañar las paredes intestinales y vaginales en las mujeres;
• con la localización subcutánea, la destrucción del absceso puede ser externa, lo que conduce a infecciones adicionales;
• daño al tejido graso en la región pélvica;
• daño a la uretra causado por su infiltración purulenta;
• peritonitis debido a la rápida propagación de la inflamación a la cavidad abdominal;

El período posoperatorio también puede ser un desafío. Incluso si el cirujano se adhiere a todas las reglas de la intervención quirúrgica, pueden aparecer hemorragias, complicaciones infecciosas y otros problemas postoperatorios.

Prevención de la paraproctitis.

No existen medidas preventivas especiales para esta enfermedad. Es necesario tratar oportuna y correctamente todos los trastornos rectales. No se deben ignorar las infecciones crónicas de otros sistemas corporales. La higiene íntima adecuada es muy importante. Es necesario visitar regularmente a un médico para un examen preventivo, y no retrasar el viaje a un especialista cuando el cuerpo comienza a dar signos alarmantes: dolor, malestar, debilidad, etc.

Diagnóstico

El diagnóstico de "paraproctitis", por regla general, se realiza sobre la base del estudio del cuadro clínico, así como después de un examen digital del recto. Durante este examen, un médico que usa guantes especiales inserta un dedo en el ano y palpa fácilmente las paredes del recto. En este caso, la paciente puede acostarse de costado o boca arriba, en una silla ginecológica. Esto suele ser suficiente.

En casos raros, especialmente con formas muy avanzadas o complicadas de la enfermedad, se prescribe un examen instrumental utilizando rectoscopia (examen endoscópico) o ultrasonografía (inserción de una sonda de ultrasonido en el recto).

El tratamiento de la paraproctitis en la medicina oficial.

La paraproctitis aguda es una emergencia médica y requiere tratamiento quirúrgico.

La anestesia juega un papel muy importante en el tratamiento de la paraproctitis aguda. La operación se realiza bajo anestesia general y los médicos deben relajar los músculos del paciente tanto como sea posible. La cirugía para la paraproctitis requiere el cumplimiento de algunas reglas importantes para eliminar la inflamación purulenta:

• incisión de absceso;
• drenaje de abscesos;
• detección del área afectada del intestino y su eliminación.

A veces, los médicos sin experiencia solo realizan una incisión y un drenaje del absceso para tratar la paraproctitis, que puede provocar una recaída o una fístula anal.

Durante el postoperatorio, el paciente debe tomar antibióticos para prevenir la recurrencia de la paraproctitis. También evitan que otros sistemas del cuerpo se infecten y complicaciones como la sepsis o la peritonitis.

Durante el período de recuperación, es muy importante mantener una higiene íntima adecuada. La zona rectal se lava dos veces al día por la mañana y por la noche y después de cada evacuación intestinal para prevenir la infección de la herida posoperatoria.

¡Atención!

La administración no es responsable de ningún intento de utilizar la información proporcionada y no garantiza que no lo dañará personalmente. Los materiales no se pueden utilizar para prescribir un tratamiento y hacer un diagnóstico. ¡Consulte siempre a su médico especialista!