Contenido
- Útero retrovertido o antevertido: ¿que significa?
- CURVATURA DEL ÚTERO
- ¿CÓMO QUEDAR EMBARAZADA CON UN ÚTERO INCLINADO?
- ¿QUÉ CAUSA LA INVERSIÓN UTERINA?
- SÍNTOMAS DE LA CURVATURA DEL ÚTERO
- DIAGNÓSTICO DE LA CURVATURA DEL ÚTERO Y TRATAMIENTO EN "ON CLINIC RYAZAN"
- ¿Cómo quedar embarazada con un útero retrovertido?
- Útero retrovertido: ¿que posiciones favorecer durante el coito?
- Periodos dolorosos, endometriosis…: las preguntas que nos hacemos
- Anticoncepción, fertilidad, copa… tener un útero retrovertido, ¿qué cambia eso?
Útero retrovertido o antevertido: ¿que significa?
En la mayoría de las mujeres, el útero está antevertido, es decir, hacia delante. Si la vagina es bastante ubicado hacia la parte de atrás, en la dirección del recto o la columna, el útero suele estar inclinado hacia adelante, hacia el abdomen. Así que hay un "codo" entre la vagina más bien hacia atrás y el útero más bien hacia adelante.
Más en aproximadamente el 25% de las mujeres, el útero está retrovertido. También se llama retroversión uterina. Esta es solo una peculiaridad anatómica y no una anomalía. El útero va hacia atrás, hacia la columna, por lo que el ángulo entre la vagina y el útero no es el mismo que cuando el útero está en anteversión. Según los datos médicos actuales, esta peculiaridad no es una característica hereditaria.
CURVATURA DEL ÚTERO
El útero es la parte más importante del sistema reproductor femenino. Es en el útero donde se produce el desarrollo del feto desde el momento de la concepción hasta el parto. Este órgano muscular en forma de pera se encuentra en la pequeña pelvis de una mujer; a un lado está su vejiga, y al otro, su recto.
Dependiendo de la plenitud de los órganos adyacentes al útero, puede cambiar su posición. Por ejemplo, una vejiga llena hace que el útero se incline hacia adelante. En general, la posición del útero se considera normal, en la que el ángulo entre este y su cuello es de al menos 120 grados.
Cuando el cuerpo del útero se desvía en cualquier dirección y el ángulo en el que se dirige la parte cervical hacia él disminuye a 110-90 grados, los ginecólogos hablan de la curvatura del útero. La mayoría de las veces, en aproximadamente 7 de cada 10 casos, hay una curva dirigida hacia atrás o hacia adelante.
¿CÓMO QUEDAR EMBARAZADA CON UN ÚTERO INCLINADO?
Cuando un ginecólogo diagnostica un pliegue uterino en su paciente en una cita, en el 99% de los casos la primera pregunta que le hará al médico será: “¿Es posible el embarazo?”. En la mayoría de los casos, es difícil dar una respuesta inequívoca a esa pregunta; esto se debe al hecho de que la presencia o ausencia de posibles problemas está determinada principalmente por la gravedad de la infracción.
Como muestra la práctica, prácticamente se garantiza que será una concepción complicada cuando el útero está doblado hacia atrás. Además, este tipo de trastorno también complica el porte del feto y puede dar lugar al desarrollo de diversas complicaciones durante el embarazo. Además, el mayor riesgo para el feto en este caso persiste en el momento del parto.
¿QUÉ CAUSA LA INVERSIÓN UTERINA?
Hay cursos congénitos y adquiridos de esta patología. Además, la flexión congénita del útero puede desencadenarse tanto por factores genéticos como externos que influyeron en el feto durante su desarrollo intrauterino. En cuanto al trastorno adquirido, a menudo se desarrolla en mujeres después del parto.
Las causas más comunes de esta patología en las mujeres incluyen:
- músculos del suelo pélvico débiles, así como una violación de su integridad;
- estiramiento y ruptura de ligamentos;
- el paciente tiene enfermedades crónicas lentas de los órganos pélvicos, acompañadas de inflamación;
- procesos adhesivos;
- varias neoplasias benignas y malignas en los órganos reproductivos.
SÍNTOMAS DE LA CURVATURA DEL ÚTERO
En la gran mayoría de los casos, la enfermedad tiene un curso asintomático y se diagnostica en función de los resultados del examen. Sin embargo, cuanto más pronunciada sea la pendiente, mayor será la probabilidad de que la salida del contenido uterino moleste a la paciente durante la menstruación. Esto puede causar el desarrollo de inflamación, cuyos síntomas (secreción, dolor en la parte inferior del abdomen) probablemente hagan que el paciente consulte a un médico.
Sin embargo, en algunos casos, las mujeres a las que se les diagnostica flexión uterina se quejan de:
- incomodidad e incluso dolor durante las relaciones sexuales;
- necesidad frecuente de orinar;
- dolor en el útero durante las deposiciones;
- dolor intenso en los primeros días del ciclo menstrual;
- falta de embarazo con actividad sexual activa sin protección durante un año o más;
- abortos espontáneos
DIAGNÓSTICO DE LA CURVATURA DEL ÚTERO Y TRATAMIENTO EN "ON CLINIC RYAZAN"
La curvatura del útero se detecta con mayor frecuencia durante la ecografía de los órganos pélvicos. La histerosalpingografía, que también se realiza en nuestro centro médico multidisciplinar bajo control ecográfico, es otro estudio instrumental que suele realizarse ante la sospecha de que la paciente tiene otra enfermedad ginecológica, así como como parte de la planificación del embarazo.
En cuanto a la terapia destinada a tratar la flexión uterina, debe incluir la eliminación del factor que provocó su desarrollo. El ginecólogo puede prescribir a la paciente antiinflamatorios, dieta, vitaminas o fisioterapia, así como terapia de ejercicios. En los casos más avanzados, la paciente puede someterse a una cirugía, durante la cual se fijará el útero en la posición correcta. Muy a menudo, esta es una operación mínimamente invasiva que utiliza técnicas endoscópicas modernas.
Útero posicionado hacia atrás: posibles síntomas
Esta diferencia anatómica no previene el embarazo y no perjudica la fertilidad. Sin embargo, tener un útero retrovertido puede provocar dolor pélvico (en la jerga hablamos de dolor pélvico) leve a moderado, especialmente en ciertas posiciones durante el sexo con penetración, o incluso durante la menstruación. A medida que el útero se coloca hacia atrás, los calambres uterinos durante la menstruación se pueden sentir más en la región lumbar (espalda baja) que en la parte inferior del abdomen.
Retroversión uterina: a menudo se observa durante una ecografía.
El diagnóstico de retroversión uterina a menudo se realiza durante una Ultrasonido pelvico, ya sea un chequeo ginecológico de rutina, precoz del embarazo o buscando una patología (quiste, endometriosis, etc.). A menos que haya aparecido de forma secundaria (ver cuadro a continuación), la retroversión uterina no requerirá más exámenes clínicos, especialmente en ausencia de síntomas molestos o patología asociada.
Retroversión primaria y retroversión secundaria
Nota: la retroversión uterina también puede ser posterior, es decir, no estar presente desde el nacimiento. Por tanto, se hace una distinción entre retroversión "primitiva" y retroversión uterina "secundaria".. El útero puede así pasar de una posición antevertida a una posición retrovertida, debido a un fibroma uterino, adherencias entre órganos o endometriosis. Después del parto, la retroversión del útero también puede ser transitoria, debido a la relajación de los ligamentos que mantienen el útero en su lugar.
Útero retrovertido: ¿existe algún tratamiento?
Por lo general, no se ofrece ningún tratamiento para el útero retrovertido, ya que esta peculiaridad anatómica no tiene importancia. Si se identifica claramente que la retroversión uterina es la única causa de dolor o malestar particularmente molesto, posiblemente se proponga la cirugía laparoscópica, con las complicaciones que esta intervención conlleva.
Durante el embarazo, si la posición retrovertida no se corrige sola al comienzo del segundo trimestre, un maniobra vaginal puede ser realizado por un obstetra-ginecólogo, para reposicionar el útero en anteversión.
¿Cómo quedar embarazada con un útero retrovertido?
En realidad, la pregunta clave sería "¿se puede quedar embarazada con un útero retrovertido?”. Las dos preguntas conducen a la misma respuesta: no hay problema ! Tener un útero retrovertido no le impide quedar embarazada y tener un embarazo exitoso, y no requiere métodos especiales para lograrlo.
Durante el embarazo, en la mayoría de los casos, el útero crecerá y evolucionará naturalmente, de modo que la noción de anteversión o retroversión ya no tendrá sentido. "Excepcionalmente, como el útero está muy atrás, el cuello uterino tiende a moverse hacia adelante y puede bloquear un poco la micción, pero esto es muy excepcional ”., explicó a uno de nuestros lectores el Prof. Philippe Deruelle, obstetra-ginecólogo del Hospital Universitario de Estrasburgo y ex secretario general del Colegio Nacional de Ginecólogos Obstetras de Francia (CNGOF). " A medida que avanza el embarazo, el útero se antevertirá espontáneamente, no permanecerá retrovertido hasta el final. El bebé se adelantará y ocupará más espacio, tanto que la noción de la posición del útero desaparecerá. Por tanto, la posición inicial del útero no tiene ningún efecto sobre el parto "él agregó.
Tenga en cuenta que las sensaciones de opresión y posible dolor pélvico en el primer trimestre de embarazo, debido al aumento de tamaño y al enderezamiento del útero, pueden ser un poco más fuertes en presencia de un útero retrovertido.
Útero retrovertido: ¿que posiciones favorecer durante el coito?
En presencia de un útero retrovertido, ciertas posiciones durante las relaciones sexuales con penetración pueden causar malestar o incluso dolor pélvico, llamado dispareunias. A menudo son profundos y ocurren cuando el pene de la pareja entra en contacto con el cuello uterino, en lo profundo de la vagina. Las posiciones donde la penetración es profunda (estilo perrito y posiciones similares en particular) son, por lo tanto, más propicias para causar dolor.
Si nos molesta, entonces podemos favorecer posiciones donde la penetración es menos profunda, como las Cucharillas, la Andrómaca donde la mujer gestiona la penetración y las idas y venidas, o el Loto. No dudes en probar varias posturas y prácticas sexuales para encontrar las que mejor se adapten.
Sin embargo, tenga cuidado, el dolor pélvico intenso durante o después del coito puede estar relacionado con otras causas (adherencias de cicatrices, endometriosis y / o adenomiosis, embarazo ectópico, quiste ovárico, malformación ginecológica, síndrome de ovario poliquístico, trastornos urinarios, estreñimiento…).
Periodos dolorosos, endometriosis…: las preguntas que nos hacemos
Aunque ningún estudio ha demostrado un vínculo claro con esto independientemente de la edad de las pacientes, es posible que el útero retrovertido cause períodos más dolorosos, debido a un flujo menstrual más deficiente.
A saber: endometriosis, por las adherencias que puede provocar, Puede inclinar el útero hacia atrás, a la posición retrovertida.
Sin embargo, no existe una relación causal claramente establecida: no es porque tengamos un útero retrovertido que necesariamente tengamos endometriosis y, a la inversa, no es porque tengamos endometriosis que nuestro útero esté necesariamente retrovertido. Hay casos de endometriosis con útero antevertido como con útero retrovertido.
Algunos doctores evocan un mayor riesgo de descenso de órganos (prolapso) con útero retrovertido, pero este vínculo no está suficientemente fundamentado para ser afirmado con certeza.
Anticoncepción, fertilidad, copa… tener un útero retrovertido, ¿qué cambia eso?
Acerca defertilidad, la presencia de un útero retrovertido no tiene a priori impacto, si esta característica anatómica no se asocia a una patología que disminuya la fertilidad (fibroma, endometriosis, adherencias, etc.). Tampoco impide el uso de diversas técnicas de procreación asistida médicamente (ART) como la inseminación artificial, la punción ovárica o la fecundación in vitro.
En cuanto a la anticoncepción, un útero retrovertido no impide la inserción de un DIU. La instalación podría ser simplemente un poco más delicada para el médico.
Lo mismo ocurre con el uso de una copa menstrual o tampones. Tener un útero retrovertido no cambia nada a priori. Se deben tomar las mismas precauciones al aplicar y quitar estos dispositivos.
Útero grueso recto